第3天
1. 外耳道嵴骨质破坏是哪种中耳病变特征性的CT表现（ ）。
A.恶性外耳道炎
B.渗出性中耳炎
C.中耳癌
D.获得性胆脂瘤
E.以上都不是
解析：胆脂瘤的特征性CT表现是：鼓棘或外耳道棘骨质破坏，听小骨破坏消失。
2. 喉部最常见哪种良性肿瘤？（ ）
A.乳头状瘤
B.纤维瘤
C.喉神经鞘瘤
D.血管瘤
E.神经纤维瘤
解析：喉部最常见的良性肿瘤是良性乳头状瘤。
3. 下列关于脑梗死的描述错误的是（ ）。
A.梗死灶常呈楔形或扇形
B.CT表现为低密度或等密度改变
C.梗死灶与病变动脉供血区一致
D. MRI急性期呈长T1、长T2信号
E.增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化
解析：脑梗死CT表现为等密度或低密度改变，其梗死区域与其动脉供血区域一致，呈楔形或扇形，同时累及灰质和白质，CT增强后病灶呈脑回样强化。
4. 关于听神经瘤描述不正确的是（ ）。
A.可坏死、囊变
B.内听道口扩大
C.常有强化
D.脑外肿瘤
E.一般不影响第四脑室
解析：第四脑室受压，并向对侧移位。
5. 颅内最常见的恶性肿瘤是（ ）。
A.神经胶质瘤
B.脑膜瘤
C.转移性瘤
D.血管母细胞瘤
E.先天性肿瘤
解析：转移瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,具有发病率、复发率、死亡率高和治愈率低。
6. 室管膜瘤最好发于下列哪项？（ ）
A.第三脑室
B.左侧侧脑室
C.第四脑室
D.右侧侧脑室
E.导水管
解析：室管膜瘤可发生于脑室系统的任何部位，以四脑室为最多见。
7. 咽后脓肿的高发年龄多见于（ ）。
A.学龄期儿童
B.1岁以内
C.1岁至5岁
D.3个月至3岁
E.成人多见
解析：咽后脓肿多因咽部受化脓性细菌感染引起，累及咽后壁，多见于3个月至3岁儿童。
8. 关于“球后炎性假瘤”下述说法哪项错误？（ ）
A.眼外肌型者，肌腱、肌腹都肿大
B.单侧突眼常见原因之一
C.泪腺型预后较好
D.肾上腺皮质激素疗效差
E.不宜手术
解析：炎性假瘤经激素治疗后可好转，但停药后易复发。
9. 中耳癌的早期X线表现包括（ ）。
A.乳突骨质稀疏破坏
B.听小骨破坏
C.面神经管破坏
D.中耳骨壁破坏
E.颅骨广泛骨质破坏
解析：中耳癌早期即可导致听小骨破坏，其余4项为中耳癌中晚期表现。
10. 前分水岭脑梗死指的是（ ）。
A.发生于两侧大脑前动脉供血区交界处的梗死
B.发生于大脑前动脉和大脑中动脉供血区交界处的梗死
C.发生于大脑中动脉和大脑后动脉供血区交界处的梗死
D.发生于大脑中动脉皮质支和深穿支边缘带的梗死
E.发生于大脑前动脉皮质支和深支交界区的梗死
11. 小儿腺样体(咽扁桃体)厚度何时与成年人相同（ ）。
A.出生时
B.1岁左右
C.5岁左右
D.10岁左右
E.15岁左右
解析：小儿腺样体5岁左右最肥厚，15岁达成人状态，厚度约1cm。
12. 不符合化脓性脑膜炎临床表现的是（ ）。
A.发热
B.脑脊液压力降低
C.精神、意识和运动障碍
D.白细胞增高
E.脑膜刺激征
解析：化脓性脑膜炎临床表现为头痛、精神异常、发热、脑膜刺激征。腰穿脑脊液压力升高，白细胞及蛋白含量显著升高。
13.肝豆状核变性代谢异常的元素是（ ）。
