第7天
1. 肺静脉高压是指肺毛细血管—肺静脉压超过（ ）。
A. 40mmHg
B. 10mmHg
C. 30mmHg
D. 20mmHg
E. 50mmHg
解析：肺毛细血管一肺静脉压超过10mmHg称肺静脉高压，如果压力大于25ramHg可出现肺水肿。
2. 我国1998年结核病的五大分类法，继发性肺结核属于（ ）。
A. Ⅳ型
B. Ⅰ型
C. Ⅲ型
D. Ⅱ型
E. Ⅴ型
解析：我国1998年结核病的五大分类法：I型：原发性肺结核，Ⅱ型：血行播散型肺结核．Ⅲ型：继发性肺结核，Ⅳ型：结核性胸膜炎．V型：肺外结核。
3. 关于支气管肺炎说法不正确的是（ ）。
A.多见于双下肺
B.是指肺泡内的纤维素性炎症
C. X线主要表现为沿支气管分布的斑片影
D.多见于婴幼儿及年老体弱患者
E.治疗不佳可形成脓胸、慢性炎症及支气管扩张
解析：支气管肺炎又称小叶性肺炎，指炎症累及细支气管、终末细支气管及其远端肺泡，是以肺小叶为中心的急性化脓性炎症。
4. 房间隔缺损与室间隔缺损的主要区别点在于房间隔缺损（ ）。
A.左心房、左心室不大
B.心脏呈二尖瓣型
C.肺门搏动更明显
D.肺动脉段高度隆起
E.右心房、右心室增大
解析：房间隔缺损主要表现为右心房、右心室增大．肺血增多；室间隔缺损主要表现为左、右心室增大．以右心室增大为著。
5. 纵隔内最常见哪种肿瘤？（ ）
A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.胸腺瘤
D.畸胎瘤
E.脂肪瘤
解析：神经源性肿瘤是纵膈中最常见的肿瘤。
6. 主动脉型心脏见于（ ）。
A.引起左心室增大的疾病
B.主动脉病变
C.主动脉缩窄
D.高血压
E.以上都是
解析：主动脉型心脏：常见于高血压性心脏病、主动脉瓣病变、冠心病、法洛四联症等心脏病。
7. 血丝痰最常见的疾病是（ ）。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.肺淋巴瘤
E.肺癌
8. 关于室间隔缺损的描述，错误的是（ ）。
A.肺循环血量增加
B.心电图可见不完全性右束支传导阻滞
C.左、右心室均可增大
D.患者早期出现Eisenmenger综合征表现
E.胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期吹风样杂音
解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，早期肺动脉充血，晚期发展成小血管阻塞性肺动脉高压，当右心室压力增高超过左心室时，继发右向左分流，形成所谓Eisenmenger综合征。
9. 以下哪项不是肺慢性增生性炎症的组织学分型？（ ）
A.组织细胞增生型
B.乳头状增生型
C.纤维增生型
D.硬化性血管瘤型
E.浆细胞型
解析：炎性假瘤本质上是慢性增生性炎症，组织学上分为四型：组织细胞增生型、乳头状增生型、硬化性血管瘤型、淋巴细胞/浆细胞型。
10.周围型肺癌一般不出现哪项征象？（ ）
A.毛刺征
B.分叶征
C.空泡征
D.钙化
E.胸膜凹陷征
解析：周围型肺癌基本病理形态为肺内结节或肿块，肿瘤内可形成瘢痕或坏死，坏死物经支气管排出可形成较大空洞。肿瘤内钙化率约为1%。
11. 下列肺部炎症中哪项不易见到胸膜反应？（ ）
A.大叶性肺炎
B.化脓性肺炎
C.机化性肺炎
D.支原体肺炎
E.过敏性肺炎
解析：支原体肺炎为间质性肺炎，不易见到胸膜反应。
12. 下列“心脏形态-相关疾病”组合中，哪项正确？（ ）
A.绒毛心：二尖瓣狭窄
B.悬滴心：尿毒症
C.梨形心：法洛四联症
D.靴形心：肺源性心脏病
E.雪人征：完全型肺静脉异位引流
