第4天
1. 垂体瘤不会引起的症状是（ ）。
A.泌乳闭经综合征
B.Cushing综合征
C.肢体偏瘫
D.肢端肥大症和巨人症
E.视力障碍
解析：垂体腺瘤临床表现：闭经泌乳、肢端肥大、皮肤紫纹、皮下脂肪堆积、尿崩症等。大腺瘤可出现视力障碍，甚至脑积水症状。
2. 中耳乳突炎最常见哪种类型？（ ）
A.渗出性
B.浆液性
C.结核性
D.化脓性
E.以上均不是
3. 喉癌类型最多见于（ ）。
A.声门旁型
B.声门上型
C.声门下型
D.声门型
E.喉部继发癌
4. 脑血栓形成最常见于哪项病因？（ ）
A.血压偏低
B.高血压
C.各种脑动脉炎
D.脑动脉粥样硬化
E.红细胞增多
解析：脑血栓形成的最常见病因为脑动脉粥样硬化。
5.皮肤咖啡牛奶斑最常见于下列哪种疾病？（ ）
A.先天愚型
B.神经纤维瘤病
C.结节性硬化症
D.脑面血管瘤病
E.共济失调毛细血管扩张症
解析：神经纤维瘤病主要表现为皮肤奶油咖啡色素斑伴皮下软组织肿块。
6. 肿瘤内常有钙化的神经胶质瘤属于（ ）。
A.髓母细胞瘤
B.星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.室管膜瘤
E.多形性胶质母细胞瘤
解析：少枝胶质细胞瘤将近70%的肿瘤有特征性索条状钙化。
7. 脑动静脉畸形是常见的脑血管畸形，下面描述哪项正确？（ ）
A.增强CT扫描示曲张血管增强，占位效应轻或不明显
B.脑动静脉畸形好发于幕下
C.CT平扫示等或高密度团块，可确诊
D.脑动静脉畸形好发于基底节、丘脑
E. MRI不能显示钙化，诊断脑动静脉畸形不如CT好
解析：脑动静脉畸形90%发生于幕上，最常见于额顶叶，平扫呈混杂密度。
8. 内耳畸形有（ ）。
A.垂直外耳道
B.前庭导水管扩大
C.颈动脉异位
D.面神经管异常
E.听小骨畸形
解析：其余4项属于外、中耳畸形。
9. 有关脊髓脊膜膨出，不正确的是（ ）。
A.无神经组织膨出
B.膨出可发生在颈段和腰段
C.可合并脊髓纵裂畸形
D.为神经管闭合不全的一种类型
E.膨出周围可有脂肪沉积
解析：脊髓脊膜膨出有神经组织膨出．脊膜膨出没有神经组织膨出。
10. 胼胝体发育不良发生于胚胎（ ）。
A.第3周
B.第5周
C.第8周
D.第10周
E.第11周
解析：胼胝体发育不良发生于胚胎第8周。
11. 视网膜母细胞瘤最常见的类型是（ ）。
A.内生型
B.外生型
C.混合生长型
D.弥漫生长型
E.苔藓状生长型
解析：按肿瘤生长方式可分为内生型、外生型、混合生长型、弥漫生长型及苔藓生长型，其中以混合生长型最为常见。
12. 关于听神经瘤的描述，错误的是（ ）。
A.常有强化
B.内听道口扩大
C.脑外肿瘤
D.一般不影响第四脑室
E.可坏死、囊变
解析：第四脑室受压，并向对侧移位。
13. 不属于髓母细胞瘤病理特点的是（ ）。
A.恶性程度高
B.属于胚胎性肿瘤
C.多发于小脑蚓部
D.易出现坏死
E.可沿脑脊液播散
解析：髓母细胞瘤是一种神经上皮胚胎性恶性肿瘤，主要发生在小脑蚓部，最好发生脑脊液转移，囊变坏死、钙化、出血少见。
14. 生殖细胞瘤和髓母细胞瘤都好发于（ ）。
A.儿童
B.中年
C.青壮年
D.中老年
E.老年
15. 关于髓母细胞瘤的描述，下列哪项错误？（ ）
A.好发于小脑蚓部
B.少数可见斑点样高密度钙化
C.大片坏死
D.常突入第四脑室
E.均匀性中度增强
解析：髓母细胞瘤是一种神经上皮胚胎性恶性肿瘤，主要发生在小脑蚓部，最好发生脑脊液转移，囊变坏死、钙化、出血少见。
