【344放射中级职称考试笔记】 – 第32节 卵巢癌

2024-04-26 0 311

病因病理】

来源于卵巢上皮、性索间质、生殖细胞等各种恶性肿瘤的总称,主要为浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌,其他类型卵巢癌均较少见。其中浆液性囊腺癌最多见,占全部卵巢恶性肿瘤的40%~60%,多为单侧绝大多数是由浆液性囊腺瘤恶变而来;黏液性囊腺癌占卵巢癌的15%~20%。病理上,肿瘤为囊实性,瘤内有许多大小不等的囊性区,内含陈旧性出血,囊壁有明显乳头状突起。

卵巢癌转移途径包括局部侵犯、腹膜腔种植和淋巴转移,血行转移较少见。黏液性囊腺癌腹膜种植可形成腹腔假性黏液瘤

临床表现】

卵巢癌早期无症状,加之位置较深,不易查得,发现时往往已属晚期。表现为腹胀、腹部肿块及腹水等。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,可出现下肢肿。晚期出现消瘦、严重贫血等恶病质现象。

影像学表现】

1.平片 无大价值。仅胃肠造影可显示受压征象。

2.CT 卵巢癌主要表现为盆腔包块。囊腺癌体积较大,大部分为囊性,囊内容物CT 值为10~20Hu,囊壁边缘不规则,囊内可见软组织密度结节或肿块;其他类型卵巢癌多为囊实性或实性肿块,增强扫描囊壁及实性部分强化。卵巢癌可侵犯邻近器官,如膀胱、小肠、结肠,表现为各脏器周边脂肪层消失;约30%的病例可出现腹水;大网膜转移表现为大网膜弥漫性增厚、密度不均匀增高,形成网膜饼;腹腔播散,可在腹膜表面形成多发大小不等的软组织结节;黏液性囊腺癌发生种植转移形成腹膜假性黏液瘤,表现为盆、腹腔内低密度肿块,呈分隔状,压迫邻近脏器,常见在肝表面形成多个扇形压迹;淋巴结转移主要见于主动脉旁淋巴结、髂内和髂外淋巴结。

3.MRI肿瘤呈囊性,T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,有或无分隔,有时与良性肿瘤不易区分。肿瘤内可见实质成分,即壁结节或乳头状突起,有时肿瘤内也可见聚集在一起的囊泡,肿瘤囊壁一般较厚、不整、间隔不规则。由于卵巢癌大部分为囊性,其内液体的成分不同,MRI的信号强度可不同,有时较柔软的实质组织有时也和液体同样呈高信号。增强后表现与CT相同。

鉴别诊断与比较影像学】

卵巢囊腺癌需要与卵巢囊腺瘤、卵巢转移瘤、子宫内膜异位症、盆腔结缔组织炎、结核性腹膜炎等鉴别。

对于绝大多数卵巢病变的诊断,首选超声,其次是 CT 和 MRI,后两者发现病变的能力相当。

收藏 (0) 打赏

感谢您的支持,我会继续努力的!

打开微信/支付宝扫一扫,即可进行扫码打赏哦,分享从这里开始,精彩与您同在
点赞 (0)

商品来源于抖音精选。

阿柳云网 放射中级笔记 【344放射中级职称考试笔记】 – 第32节 卵巢癌 https://www.aliuyun.cn/88886.html

常见问题
  • 打开链接,或者复制链接到手机端,用抖音app打开即可。
查看详情

相关文章

发表评论
暂无评论
官方客服团队

为您解决烦忧 - 24小时在线 专业服务