A.钙
B.铁
C.铜
D.磷
E.锰
14. 先天性颅内动脉瘤最好发于（ ）。
A. Wi11is环及大脑中动脉分叉处
B.小脑动脉
C.脉络膜前动脉
D.胼周动脉
E.椎–基底动脉
解析：先天性颅内动脉瘤最好发于Willis环及大脑中动脉分叉处。
15. 下列关于脑灰质异位的描述，错误的是（ ）。
A.脑异位灰质与正常灰质同等密度
B.无钙化
C.不强化，与正常脑灰质强化程度一致
D.可单发或多发，单侧或双侧
E.脑异位灰质有正常功能
解析：异位的脑灰质不具有正常的灰质功能。
16. 外中耳畸形应排除（ ）。
A.面神经管异常
B.听小骨畸形
C.鼓膜穿孔
D.外耳道狭窄及闭锁
E.颈动脉异位
解析：外耳畸形包括：听小骨畸形、外耳道狭窄及闭锁、垂直外耳道、面神经管异常、颈动脉异位。
17. 声带癌侵犯声门以下的标准是肿瘤向下超过声带突（ ）。
A. 5mm
B. 2mm
C. 4mm
D. 3mm
E. 6mm
18. 对鼻窦黏液囊肿的描述，错误的是（ ）。
A.CT平扫表现为窦腔内低密度的软组织影
B.是良性病变
C.有鼻窦口阻塞
D.为窦口阻塞，引流停滞，窦腔内黏液潴留导致
E.CT增强扫描囊内黏液一般为增强的高密度区
解析：囊内黏液一般为不增强的低密度区。
19. 喉癌中最常见于哪种类型？（ ）
A.未分化癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.肉瘤
E.黑色素瘤
20. 下列哪项是有助于诊断结节性硬化的CT表现（ ）。
A.脑底钙化
B.脑室扩大伴钙化
C.豆状核钙化
D.脑表浅部钙化
E.室管膜下结节样钙化
解析：室管膜下结节样钙化是结节性硬化较为特异的表现。
21. 关于垂体腺瘤的描述哪一项错误？（ ）
A.腺瘤可以侵犯海绵窦
B.大腺瘤可突出到鞍上池
C.腺瘤可以呈哑铃状
D.大腺瘤不会导致脑积水
E.肿瘤直径小于1.0cm者称为垂体微腺瘤
解析：大腺瘤可出现视力障碍，甚至脑积水症状。
22. 髓外硬膜下肿瘤X线脊髓造影表现，描述哪项正确？（ ）
A.梗阻面呈梳状或锯齿状突然中断
B.多为部分性梗阻
C.脊髓移位不明显
D.阻塞层面呈杯口状压迹
E.部分阻塞时，造影剂呈对称分流
解析：髓外硬膜下肿瘤多为完全性梗阻，脊髓移位明显，阻塞层面呈杯口状压迹；髓外硬膜外肿瘤梗阻面呈梳状或锯齿状突然中断，脊髓移位不明显。
23. 脊髓外硬膜下肿瘤最常见的是（ ）。
A.神经鞘瘤和脊膜瘤
B.囊肿和血管瘤
C.胶质瘤和髓母细胞瘤
D.各种转移
E.淋巴瘤和白血病
24. 脑脓肿壁形成早期，CT表现为（ ）。
A.均匀环形强化
B.水肿最明显
C.不均匀环形强化
D.结节样增强
E.无水肿
解析：脓肿壁形成早期（第10-14天），可见完整壁和厚度均一的明显环状强化。
25. 下列描述错误的是（ ）。
A.脑囊虫可发生在四脑室内
B.脑囊虫破裂会出现化学性脑膜炎
C.脑囊虫头节总是显示清楚
D.脑囊虫退变死亡会产生脑水肿
E.药物治疗后的脑囊虫会缩小
解析：脑囊虫头节在囊虫存活期显示清楚，变性期及死亡期变模糊。
26. 下列关于“鼻咽癌”的影像描述，哪项说法是不正确的？（ ）
A.鼻咽软组织弥漫性增厚
B.头颅正位、颅底位价值高
C.肿瘤内无钙化
D.颅底骨质破坏
E.鼻咽部软组织肿块影
解析：平片对鼻咽癌的价值有限。
