【344放射中级职称考试笔记】 – 第8节 骨肿瘤样病变

2024-04-26 0 603

骨肿瘤样病变包括:骨纤维异常增殖症、骨囊肿、骨嗜酸性肉芽肿和动脉瘤样骨囊肿。

骨纤维异常增殖症

病理

又称纤维结构不良。系正常骨组织被纤维组织或纤维骨样组织取代,骨皮质膨胀、变形,镜下可见编织样骨。

临床表现】可恶变,病变很少累及骨骺。

一般无症状,局部可隆起并可有压迫症状。可并发病理骨折。骨纤维异常增殖症合并性早熟和皮肤色素沉着称为 Albright 综合征。

影像学表现】

X 线CT 表现:长骨及颅骨受累多见,表现多种多样,主要表现为:囊状骨质破坏区、边缘硬化毛玻璃样改变丝瓜瓤样改变和患骨骨干增粗膨大骨质硬化改变,颅面部病变通常以增生硬化为主

骨囊肿

病理】

单纯性骨囊肿多为单发椭圆形囊腔,内含酱黄色浆液,骨皮质变薄。

临床表现】

好发于儿童一般无症状,多数因病理骨折就诊合并病理性骨折者,有时骨囊肿可自行愈合。

影像学表现】

多发生于长骨,以肱骨上端最多见表现为干骺端或骨干中央的椭圆形骨质破坏区,长轴与长骨平行,边缘光整,常有硬化边,骨皮质变薄,常合并病理骨折。CT可显示囊内液性密度。

骨嗜酸性肉芽肿

病理

组织细胞增生症X中的最轻型,以骨骼病变为主或局限于骨的含有大量酸性细胞的肉芽肿。肉眼观察病变呈溶骨性破坏区,肉芽肿质地脆软易碎,病变可穿破骨皮质侵入软组织;镜下以嗜酸性细胞集结最为明显,成熟或幼稚,亦可见大量组织细胞,胞质丰富,有时呈泡沫状。

临床表现】

好发于儿童,一般无症状,多为单发。发病部位以颅骨最多,股骨次之,再依次为脊柱、肋骨、骨盆等。

影像学表现】

X 线及CT表现:①颅骨:最常累及额骨、顶骨,表现为圆形或类圆形穿凿样骨质破坏边缘锐利,多发破坏可融合成大片状“地图”样骨缺损。长骨:常发生于骨干或干骺端,呈中心性溶骨性骨质破坏,长圆形,边缘清楚;骨皮质变薄;可有层状骨膜增生。③椎体:侵犯单个或多个椎体(连续性或跳跃性),表现为溶骨性破坏,椎体压缩成呈薄板状,其横径及前后径均超出相邻椎体,椎间隙正常,可出现椎旁局限性软组织肿胀。修复期,椎体密度增高,少数可完全或接近正常大小和形态。

动脉瘤样骨囊肿

病理

本病是一种充血性膨胀性的溶骨性病变,切面呈大小不一的蜂窝状囊腔,内含新鲜或陈旧血液,内部间隔由骨小梁和纤维组织构成

临床表现】

多发生于青少年10-20岁,常有外伤史,症状以局部疼痛和肿块为主,可合并病理骨折,表浅部位的动脉瘤样骨囊肿听诊可闻及血管杂音

影像学表现】

长骨和脊柱常见。长骨病变通常位于干骺端,呈偏心性吹气球样膨胀性改变,可周围软组织,病灶边缘可钙化或骨化CT或MRI可见囊内有液-液平脊柱的病变呈特征性的膨胀性改变,累及椎体后部或整个椎体。

收藏 (0) 打赏

感谢您的支持,我会继续努力的!

打开微信/支付宝扫一扫,即可进行扫码打赏哦,分享从这里开始,精彩与您同在
点赞 (0)

商品来源于抖音精选。

阿柳云网 放射中级笔记 【344放射中级职称考试笔记】 – 第8节 骨肿瘤样病变 https://www.aliuyun.cn/88894.html

常见问题
  • 打开链接,或者复制链接到手机端,用抖音app打开即可。
查看详情

相关文章

发表评论
暂无评论
官方客服团队

为您解决烦忧 - 24小时在线 专业服务