第2天
1. 关于鼻窦炎，下述说法哪项错误？（ ）
A.浆液囊肿好发于上颌窦
B.黏液囊肿多位于额窦和筛窦
C.蝶窦的囊肿发生率最低
D.急性鼻窦炎有液平面、慢性鼻窦炎无液平面
E.慢性鼻窦炎，窦腔变小、密度增高
解析：急性鼻窦炎有液平面，慢性鼻窦炎黏膜肥厚更加明显，则窦腔变小，若积脓与气体同时存在，亦可显示液平面。浆液囊肿(黏膜下囊肿)，常见于上颌窦内。黏液囊肿多位于额窦和筛窦。
2. 关于造釉细胞瘤的诊断要点，错误的是（ ）。
A. 80%发生于上颌骨
B.是最常见的牙源性肿瘤
C.囊性或实性质地，膨胀性生长
D.多房者，房隔粗细不均匀
E.瘤内可见到移位的牙齿
解析：造釉细胞瘤20%发生在上颌骨，80%发生在下颌骨。
3. 发生于幕下第四脑室的室管膜瘤应与下述哪种肿瘤相鉴别？（ ）
A.松果体肿瘤
B.星形细胞瘤
C.胶样囊肿
D.髓母细胞瘤
E.神经节细胞瘤
解析：幕下第四脑室的室管膜与髓母细胞瘤两者发病年龄、部位相似，需鉴别。
4. 声门型喉癌好发于下列哪项？（ ）
A.前联合处
B.声带前、中1/3处
C.声带中段
D.声带中、后1/3处
E.后联合处
解析：声门型喉癌指肿瘤原发于声带或前联合，以声带前、中1/3处最常见。
5. 颞骨外伤常见的症状除外（ ）。
A.面瘫
B.出血
C.耳聋
D.耳漏
E.呕吐
解析：颞骨外伤最多为骨折，常见的症状是耳出血、耳漏、耳聋及面瘫。
6. 侵袭性真菌性鼻窦炎累及眼部时可导致的症状除外（ ）。
A.眼肌麻痹
B.眼球突出
C.失明
D.视力下降
E.眼后疼痛
解析：侵袭性真菌性鼻窦炎累及眼部时可导致眼球突出、视力下降、眼肌麻痹、眼后疼痛。
7. 鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤最常见的病理类型是（ ）。
A.黑色素瘤
B.腺癌
C.未分化癌
D.鳞癌
E.腺样囊性癌
解析：鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤以鳞状细胞癌最多见。
8. 非侵袭性真菌性鼻窦炎CT表现错误的是（ ）。
A.软组织可充满窦腔，注入对比剂后可增强
B.鼻窦内软组织密度影，可呈不规则息肉状
C.窦腔中央可残留空气影，可见积液和液气平面
D.病变密度中等偏高
E.增生的软组织内可见斑片状或沙粒状钙化
解析：一般无积液和气液平面。
9. 下列颅内血管畸形，最为常见的是（ ）。
A.静脉畸形
B.动—静脉畸形
C.海绵状血管瘤
D.毛细血管扩张症
E.颅内动脉瘤
解析：脑血管畸形分为：动静脉畸形、静脉血管扩张、海绵状血管瘤、毛细血管增生症，其中动静脉畸形是脑血管畸形中最常见的一种。
10. 下列关于血管母细胞瘤的叙述，哪一项错误？（ ）
A.CT增强扫描可表现为“印戒征”
B.绝大多数发生于后颅凹
C.囊壁上常有一壁结节
D.肿瘤多为囊性，少数为实质性
E.实质性肿瘤增强后呈不均匀性强化
解析：血管母细胞瘤（血管网状细胞瘤）绝大多数发生在后颅凹，大多为囊性．位于小脑半球，囊内可见壁结节，增强后可表现为“印戒征”，此为血管母细胞瘤的典型CT表现。少部分为实质性．平扫结节状或分叶状略高密度，增强扫描呈明显均一强化。
11.颅内动脉瘤最好发的部位见于（ ）。
A.大脑前动脉
B. Willis动脉环的分叉处
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.大脑中动脉
解析：颅内动脉瘤好发于脑底动脉环（Willis环）上。
12. 关于颅咽管瘤CT表现不正确的是（ ）。
A.位于脑外
B.圆形或椭圆形低密度影
C.常见瘤周水肿
D.斑块样或蛋壳样钙化
E.可造成脑积水
解析：颅咽管瘤，瘤周水肿少见。