解析：雪人征亦称8字征、即完全性肺静脉畸形引流血管扩张与心影相连。绒毛心即心包膜的纤维素性炎。浆膜的纤维素性炎常见于胸膜腔和心包腔，如肺炎双球菌引起的纤维素性胸膜炎及风湿性心包炎。“靴形心”多见于法洛四联症及肺动脉闭锁。
13. 假性动脉瘤最常见的原因是（ ）。
A.先天性
B.感染
C.外伤
D.动脉粥样硬化
E.马方综合征
解析：假性动脉瘤的常见原因是外伤。
14. 下列哪项不是中纵隔的疾病？（ ）
A. Castleman病
B.胸腺瘤
C.支气管囊肿
D.心包囊肿
E.淋巴瘤
解析：胸腺瘤好发于前纵隔，Castleman病属原因未明的反应性淋巴结病之一，临床较为少见。
15. 左心室增大可见于（ ）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.法洛四联征
E. Ebstein畸形
解析：二尖瓣关闭不全，引起舒张期左心房反流，左心室增大。
16. 下列哪项属于Ⅴ型结核？（ ）
A.胸内淋巴结结核
B.肾结核
C.原发综合征
D.结核球
E.干酪性肺炎
解析：I原发性肺结核；Ⅱ型血行播散性肺结核；Ⅲ继发型肺结核；Ⅳ结核性胸膜炎；V其他肺外结核。
17. 血源性脓肿形成空洞时间一般在（ ）。
A. 9天～12天
B. 1天～4天
C. 7天～8天
D. 5天～6天
E.＞12天
解析：血源性脓肿形成空洞时间一般在5-6天。
18. 大叶性肺炎典型的病理变化分期不包括（ ）。
A.机化期
B.充血期
C.灰色肝样变期
D.红色肝样变期
E.消散期
解析：大叶性肺炎典型病理变化分四期：充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。
19.大叶性肺炎多见于（ ）。
A.青少年
B.青壮年
C.婴幼儿
D.老年人
E.以上都是
解析：大叶性肺炎好发于青壮年。
20. 下列哪项是诊断肺结核最可靠的依据？（ ）
A.低热，盗汗
B.结核病接触史
C.血淋巴细胞增多
D.结核菌素试验阳性
E.痰结核菌阳性
解析：痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法。
21. 下述原发瘤的肺转移可以出现骨化的是（ ）。
A.肾癌
B.肝癌
C.黑色素瘤
D.乳癌
E.成骨肉瘤
解析：成骨肉瘤以骨瘤形成为主，X线上为均匀骨化影，无骨小梁结构，呈斑片状。
22. 正常肺部X线表现的解剖结构，哪一项不正确？（ ）
A.肺野的横分区是以肋骨为标点
B.肺野是由含气肺泡组成
C.肺门主要由肺动、静脉组成
D.肺纹理是由支气管组成
E.右肺门上部由静脉参与构成，下部只由肺动脉构成
解析：肺纹理主要是肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少量间质组成。
23. 关于大叶性肺炎，不正确的是（ ）。
A.累及一个或多个肺叶、肺段
B.致病菌以细菌最常见
C.易发于青壮年
D.铁锈色痰为临床特征之一
E. CT多表现为弥漫性结节样改变
解析：CT表现为大片实变阴影，其内可见支气管充气征。
24. 关于感染所致的支气管扩张病理改变，错误的是（ ）。
A.支气管上皮脱落
B.管壁平滑肌减少或缺如
C.支气管壁内炎细胞浸润
D.管壁肿胀
E.管壁周围有纤维组织增生
解析：管壁平滑肌减少或缺如是先天性支气管扩张的病理改变。
25.肺充血是（ ）。
A.肺动脉血流量增加
B.肺静脉血流量增加
C.肺动脉血流量减少
D.肺静脉血流量减少
E.支气管动脉血流量增加
26. 关于肺隔离症的描述，下列哪项正确？（ ）
A.右侧比左侧常见
B.与支气管相通较常见
C.如发生于叶内，通常见于婴儿