16. 颅中窝脑膜瘤是（ ）。
A.球形肿瘤
B.脑内肿瘤
C.交界性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.脑外肿瘤
解析：脑膜瘤属脑外肿瘤。
17.内耳道最大前后径约（ ）。
A. 5～7mm
B. 2～4mm
C. 4～6mm
D. 3.3～5mm
E. 以上均不是
解析：内耳道正常范围4-6mm，小于3mm考虑狭窄。
18. 鼻咽癌患者出现同侧咀嚼肌群萎缩，提示肿瘤（ ）。
A.向外侵犯咀嚼肌
B.经圆孔侵入中颅窝
C.经破裂孔侵入中颅窝
D.经卵圆孔侵入中颅窝
E.经棘孔侵入中颅窝
解析：鼻咽癌经卵圆孔向颅内侵犯使卵圆孔扩大。三叉神经下颌支出卵圆孔后，恰位于咽旁间隙内。三叉神经运动支受累，继而引起患侧咀嚼肌群萎缩。
19. 上颌窦癌向后侵犯，可使（ ）。
A.翼突破坏，翼腭窝增宽
B.窦外侧骨壁破坏，壁外脂肪密度消失
C.颞下窝结构不清
D.窦部皮下脂肪与肌间隙消失
E.齿槽骨破坏
解析：上颌窦癌向后侵及翼腭窝。
20. 关于喉癌不正确的是（ ）。
A.后壁癌原发少见，常为邻近癌侵及所致，表现为后壁增厚或软组织肿块
B.会厌癌表现为会厌增厚或肿块，向前累及会厌谷使之狭窄或封闭
C.室带癌室带增厚或肿块，累及喉室致其变浅或封闭
D.杓会厌皱襞癌显示声门上区喉腔侧壁增厚或肿块，喉腔变形狭窄
E.声门下型常见，表现为声带以下喉壁增厚或肿块
解析：声门下型少见。
21. 青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多见的是（ ）。
A.高血压性心脏病伴房颤
B.心肌梗死
C.细菌或病毒导致动脉炎
D.风湿性心脏病伴房颤
E.先天性心脏病
22. 神经纤维瘤病Ⅱ型的主要表现包括（ ）。
A.多发性脊柱神经鞘瘤
B.双侧听神经瘤
C.视神经纤维瘤
D.双侧三叉神经纤维瘤
E.多发性脑膜瘤
解析：Ⅱ型纤维瘤病符合下列任何一条即可诊断：①双侧听神经瘤②家族史伴单侧听神经瘤 ③任何下列两个病变，神经鞘瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤、胶质瘤、青少年晶状体后包膜下浑浊。
23. 关于胆脂瘤的特征性表现，哪一项是不正确的？（ ）
A.沿脑脊液间隙走行
B.低密度
C.明显强化
D.无瘤周水肿
E.无明显占位效应
解析：胆脂瘤的特征性表现为轮廓规则或不甚规则的低密度区，沿腔隙生长，周围无水肿区，增强后仅极少数有轻度环形强化，大部分密度无改变。
24. 视神经梭形肿块，典型病例可见“轨道征”，常见于（ ）。
A.视网膜母细胞瘤
B.眶内炎性假瘤
C.视神经脑膜瘤
D.黑色素瘤
E.视神经胶质瘤
解析：视神经脑膜瘤大部分CT表现为视神经管状增粗、扭曲．可累及视神经眶内全程，部分病例表现为视神经梭形或圆锥形肿块．增强后肿块呈均匀一致强化，典型病例可见“轨道征”。
25. 在下列喉癌类型中，依淋巴转移率由高至低排列为（ ）。
A.声门区癌＞声门下区癌＞声门上区癌
B.声门上区癌＞声门下区癌＞声门区癌
C.声门区癌＞声门上区癌＞声门下区癌
D.声门上区癌＞声门区癌＞声门下区癌
E.声门下区癌＞声门上区癌＞声门区癌
26. 颅内最常见的原发性肿瘤属于（ ）。
A.松果体瘤
B.胶质瘤
C.脑膜瘤
D.髓母细胞瘤
E.生殖细胞瘤
解析：神经胶质瘤是颅内最常见的肿瘤。
27. 颅脑CT增强扫描无强化的是（ ）。