27. 在平片上，蝶鞍增大和（或）破坏见于下列哪种情况？（ ）
A.蝶鞍或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤
B.垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤
C.视交叉胶质瘤、蝶鞍或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤
D.垂体瘤、颅咽管瘤
E.以上都正确
解析：平片蝶鞍的改变：鞍内肿瘤常表现蝶鞍扩大、鞍旁肿瘤表现为鞍底受压下陷，可见双鞍底，鞍上肿瘤常表现为蝶鞍变平，鞍背缩短。
28. 鼻窦黏膜下囊肿最常见于（ ）。
A.筛窦
B.额窦
C.蝶窦
D.上颌窦
E.筛窦及蝶窦
解析：鼻窦黏膜下囊肿常见于上颌窦，额窦和蝶窦次之。
29. 脑囊虫病分型，错误的是（ ）。
A.脑实质型
B.脑室型
C.脑池型
D.脑膜型
E.混合型
解析：脑囊虫病分为：脑实质、脑室、脑膜和混合四型。
30. 喉癌可分成声门上型、声门型、声门下型和跨声门型、其中声门下型约占喉癌病例的
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
解析：喉癌中，原发声门下型癌极少见，占喉部恶性肿瘤的5%。
31. 脑外、脑内占位性病变的最主要鉴别点是（ ）。
A.增强扫描
B.中线结构的移位
C.脑室大小的改变
D.病变周围的脑皮髓质的移位及局部蛛网膜下腔的改变
E.病变密度
解析：脑外、脑内占位性病变的最主要鉴别点是病变周围的脑皮髓质的移位及局部蛛网膜下腔的改变。
32. 硬膜外血肿典型形态为（ ）。
A.梭形
B.新月形
C.不规则形
D.圆形
E.球形
33. 慢性化脓性中耳乳突炎哪种病理分型不一定出现骨质破坏？（ ）
A.胆脂瘤型
B.单纯型
C.骨疡型
D.肉芽肿型
E.以上均不正确
解析：单纯型慢性化脓性中耳炎病变较轻，仅有鼓室及鼓窦黏膜炎性变化和纤维粘连，骨壁不受侵犯，又称良性中耳炎。
34. 下列哪项是涎腺最常见的良性肿瘤？（ ）
A.脂肪瘤
B.良性混合瘤
C.血管瘤
D.囊腺淋巴瘤
E.淋巴管瘤
解析：良性混合瘤又称多行性腺瘤，是最常见的涎腺肿瘤。
35. 声门区喉癌原发于（ ）。
A.喉室
B.梨状窝
C.假声带前联合
D.真声带
E.杓会厌襞
解析：声门型喉癌原发于真声带，多位于真声带前部邻近前联合。
36. 脑梗死后往往可以见到“模糊效应”，常在（ ）。
A.第4周
B.第1周
C.第2～3周
D.第2周
E.第3～4周
解析：模糊效应出现于梗塞后2-3周，由于梗塞坏死区出现吞噬细胞，胶质细胞成分，脑水肿消失所致，CT可呈等密度，增强扫描可强化。
37. 颅面血管瘤病和结节性硬化都存在（ ）。
A.脑室扩大
B.脑水肿
C.脑内钙化
D.中线移位
E.颅板增厚
解析：CT平扫显示颅面血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化，呈宽大锯齿状或脑回状，伴同侧皮质萎缩或发育不良，相应蛛网膜下腔扩大。结节性硬化多表现为室管膜下多发结节状影突人脑室内，常呈双侧非对称性分布，结节界限清楚，常发生钙化。
38. 关于颅咽管瘤CT表现不正确的是（ ）。