D.上叶与下叶的发生率相等
E.肺叶外型绝大多数血供来自腹主动脉
解析：肺隔离症下叶发生几率大于上叶，与正常支气管树不相通，可见于各年龄组，以青年病人居多。肺叶外型供血动脉来自腹主动脉，肺叶内型供血动脉来自降主动脉。
27. 胸膜病变中，哪种最常见（ ）。
A.胸膜的炎症
B.胸膜的损伤
C.胸膜的肿瘤
D.尘肺引起的胸膜病变
E.结缔组织病引起的胸膜病变
解析：胸膜病变中胸膜的炎症最常见。
28. 下列各项中不符合肥厚型心肌病诊断要点的是（ ）。
A.心脏可呈主动脉型
B.肺血管纹理多属正常范围
C.心脏多明显增大
D.心脏搏动情况无特殊，可增强，减弱或正常
E.部分病例可见左房，右室增大
解析：肥厚型心肌病是以左心室或右心室肥厚为特征，左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降。心影增大多不明显。
29. 巨大右房见于（ ）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E. Ebstein畸形
解析：巨大右房见于三尖瓣下移畸形。
30. 下述关于纵隔神经源性肿瘤的诊断要点，错误的是（ ）。
A.好发于后上纵隔脊柱旁
B.多为恶性肿瘤
C.多为均匀强化
D.平扫CT值30～50Hu
E.形态规则，边缘光滑
解析：纵隔神经源性肿瘤好发于后上纵隔脊柱旁，可分为良恶性，其中恶性少见。良性者形态规则，边缘光滑，其内密度均匀。
31. 神经源性肿瘤好发部位是（ ）。
A.前下纵隔
B.中纵隔下部
C.中纵隔上部
D.后纵隔脊柱旁沟内
E.前上纵隔
32. 有关结节病描述，错误的是（ ）。
A.淋巴结可呈蛋壳样钙化
B.肿大淋巴结不压迫周围血管
C.纵隔淋巴结肿大而肺门淋巴结不大者多见
D.肺门淋巴结对称性肿大
E.激素治疗效果好
解析：结节病最常见组合为双侧肺门、右气管旁及主肺动脉窗淋巴结肿大。
33. 大动脉炎可见于（ ）。
A.漏斗征
B.主动脉球征
C.主动脉球缩征
D.降主动脉内收征
E. “8”字形心脏
解析：大动脉炎可见于降主动脉内收征。漏斗征见于动脉导管未闭，“8”字形心脏见于肺静脉畸形连接。
34.下列是肺癌的国际分期，哪一项是不正确的？（ ）
A. M指远处转移
B.国际按TNM分期
C. N指区域淋巴结情况
D. T指原发肿瘤
E. T2表示肿块最长径小于3cm，肿瘤边界距隆突2cm以内
解析：T2表示肿块最长径＞3cm，肿瘤边界远离隆突2cm以上。
35. 下列关于肺隔离症的病理及其分型哪项是不正确的？（ ）
A.肺叶外型：为副肺叶或副肺段，常为膈下或膈与肺下叶之间的一块无功能的肺组织
B.部分发育不全的肺与正常支气管不相通，无呼吸功能
C.肺叶内型：多位于下叶后基底段，隔离的肺与同叶正常的肺组织被同一脏层胸膜所包裹，分界清楚，但却无法分离
D.病区有异常血管供应，常来自胸主动脉下段或腹主动脉上段
E.常为大囊肿或多发小囊肿，无实质性的块状肺组织，常与支气管相通
解析：隔离肺与支气管不相通。
36. 心肌梗死最好发哪项并发症？（ ）
A.冠状动脉血栓形成
B.乳头肌功能失调及断裂
C.心肌纤维化
D.左心室室壁瘤
E.动脉瘤
解析：乳头肌功能失调或断裂,发生率为50%,为最常见的并发症。室壁瘤，主要见于左心室，发生率5％~20%。
37. 结节病的病理特征包括（ ）。
A.急性化脓性炎
B.干酪坏死性肉芽肿
C.纤维素性炎
D.非干酪坏死性肉芽肿
E.以上均不是
解析：结节病是一种非干酪性坏死性肉芽肿。
38. 中心型肺癌病理分型按发病率由多到少排列，哪项正确？（ ）
A.大细胞癌，小细胞癌，鳞癌
B.鳞癌，大细胞癌，小细胞癌
C.小细胞癌，鳞癌，大细胞癌