12. 下列哪项不是脑部肿瘤的间接征象？（ ）
A.周围水肿
B.强化程度
C.占位表现
D.骨质改变
E.脑池扩大
解析：强化程度是直接征象。
13. 关于烟雾病的正确描述是（ ）。
A.脑实质病变皆为缺血性
B.常常合并脑静脉异常扩张
C.脑底异常血管网来自椎-基底动脉系的侧支循环
D.脑内单发病灶多见
E.主要累及颈内动脉系
解析：烟雾病又称颅底动脉环闭塞症，是一组以颈内动脉狭窄或闭塞，脑底出现异常毛细血管网为特点的脑血管病。
14. 以下关于涎腺良性混合瘤的描述，错误的是（ ）。
A.多见于腮腺
B.中年女性多见
C.生长缓慢
D.大多数有钙化
E.又称多形性腺瘤
解析：涎腺良性混合瘤又称多形性腺瘤，易发于腮腺，中年女性多见，肿瘤生长缓慢，有包膜，少有钙化，组织成分呈多样性。
15. 关于喉部肿瘤的特点，下述说法哪项错误？（ ）
A.恶性居多
B.恶性者多为鳞癌
C.声门上区喉癌发生率最高
D.声门区喉癌多位于真声带前部
E.CT对早期喉癌价值有限
解析：喉癌以声门区最为常见，声门上次之，声门下很少见。
16. 下列肿瘤中哪项好发于巩膜、球筋膜下间隙内？（ ）
A.视神经脑膜瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.血管瘤
D.泪腺肿瘤
E.皮样囊肿
解析：视网膜母细胞瘤好发于巩膜、球筋膜。
17. 关于球后炎性假瘤的知识，下述说法哪项不对？（ ）
A.单侧突眼常见原因之一
B.肾上腺皮质激素疗效差
C.泪腺型预后较好
D.眼外肌型者，肌腱、肌腹都肿大
E.不宜手术
解析：炎性假瘤经激素治疗后可好转，但停药后易复发。
18. 男性脑转移瘤最多来自于哪种原发肿瘤？（ ）
A.结肠癌
B.乳腺癌
C.胃癌
D.肺癌
E.甲状腺癌
解析：肿瘤发生脑转移的频率由多到少排列的顺序依次是肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌。
19. 上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影边缘光滑，直径1.0～1.5cm，窦腔内其余部分无异常，应考虑为（ ）。
A.血管瘤
B.息肉
C.黏膜囊肿
D.黏液囊肿
E.正常变异
解析：黏膜下囊肿：CT平扫表现为上颌窦内有类圆形均匀、中等密度软组织肿块，边缘光滑。
20. 有关中耳胆脂瘤，错误的表述是（ ）。
A.听小骨破坏移位
B.CT显示为鼓室内占位
C.CT为软组织密度时不支持胆脂瘤的诊断
D.CT值可为脂肪密度
E.乳突窦口可有扩大
解析：CT能显示胆脂瘤本身的软组织影占据含气腔，并向鼓室形成隆起边缘，CT值30-50HU，或呈负值，其密度及其CT值无特异性。
21. 鼻腔和鼻窦各部位的恶性肿瘤的发生率由高到低依次为（ ）。
A.上颌窦、筛小房、额窦、鼻腔、蝶窦
B.鼻腔、上颌窦、筛小房、额窦、蝶窦
C.上颌窦、筛小房、鼻腔、额窦、蝶窦
D.上颌窦、鼻腔、筛小房、额窦、蝶窦
E.上颌窦、筛小房、额窦、蝶窦、鼻腔
22. 颅内肿瘤应尽早选用的检查是（ ）。
A.B超
B.透视
C.CT
D.摄片
E.脑血管造影
23. 下列关于颅内海绵状血管瘤的叙述错误的是（ ）。
A.伴有瘤周水肿及占位效应
B.脑内外都可发生
C.可仅表现为不均质钙化灶
D. CT上，病灶可以是等密度、高密度或等、高混杂密度灶
E.增强后可基本无强化
解析：海绵状血管瘤脑内外都可发生，CT表现较复杂，瘤体可以是等密度，也可以是等、高混杂密度灶，也可以是不均质高密度灶，甚至仅表现为均质钙化灶。一般无瘤周水肿及占位效应，出血量大时可有轻度占位效应。增强后可以轻度或明显均质强化，也可以不均质强化或基本无强化。
