骨、关节X线解剖
骨的数目、外形和分类
成人骨共有206块，内含人体最大的子骨—髌骨，而不包含其他子骨和副骨。骨按其所在部位分为颅骨、躯干骨、上肢骨和下肢骨。骨按外形分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
2．肩关节的构成和 X 线解剖
由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成。关节盂小浅，肱骨头大呈半球状，外下方为解剖颈。正位上，关节盂皮质呈纵向环状线影，前缘在内，后缘在外。后缘与肱骨头内侧部分重叠。
3．肘关节的构成和 X 线解剖
由肱桡、肱尺、桡尺近侧三组关节组成。在伸肘前后位上，肱骨内上髁较突出，而外上髁则为平坦。鹰嘴窝和冠状窝相互重叠形成一个滑车上方的卵圆形或圆形的相对透亮区，鹰嘴重迭于肱骨下端。
4．桡腕关节的构成和 X 线解剖
在近侧由桡骨远端关节面与腕舟骨、月骨及三角骨构成桡腕关节，或称腕关节。由第2～5掌底骨与小多角骨、头状骨、钩骨构成腕掌关节。两列腕骨之间形成横“S”形腕骨间关节。
5．髋关节的构成和 X 线解剖
髋关节由髋臼、股骨头及关节囊构成。髋臼口朝外下方，直径约3．5cm，窝内有半月形的关节面称月状面，髋臼中心对着小骨盆的髂耻线。髋臼后缘投影成一条致密线，横过股骨头。股骨头大部分套在髋臼之内，股骨头表面光滑，股骨颈的大部在髋关节囊内，股骨颈外上方为大粗隆，内下方偏后为小粗隆。
6.膝关节的构成和 X 线解剖
膝关节由股骨下端、胫骨上端、髌骨和关节囊、韧带等结构组成。前后位上，关节间隙较宽，髁间隆起使局部间隙稍窄，关节间隙应该是双侧等宽、对称、光滑。髌骨与殷骨下端重叠。侧位上股骨下端、胫骨上端、髌骨均显影，股骨两髁重叠。在股骨下端的前面，清晰显示髌骨呈四边形阴影。膝关节的关节囊极为宽大和松弛，和髌骨上方的髌上滑液囊均表现为低密度影。
7.踝关节的构成和 X 线解剖
踝关节由胫腓骨下端关节面与距骨上关节面构成。前后位上，踝关节间隙呈八字形，顶部横行，中部微凹，两侧呈斜形，分别为内、外踝关节间隙。呈倒“U”形，均匀等宽。腓骨部分重叠在胫骨上，腓骨与距骨之间的间隙不清楚，外踝与距骨重叠。侧位上，关节间隙呈前后走行并向上凸的弧形线，轮廓清楚平整，内外踝部分重叠，整个关节间隙相连不中断，对应关节面相互平行。
骨、关节断层解剖
1．骨、关节横断面解剖
⑴肩关节横断面：
此平面通过第2胸椎、肱骨头和关节盂的肩关节间隙。喙突在内侧，喙突和肱骨头间有肱二头肌腱。肱骨头的前外方有宽大的三角肌。肱骨头和肩胛骨的后方有冈上肌、冈下肌，肩胛骨前方有肩胛下肌。肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及其下方的小圆肌，分别经过肩关节的前、上、后方，紧贴肩关节囊形成“旋转肌袖”，也称肩袖。
⑵肘关节横断面：
在肱骨髁间层面肱骨下端向两侧增宽、前后变扁。肱骨滑车后关节面和其后的鹰嘴前面的关节面构成关节间隙。肱骨前方覆以肱肌。肱肌的外侧为肱桡肌，两肌间有桡神经。肱肌前为肱二头肌、前内侧为旋前圆肌，三肌间有肱动脉、静脉和正中神经。肱骨下端外侧有桡侧腕长、短伸肌，在肱骨下端、鹰嘴的后缘有肱三头肌腱和尺侧腕伸肌。