A.转移瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑炎
E.动脉瘤
28. 下列不属于先天性脊髓空洞症MR影像表现的是（ ）。
A. T2WI高信号
B.串珠样改变
C.病变强化
D.合并小脑畸形
E.T1WI低信号
解析：先天性脊髓空洞症MRI影像表现：①串珠样改变；②合并小脑畸形；③T2WI高信号；④T1WI低信号；⑤病变一般不强化。
29. 结节性硬化（ ）。
A.是一种常染色体显性遗传性疾病
B.女性明显多于男性
C.多见于成年人
D.病理改变局限于中枢神经系统
E.绝大多数智力正常
解析：结节性硬化是一种常染色体显性遗传性疾病，有家族史，又可散发。多见于儿童，无性别差异。病理特征为发生于多个器官的错构瘤或结节，智力低下。
30. 以下哪一项对脊髓空洞、脊髓积水的描述是正确的？（ ）
A.脊髓积水为脑脊液通过室管膜裂损处聚集于中央管旁
B.脊髓空洞指脊髓中央管积水扩张
C.脊髓积水和脊髓空洞常常单独存在
D.脊髓空洞症包括脊髓中央管积水和脊髓空洞
E.脊髓空洞症最多见于腰髓
解析：脊髓积水指脊髓中央管积水，积水周围为室管膜的壁，脊髓空洞为脑脊液通过室管膜的裂损聚集于中央管旁，周边无室管膜壁。但实际上脊髓空洞与中央管积水常同时存在并多有交通，一般将脊髓积水与脊髓空洞笼统称为脊髓空洞症。
31. 中线结构向同侧移位提示同侧（ ）。
A.脑萎缩
B.胶质瘤
C.脑脓肿
D.血管畸形
E.硬膜下血肿
解析：中线结构向同侧移位提示同侧脑萎缩。
32. 梭形动脉瘤的首要形成原因是（ ）。
A.动脉粥样硬化
B.外伤
C.动脉内膜撕裂
D.感染
E.先天发育异常
解析：梭形动脉瘤，动脉腔梭形膨大，多因动脉硬化所致。
33. 关于颅内肿瘤的描述，错误的是（ ）。
A.儿童患者以幕下肿瘤居多
B.成人患者以幕上肿瘤居多
C.老年人以脑膜瘤及转移瘤居多
D.临床常有颅内高压或颅神经受损表现
E.常有颅外或椎管外转移
解析：颅内肿瘤中，儿童患者以幕下肿瘤居多，成人患者以幕上肿瘤居多，老年人以脑膜瘤及转移瘤居多。临床表现常有颅内高压或颅神经受损症状，颅外、椎管外转移少见。
34. 肝豆状核变性主要累及的部位是（ ）。
A.尾状核和壳核
B.苍白球和壳核
C.丘脑外侧
D.脑桥和中脑
E.内囊后肢
解析：豆状核分为壳核、苍白球。
35. Sturge-Weber综合征的面部蜘蛛痣主要累及（ ）。
A.三叉神经上颌支支配区
B.三叉神经下颌支支配区
C.三叉神经眼支支配区
D.面神经支配区
E.外展神经支配区
解析：一侧颜面三叉神经分布区有紫红色血管瘤，以眼支分布区最为明显。
36. 哪项是耳部及颞骨的主要检查方法？（ ）
A.高分辨CT
B.普通X线
C.磁共振
D.以上都是
E.以上均不是
解析：高分辨率CT是耳部及颞骨的主要检查方法，能显示耳各部的主要结构。
37. 喉癌的好发部位是（ ）。
A.声门下区
B.真声带
C.喉室
D.杓状软骨
E.杓会厌襞
解析：喉癌声门区最多见，声门型源发于真声带。
38. 在CT图像上，颌后静脉是以下哪些结构分界的解剖标志？（ ）
A.颌下腺与颚扁桃体
B.腮腺与颌下腺
C.腮腺与颚扁桃体
D.腮腺与腺样体
E.腮腺深叶与浅叶
解析：腮腺深浅叶的分界解剖学上是以面神经分解，而CT扫描难以确定面神经位置，因此以颌后静脉作为其分界。
39. 腮腺脓肿的特征性CT表现包括（ ）。
A.腮腺内软组织密度影，其内见液气面
B.边界清楚的圆形肿块
C.弥漫性腮腺肿大，仍维持腮腺外形