24. 面部皮脂腺瘤最常见于下列哪种疾病？（ ）
A.先天愚型
B.神经纤维瘤病
C.结节性硬化症
D.脑面血管瘤病
E.共济失调毛细血管扩张症
解析：结节性硬化临床表现：面部皮脂腺瘤，癫痫发作，智力低下。
25. 哪项是发生于脊髓内常见肿瘤？（ ）
A.神经鞘瘤
B.星形细胞瘤
C.脂肪瘤
D.神经纤维瘤
E.淋巴瘤
解析：髓内肿瘤大部分为胶质瘤，其中95%为星形细胞瘤与室管膜瘤。
26. 亚急性硬膜下血肿为（ ）。
A.4天～3周
B.5～10天
C.4天～4周
D.1周～3周
E.5天～3周
解析：亚急性硬膜下血肿是指4天至2周的硬膜下血肿。有的教科书写的是4天-3周，选项出现哪个选哪个。
27. 垂体瘤不易（ ）。
A.压迫视交叉
B.沿脑脊液种植
C.侵犯海绵窦
D.出血
E.使垂体柄偏移
解析：垂体瘤无种植转移。
28. 在CT平扫中，视网膜母细胞瘤较具特征的影像表现是（ ）。
A.斑块状或斑点状钙化
B.眼球内实质性肿块
C.患侧视神经增粗
D.眼球内囊性肿块
E.眼球增大，眼球突出
解析：眼球内肿块钙化是本病的主要特征性表现。
29. 引起成年人单眼和双眼突出的最常见原因是（ ）。
A.眶内炎性假瘤
B.脉络膜黑色素瘤
C.视神经胶质瘤
D.颈动脉海绵窦瘘
E.眼型Graves病
解析：Graves病是引起成人单侧和双侧眼球突出最常见的原因。
30. 喉癌最常见于（ ）。
A.声门区
B.声门上区
C.声门下区
D.喉前庭
E.声门上下区
31. 慢性副鼻窦炎发病率最高的窦腔为（ ）。
A.上颌窦
B.前中组筛窦
C.额窦
D.蝶窦
E.后组筛窦
解析：慢性化脓性鼻窦炎，各个窦腔的炎症发生率依次为上颌窦、筛小房、额窦、蝶窦。
32. 脑室内室管膜瘤最常见于哪个部位？（ ）
A.侧脑室额角
B.侧脑室三角区
C.侧脑室体部
D.第四脑室
E.第三脑室
解析：室管膜瘤多发生在第四脑室。
33. 关于球后炎性假瘤的分型，下列说法哪项错误？（ ）
A.泪腺型
B.球后炎性肿块型
C.眼外肌型
D.泪囊型
E.弥漫型
解析：眶内炎性假瘤按病变形态及累及部位可分为肿块型、弥漫型、泪腺炎型和肌炎型。
34.内耳道宽度小于多少属于狭窄？（ ）
A. 5mm
B. 2mm
C. 4mm
D. 3mm
E. 6mm
解析：正常内耳道宽度为4-6mm，内耳道3mm以下需考虑狭窄。
35.声门型喉癌的临床表现主要是（ ）。
A.声音嘶哑
B.咽部不适
C.痰血
D.异物感
E.咽痛
解析：声门上型喉癌早期表现为咽部不适或异物感，后期痰血，咽痛。声门型喉癌主要症状为声音嘶哑。声门下型多无症状。
36. 诊断颅内血管性疾病的金标准是（ ）。
A. MRA
B. CT
C. MR
D. CTA
E. DSA
解析：数字减影血管造影（DSA）是诊断颅内血管性疾病的金标准。
37. 关于蛛网膜囊肿，以下正确的是（ ）。
A.其形态依不同部位表现多样
B.先天性者囊肿与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通
C.CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，无占位效应，有增强，囊壁不显示
D.继发性者囊肿与蛛网膜下腔不相通，以中青年多见
E.不需与Dandy-Walke囊肿鉴别
解析：蛛网膜囊肿为包裹在蛛网膜与软脑膜之间含脑脊液的空腔，分先天性和继发性两种。先天性与胚胎发育有关，囊肿与蛛网膜下腔不相通，又称为真性蛛网膜囊肿，多见于儿童。继发性者多由创伤、炎症病变等引起的蛛网膜粘连所致，多数情况下囊腔与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通，又称假性蛛网膜囊肿，可发生于任何年龄，以中青年多见。CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，有占位效应，无增强，囊壁不显示。其形态依不同部位表现多样。应与Dandy-Walker囊肿相鉴别。