⑶桡腕关节横断面：
在远侧列腕骨层面手腕背侧面由桡侧至尺侧依次可见大、小多角骨、头状骨及钩骨，连成一凹向掌侧的弧形。大多角骨和钩骨之间前面的空隙为腕管，腕管内有拇长屈肌腱、指浅、深屈肌腱，正中神经在诸腱的前方。大多角骨和腕管的前面是拇指对掌肌和拇短展肌。钩骨的外侧是小指短展肌，腕管和钩骨钩的前面是尺动脉、尺神经掌支。腕背侧，钩骨的背侧是尺侧腕伸肌腱、小指伸肌，头、钩骨的背侧有5条指总伸肌腱，小多角骨背侧有桡侧腕长、短深肌腱，大多角骨背侧是拇长伸肌腱，其外侧为拇短伸肌腱，其间有桡动脉、桡神经浅支。
⑷髋关节横断面：
此层面通过髋臼中心，股骨头呈球形，与髋臼形成月牙形的关节间隙。股骨头表面光滑，骨小梁粗大分散呈星芒状称星芒征。髋臼中部表面凹陷为髋臼窝，其与小骨盆腔间以薄层骨壁相隔。
⑸膝关节横断面：
在髁间隆起层面上，最前部是髌韧带的断面影。髌韧带的深面为髌下脂肪垫影。在两半月板间，靠近内侧半月板的是前、后髁间结节，靠近外侧半月板的是髁间隆起的断面影。内侧半月板包绕着股骨内侧髁关节面的断面。内侧半月板的内侧见胫侧副韧带，外侧半月板的外侧为腓侧副韧带及股二头肌腱。内侧半月板的后方有半膜肌腱及缝匠肌，外侧半月板后方为跖肌。后方为腓肠肌内、外侧头。
2．骨、关节冠状断层解剖
重点介绍以下二层面：
⑴肩关节层面：
冈上肌腱的上内方分别为肩峰、肩锁关节和远侧锁骨。冈上肌和肩峰间可见潜在的肩峰下一三角肌滑囊，肱二头肌长头腱通过关节囊面附着于盂上结节，关节囊滑液层随肌腱延伸，在肱骨上端的结节间沟内形成双层的滑液鞘。冈上肌的外下方为冈下肌，其下面为小圆肌。肩关节外侧有三角肌附着，三角肌包绕肱骨头的上方和外侧。肩胛下肌在肩胛盂下方的肩胛窝内。
⑵膝关节层面：
通过胫骨髁间隆起断面可见股骨内、外侧髁及其两侧股骨、胫骨髁之间的股内、外侧肌。股骨、胫骨髁之间可见内、外侧半月板，半月板外缘较厚，附着于关节囊。胫侧副韧带位于膝关节内侧。腓侧副韧带位于膝关节外侧。在髁间隆起处可见前后交叉韧带。膝关节髁间隆起前方断面可见股骨内、外侧髁及其两侧的股内、外侧肌，股中间肌紧贴骨面。在股骨和胫骨两髁关节面之间有外、内半月板，在外侧半月板上、下方可见关节腔。在内侧半月板内侧缘有胫侧副韧带、关节囊和内侧半月板紧密相连。在两半月板中间可见前交叉韧带(在外侧)和后交叉韧带(在内侧)的断面。
3．骨、关节矢状断层解剖
重点介绍膝关节层面，在此层面上股四头肌位于股骨的前方。髌骨位于膝关节的前方。髌韧带位于髌骨的下方。髌上囊突出于髌底上方6～7cm，囊前壁与股四头肌腱相贴，囊后壁借脂肪组织与股骨前面相对。膝关节腔中部可见与髁间窝前缘相连的髌下滑膜襞、髌韧带深侧的髌下脂体和突向关节腔的翼状襞。前后交叉韧带皆被切断。在附近层面上可见前交叉韧带起于胫骨髁间隆起的前方，向后上外行，呈扇形止于股骨外侧髁的内侧面，较后交叉韧带略薄，由两束独立的纤维构成，有时可分别显示。后交叉韧带起于胫骨髁间隆起的后方，向前上内往往止于股骨内侧髁外侧面后部。