D.鳞癌，小细胞癌，大细胞癌
E.小细胞癌，大细胞癌，鳞癌
解析：中心型肺癌病理分型按发病率高低依次为鳞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌。
39. 后纵隔常见的肿瘤属于（ ）。
A.神经源性肿瘤
B.食管囊肿
C.转移瘤
D.畸胎瘤
E.脂肪瘤
40. 后前位胸片于右主支气管角部可见小椭圆形致密影，这是（ ）。
A.钙化灶
B.气管旁淋巴结
C.奇静脉
D.无名静脉
E.下腔静脉
解析：奇静脉于气管与右主支气管交界处投影，呈小椭圆形致密影，正常成人横径为3-7mm。
41. 肥厚型心肌病主要累及（ ）。
A.肌部室间隔
B.左心室心尖
C.乳头肌
D.腱索
E.左心房
解析：肥厚型心肌病心肌细胞肥大，排列紊乱，间质纤维增生，可累及任何节段，主要累及室间隔和左心室。
42. 关于法洛四联症的描述，错误的是（ ）。
A.四联症包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚
B.从胚胎发育看，主动脉骑跨为其主要畸形
C.肺循环主要由体动脉的侧支血管供血
D.肺动脉瓣听诊区第2音减弱或消失
E.心电图多有右心室肥厚
解析：肺动脉狭窄为其主要畸形。
43. 在肺癌的TNM分期中T1NxM0是指（ ）。
A.肿瘤最大直径≤3cm，未见区域性淋巴结转移，无远离原发灶部位的转移
B.肿瘤最大直径＞3cm，未见区域性淋巴结转移，无远离原发灶部位的转移
C.肿瘤最大直径≤3cm，未见区域性淋巴结转移，无脑的转移
D.肿瘤最大直径≤3cm，区域性淋巴结不能评价，无远离原发灶部位的转移
E.肿瘤最大直径≤2.5cm，区域性淋巴结不能评价，无远离原发灶部位的转移
44. 风湿性心脏病最常见瓣膜病变是（ ）。
A.右房室瓣狭窄
B.左房室瓣狭窄
C.左房室瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.右房室瓣关闭不全
解析：风心病最常见的瓣膜病变是二尖瓣狭窄。
45. 对支原体肺炎具有重要诊断意义的是（ ）。
A.多发于冬春季
B.症状轻
C.两肺或一侧肺阴影
D.冷凝集试验阳性
E.高热、呼吸困难
解析：血冷凝集试验对于支原体肺炎的诊断有价值，治疗药物，首选红霉素。
46. 血源性肺脓肿的发病部位多见于（ ）。
A.肺尖
B.肺外围
C.肺门周围
D.膈上区
E.左心缘旁区
解析：血源性肺脓肿多靠近胸膜。
47. 不属于冠心病重要并发症的是（ ）。
A.心脏增大
B.左心功能不全
C.室壁瘤
D.室间隔穿孔
E.乳头肌断裂
解析：冠心病并发症有乳头肌功能失调或断裂，心脏衰竭甚至破裂，栓塞，心室壁瘤等。心脏增大是心脏代偿改变。
48. 完全性肺静脉畸形引流可见于（ ）。
A.漏斗征
B.主动脉球征
C.主动脉球缩征
D.降主动脉内收征
E. “8”字形心脏
解析：肺静脉通过左上腔引流是上纵隔影突出，与下方的心影构成“8”字形。
49. 下述疾病与心脏增大描述不相符的是（ ）。
A.法洛四联症——右心室增大
B.房间隔缺损——左心房增大
C.二尖瓣关闭不全——左心室增大
D.肺动脉狭窄——肺动脉段膨隆
E.动脉导管未闭——“漏斗”征
解析：房间隔缺损构成左向右的分流，右心房、右心室因容量的过负荷而增大，肺血增多，而左心房大致正常。
50. 关于恶性胸膜间皮瘤，下列诊断要点哪项不对？（ ）
A.约50%患者胸腔积液为淡黄色
B.胸膜结节可均匀强化
C.胸廓可变形，纵隔可移位
D.胸膜弥漫性、结节样增厚
E.胸膜局限性肿块
解析：胸膜间皮瘤分为局限性与弥漫性，弥漫性均为恶性，恶性胸膜间皮瘤多表现为较为广泛的不规则结节，而不是局限性肿块。