D.边缘模糊的高密度影
E.增强CT扫描，肿块有强化
解析：腮腺炎性肿块，若在肿胀区域内发现液气面，则提示为脓肿形成。
40. 蛛网膜下腔出血的最佳CT扫描时间（ ）。
A. 1～5天
B. 3～5天
C. 1～10天
D.第1周
E. 1～3天
解析：由于出血在脑脊液内，容易被冲淡，出血三天以后CT的直接阳性发现率明显降低。
41. 重症肌无力哪种肌肉最易受累？（ ）
A.咀嚼肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.四肢肌
E.呼吸肌
解析：重症肌无力最常见的首发症状是眼外肌不同程度的无力。
42. 关于脑转移瘤的CT表现，下列正确的是（ ）。
A.多发生于幕下，少数发生于幕上
B.瘤周水肿明显
C.无明显占位效应
D.病灶密度较高
E.脑水肿范围与肿瘤大小成正比
解析：脑转移瘤病灶多位于皮层或大脑半球下区，少数位于丘脑与小脑。CT病灶多为类圆形等密度或略低密度；多为多发．周围水肿明显，脑水肿范围与肿瘤大小不成正比。
43. 关于鼻咽癌表现的描述，下列不正确的是（ ）。
A.在注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化
B.好发于顶壁和顶后壁
C.早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失
D.常伴囊变或钙化
E.对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有
解析：鼻咽癌一般无囊变或钙化。
44. 颅咽管瘤的钙化呈（ ）。
A.毛线团样
B.块状
C.散在钙化
D.蛋壳样
E.爆米花样
解析：蛋壳样钙化是颅咽管瘤的特异性表现。
45. 鼻咽癌向颅内转移的最常见途径是（ ）。
A.破裂孔
B.卵圆孔
C.眶下裂
D.颈静脉孔
E.棘孔
解析：鼻咽癌颅内转移的最常见途径是破裂孔。
46. 脑膜瘤最好发于（ ）。
A.大脑镰
B.小脑幕
C.蝶骨嵴
D.脑室内
E.蛛网膜颗粒
解析：脑膜瘤起源于脑膜细胞,最好发于脑表面富有蛛网膜颗粒的部位。
47. 一般而言，椎管内肿瘤最常见于（ ）。
A.脊髓内
B.硬膜外
C.脊髓外硬膜内
D.硬膜内、外皆有
E.同时累及脊髓和蛛网膜下腔
解析：椎管内肿瘤分为脊髓内肿瘤、脊髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤，其中脊髓外硬膜内肿瘤最多，占60%～75%。
48. 10岁以下儿童最常见的颅内恶性肿瘤是（ ）。
A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.淋巴瘤
D.血管母细胞瘤
E.髓母细胞瘤
解析：10岁以下儿童最常见的颅内恶性肿瘤是髓母细胞瘤。
49. 星形细胞瘤据其组成的细胞类型可分四型，不属于其类型为（ ）。
A.纤维细胞型
B.混合细胞型
C.原浆细胞型
D.肥胖细胞型
E.生殖细胞型
解析：星形细胞瘤据其组成的细胞类型可分四型：纤维细胞型、原浆细胞型、肥胖细胞型、混合细胞型。
50. 胼胝体发育不良者，不具有哪种表现？（ ）
A.三脑室扩大、拉长
B.三脑室位置上移
C.双侧侧脑室间距缩小
D.侧脑室枕角不对称性扩大
E.冠状位侧脑室前角呈“八”字样分开
解析：胼胝体发育不全两侧侧脑室明显分离，侧脑室后角扩张，形成典型的“蝙蝠翼状”侧脑室外形，第三脑室扩大上移，插入双侧侧脑室体部之间。