38.垂体瘤的CT表现不正确的是（ ）。
A.肿瘤有强化
B.蝶鞍扩大
C.瘤周水肿
D.鞍底下陷
E.垂体柄移位
解析：垂体瘤的CT表现为：①垂体高度异常；②垂体内密度改变，垂体强化形式包括有均匀强化、不均匀强化、局限低密度、未见异常强化；③垂体上缘膨隆；④垂体柄偏移；⑤蝶鞍改变：蝶鞍扩大，变形和破坏；⑥血管丛征；⑦治疗效果：溴隐亭治疗后腺瘤可缩小，CT值升高。
39.下列哪种肿瘤常需与桥小脑角脑膜瘤鉴别？（ ）
A.海绵状血管瘤
B.皮样囊肿
C.小脑胶质瘤
D.听神经瘤
E.化感器瘤
解析：听神经瘤也是桥小脑角区常见肿瘤。
40. 扁桃体恶性肿瘤中较多见的是（ ）。
A.血管内皮瘤
B.腺癌
C.网织细胞肉瘤
D.淋巴肉瘤
E.鳞癌
解析：扁桃体的恶性肿瘤鳞癌多见。
41. 关于声门上型喉癌，下列哪项不属于其CT表现？（ ）
A.会厌前间隙增大，密度增高
B.会厌和杓状会厌皱襞增厚、肿胀、僵硬
C.假声带区域软组织密度增高
D.喉前庭腔影不规则狭窄
E.声带的喉室面局限性隆起不平整
解析：声门上型喉癌主要原发于会厌部，以会厌的喉面常见。
42. 脑梗死致脑水肿开始逐渐消退的时间为（ ）。
A.3天
B.1周
C.2、3周
D.4周
E.5周
解析：脑梗死后大约第2、3周后水肿开始逐渐消退，梗死的占位效应慢慢减轻。
43. 鼻咽癌的病理类型中不包括（ ）。
A.黏液癌
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.泡状细胞癌
E.未分化癌
解析：鼻咽癌分型包括，鳞状细胞癌、腺癌、泡状细胞癌、未分化癌。
44. 脑内肿瘤瘤周水肿属（ ）。
A.间质性水肿
B.血管源性水肿
C.细胞毒性水肿
D.梗阻性水肿
E.渗出性水肿
解析：脑水肿分三种类型：间质性水肿、细胞毒性水肿、血管源性水肿。间质性水肿是由于梗阻性脑积水引起，细胞毒性水肿主要是脑缺血引起，血管源性水肿最常见于肿瘤引起的脑水肿。
45. 关于鼻咽部纤维血管瘤的表述，下列说法不正确的是（ ）。
A.该病起源于蝶、枕骨间纤维软骨膜或骨膜
B.内含丰富血管，损伤后不易收缩，常致大出血
C.瘤体呈肌组织相仿密度，注射对比剂后，瘤体则呈明显强化
D.瘤体内常含钙化灶或静脉石
E.对周围组织表现为推挤压迫改变，使骨结构受压变形
解析：瘤体内一般不含钙化灶或静脉石。
46. 喉癌中最常见的类型为（ ）。
A.鳞状上皮细胞癌
B.淋巴肉瘤
C.未分化癌
D.喉乳头状瘤
E.腺癌
47. 在脑膜瘤的肿瘤包膜构成中，下列哪项是错误的？（ ）
A.肿瘤周围的水肿
B.肿瘤周围的神经胶质
C.肿瘤周围的薄层脑脊液
D.肿瘤周围的小血管
E.肿瘤周围萎缩的皮层
解析：在T1WI中脑膜瘤周围低信号环，介于肿瘤和水肿之间，称为肿瘤包膜，它是由肿瘤周围的小血管、薄层脑脊液、神经胶质及萎缩的皮层构成。
48. 关于蛛网膜囊肿的描述，下列哪项是错误的？（ ）
A.位于脑外
B.不强化
C.边界清楚
D.有强化
E. 多数位于颅中窝
解析：CT扫描：示局部有低密度区CT值近似脑脊液密度，边界清楚。注造影剂后无增强。
49. 内耳畸形除外（ ）。
A.内耳道畸形
B.耳蜗畸形
C.半规管发育不良
D.前庭畸形
E.听骨链畸形
解析：内耳畸形包括：耳蜗畸形、前庭畸形、前庭导水管扩大、半规管发育不良、内耳道畸形。
50. Meckel腔与颞下窝经（ ）相连接。
A.圆孔
B.眶上裂
C.眶下裂
D.棘孔
E.卵圆孔
