第17天
1. 最常见的双侧肾上腺肿瘤是( )
A.双侧转移癌
B.嗜铬细胞瘤
C.肾上腺皮脂腺癌
D.肾上腺髓质瘤
E.肾上腺囊肿
解析:其余4项常为单侧发病。
2.嗜铬细胞瘤可发生于( )
A.腹主动脉前
B.腰椎旁
C.胰头
D.主动脉旁嗜铬体
E.以上都对
3.最常见的子宫肌瘤类型( )
A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
解析:子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤,其中肌壁间肌瘤最多见。
4. 早期宫颈癌的主要症状( )
A.白带增多
B.接触性出血
C.阴道不规则流血
D.疼痛.
E.无痛性血尿
解析:早期宫颈癌的主要症状是接触性出血。
5. 多数前列腺增生最早出现的症状( )
A.尿频
B.尿急
C.排尿困难
D.尿痛
E.血尿
解析:尿频是前列腺增生最早期的症状。
6. 前列腺癌血行转移最常发生在( )
A.肺部
B.肝脏
C.骨骼
D.肾脏
E.脑部
解析:前列腺癌血行转移以脊柱、骨盆最为多见。
7. 肾上腺转移癌最常见的原发肿瘤是( )
A.乳腺癌
B.肝癌
C胰腺癌
D.胆囊癌
E.肺癌
解析:肾上腺转移癌的最常见原发肿瘤是肺癌。
二、A3/A4型题
8-9. (共用题干)患者,男,56岁。头晕、头痛4个月,查体:血压增高。舒张压>120mmHg,腹部可闻及血管杂音。眼底视网膜水肿伴出血。
8. 为明确诊断应选用( )。
A.MRI
B.CT
C. 超声
D. 血管造影
E. 核医学
解析:对怀疑肾动脉狭窄患者,先行腹主动脉肾动脉造影,观察双侧肾动脉开口处及腹主动脉情况。疑为肾内动脉病变,再作选择性肾动脉造影。
9. 患者有可能患的疾病是( )。
A. 腹主动脉瘤
B. 肾动脉狭窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性高血压
E. 门静脉高压
解析:肾动脉狭窄,发病年龄一般小于30岁或大于50岁,主要临床表现为恶性高血压,上腹部出现血管杂音。
10-12. (共用题干)男,67岁,临床表现为尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断和排尿不尽。直肠指诊发现前列腺增大,质韧,边缘清楚,未触及不规则硬结。血清PSA为9ng/mL。
10.最可能的诊断为( )。
A. 先天性前列腺囊肿
B. 前列腺癌包膜外侵犯
C. 良性前列腺增生
D. 膀胱癌
E. 尿道结石
解析:良性前列腺增生主要临床表现为尿频、尿急、夜尿及排尿困难。血清PSA增高,指肛检查可触及前列腺增大,质韧,边缘清楚。
11. 首选的影像学检查方法为( )。
A.CT平扫
B.TRUS
C.MRI增强检查
D. 腹部平片
E. 经腹超声检查
解析:超声可直接显示前列腺对称性增大。
12. 为进一步除外前列腺癌,还可选择的检查方法为( )。
A.CT平扫加增强扫描
B. 经腹超声检查
C.MRI MRS
D. 腹部平片
E. 血管造影
解析:鉴别前列腺增生和前列腺癌,MRI有较高的价值。增大的前列腺信号正常是诊断依据。
三、B1型题
13-17(共用备选答案)
A.肺转移
B.血行转移
C.骨转移
D.种植转移
E.淋巴转移
13.前列腺癌易发生( C )。
14.肾母细胞瘤易发生( E )。
15.膀胱肿瘤易发生( E )。
16.肾盂癌易发生( D )。
17.肾癌易发生( B )。
18-19. (共用备选答案)
A.好发于老年男性,多发生于前列腺周围区,MRIT2WI多表现为低信号缺损区
B.好发于老年男性,多发生于前列腺周围区,MRIT2WI多表现为高信号结节
C.好发于老年男性,多发生于前列腺周围区,MRIT2WI多表现为信号强度高低不等
D.好发于老年男性,多发生于前列腺移行区,MRIT2WI多表现为信号强度高低不等
E.好发于老年男性,多发生于前列腺移行区,MRIT2WI多表现为高信号
18.前列腺癌( A )。
19.良性前列腺增生( D )。
20-22. (共用备选答案)
A.肿瘤内含脂肪块
B.80%以上可见广泛钙化
C.多见于儿童,发现时常巨大
D.早期即可有肉眼血尿
E.10%双侧发生,10%发生于肾外
20.关于错构瘤的描述,正确的是( A )。
21.肾Wilm瘤的特点是( C )。
22.关于肾盂移行细胞癌的描述,正确的是( D )。
23-24. (共用备选答案)
A.肾上腺皮质腺癌
B.嗜铬细胞瘤
C.骨髓脂肪瘤
D.肾上腺结核
E.肾上腺囊肿
23.可引起Cushing Syndrome的疾病是( A )。
24.可引起肾上腺皮质功能低下的疾病是( D )。
25-26. (共用备选答案)
A.狭窄
B.结石
C.肿瘤
D.结核
E.先天性后尿道瓣膜
25.哪项是男婴儿尿道梗阻的重要原因( E )。
26.哪项是输尿管梗阻最常见的原因( B )。
27-29. (共用备选答案)
A.输尿管短,在肾脏前面下行
B.输尿管长度正常,输尿管扭曲
C.输尿管长度正常,改变体位时扭曲
D.输尿管过短或过长
E.输尿管细小,开口异位
27.马蹄肾( A )。
28.肾发育不全( E )。
29.异位肾( D )。
30-31. (共用备选答案)
A.输尿管细小,开口异位
B.输尿管长度正常,输尿管扭曲
C.输尿管长度正常,改变体位时扭曲
D.输尿管过短或过长
E.输尿管短,在肾脏前面下行
30.肾下垂( B )。
31.游走肾( C )。
32-33. (共用备选答案)
A.从肾实质到集合管系统的分裂伤
B.血液在肾包膜外吉氏筋膜内
C.局部肾实质损伤,肾内血肿
D.肾实质内出现低密度三角区
E.血液在肾外及肾包膜内呈新月形
32.严重肾损伤是( A )。
33.肾周血肿是( B )。
34-36. (共用备选答案)
A.从肾实质到集合管系统的分裂伤
B.血液在肾包膜外吉氏筋膜内
C.肾实质内出现低密度三角区
D.局部肾实质损伤,肾内血肿
E.血液在肾外及肾包膜内呈新月形
34.包膜下血肿是( E )。
35.肾活检后常并发的血肿是( B )。
36.肾挫伤是( D )。
37-39. (共用备选答案)
A.全程肉眼血尿
B.终末血尿
C.镜下血尿
D.初始血尿
E.乳糜尿
37.泌尿系结核血尿特点( B )
38.泌尿系肿瘤血尿特点( A )
39.泌尿系结石血尿特点( C )