A.常见瘤周水肿
B.圆形或椭圆形低密度影
C.可造成脑积水
D.斑块样或蛋壳样钙化
E.位于脑外
解析：瘤周水肿少见。
39. 眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是（ ）。
A.肿瘤与眼球相邻
B.肿瘤内静脉石
C.肿瘤位于眼肌圆锥内
D.肿瘤增强明显
E.肿瘤增强早期呈不均匀增强
解析：肿瘤内静脉石及渐进性强化是眶内海绵状血管瘤的特征性CT表现。
40. 良性星形细胞瘤征象不包括（ ）。
A.钙化
B.位置表浅
C.轻度增强
D.轻度水肿
E.有出血、坏死
解析：良性星形细胞瘤血管结构完整，没有出血、坏死。
41. 脑出血与脑梗死的CT表现相似的时期是（ ）。
A.亚急性晚期
B.超急性期
C.亚急性早期
D.急性期
E.慢性期
解析：吸收后，软化灶均呈低密度表现。
42. 脑血管母细胞瘤可合并下列哪种情况？（ ）
A. Von Hippel-Lindau病
B.神经纤维瘤病Ⅰ型
C. Chiari畸形
D.结节性硬化
E.神经纤维瘤病Ⅱ型
解析：10%～20%的小脑血管母细胞瘤可有家族史，少数患者可有眶内类似的病变，或胰、肾、肺有多发囊肿及其他肿瘤存在，称为Von-Hippel-Lindau综合征。
43. 下列哪项是脑内多发海绵状血管瘤与转移瘤鉴别的主要依据？（ ）
A.肿瘤有无出血
B.肿瘤部位
C.肿瘤密度
D.肿瘤大小
E.瘤周水肿
解析：多发性海绵状血管瘤应与转移瘤相鉴别。转移瘤水肿明显，增强肿瘤大小与占位不成比例，有原发肿瘤史。
44. 关于鼻咽癌不正确的是（ ）。
A.鼻咽癌CT平扫呈等密度，一般无囊变和钙化
B.最常见的症状是回缩性血涕、鼻塞、颈部淋巴结肿大
C.CT检查对鼻咽癌的早期诊断、病变范围、肿瘤的发展方向和分期有重要价值
D.鼻咽侧位见鼻咽顶后壁软组织增厚、气道狭窄
E.黏膜下型早期CT冠状面很难发现，而横断面扫描有助予诊断
解析：由于鼻咽癌易发于顶壁和顶后壁，黏膜下型早期横断扫描很难发现，而冠状面扫描有助于诊断。
45. 巨大脑动脉瘤指瘤体（ ）。
A.大于2.0cm
B.大于2.5cm
C.大于3.0cm
D.大于3.5cm
E.大于4.0cm
解析：颅内动脉瘤直径一般小于1.0cm，1.0-2.5cm为大动脉瘤，大于2.5为巨大动脉瘤。
46. 最常见的中耳乳突炎是（ ）。
A.浆液性
B.渗出性
C.结核性
D.化脓性
E.真菌性
解析：中耳乳突炎分浆液性（渗出性）、化脓性、结核性三大类，以化脓性最常见。
47. 脑梗死是按什么分布的？（ ）
A.脑白质
B.脑实质
C.脑叶
D.脑沟
E.脑血管分布区
48. 引起垂体瘤短期内迅速增大的最常见原因是（ ）。
A.恶性程度高
B.肿瘤囊性变
C.瘤卒中
D.侵犯颈内动脉
E.合并其他肿瘤
解析：垂体瘤偶可出现瘤卒中，常继发于垂体瘤出血或缺血性坏死，CT表现为肿块短期内急剧增大。
49. 颅后窝占位性病变可引起（ ）。
A.幕下疝
B.钩回疝
C.扣带回疝
D.小脑扁桃体疝
E.海马回疝
解析：颅后窝占位可引起小脑扁桃体疝人枕骨大孔内。
50. 垂体微腺瘤是指肿瘤直径（ ）。
A.≤5mm
B.≤10mm
C.≤15mm
D.≤20mm
E.≤25mm
解析：小于1cm称为垂体微腺瘤，大于1cm称为垂体巨腺瘤。
