第16天
1. 膀胱癌的起始症状不可能是（ ）。
A.尿痛
B.血尿
C.排尿困难
D.尿频尿痛
E.充溢性尿失禁
解析：血尿是膀胱癌最常见的起始症状，尿频、尿痛可以作为膀胱癌的起始症状，排尿困难亦可作为起始症状，约3%患者以下腹部肿块为起始症状。其他后继出现的症状有排出肿瘤碎屑、尿潴留、充溢性尿失禁。
12. 正常成人前列腺最大径（ ）。
A. 4.5～5cm
B.小于3.5cm
C.小于4.5cm
D.小于4cm
E.以上均不是
解析：正常成人前列腺最大径小于4.5cm。
3.膀胱肿瘤的分期标准是根据（ ）。
A.肿瘤部位
B.肿瘤大小
C.临床症状
D.肿瘤侵犯膀胱壁的深度
E.有无肾积水
4. 下列疾病是引起月经过多的主要原因的是（ ）。
A.卵巢畸胎瘤
B.浆膜下子宫肌瘤
C.子宫颈囊肿
D.黏膜下子宫肌瘤
E.输卵管妊娠
解析：黏膜下子宫肌瘤是引起月经过多的主要原因。
5. 泌尿系肿瘤最主要的临床特点是（ ）。
A.无痛性全程血尿
B.尿频和尿痛
C.排尿困难
D.腹部肿块
E.尿失禁
解析：泌尿系肿瘤最主要的临床特点是无痛性全程血尿。
6. 所有膀胱上皮性肿瘤大部分为恶性，其细胞类型依其发病率由高到低依次为（ ）。
A.鳞癌、移行细胞癌、腺癌
B.移行细胞癌、鳞癌、腺癌
C.腺癌、鳞癌、移行细胞癌
D.移行细胞癌、腺癌、鳞癌
E.鳞癌、腺癌、移行细胞癌
解析：膀胱癌病理组织分型发病率有高到低依次是：移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌。
7. 大多数前列腺癌发生在（ ）。
A.中央带
B.周边带
C.移行带
D.尿道周围腺体
E.无一定规律
8. 成人型多囊肾一般不伴有（ ）。
A.肝囊肿
B.颅内动脉瘤
C.脾囊肿
D.脾大及功能亢进
E.胰腺囊肿
解析：成人型多囊肾一般不伴有脾大及功能亢进。
9. 一般肾囊肿的常见临床表现是（ ）。
A.血尿
B.肿物
C.疼痛
D.尿频、尿急
E.一般无临床症状
解析：单纯性肾囊肿多数无临床症状。
10. 下列提示恶性畸胎瘤的是哪一项？（ ）
A.病变的部位
B.发病的年龄
C.病变周围受侵
D.病变的大小
E.病变的信号强度
解析：恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时，常表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。
11. 最易发生成骨性骨转移的肿瘤是（ ）。
A.甲状腺癌
B.肺类癌
C.鼻咽癌
D.乳腺癌
E.前列腺癌
解析：前列腺癌最易发生成骨性转移。
12. 子宫内膜癌的早期诊断方法是（ ）。
A. MRI
B. CT
C. USG
D.造影
E.刮宫及细胞学检查
13. 下列哪一种肾肿瘤起源于肾小管？（ ）
A.肾母细胞瘤
B.肾盂癌
C.肾纤维瘤
D.肾细胞癌
E.淋巴瘤
解析：肾癌起源于肾小管或集合管的上皮细胞。
14. 下列腹膜后间隙恶性肿瘤中最常见的是（ ）。
A.恶性纤维组织肉瘤
B.淋巴瘤
C.平滑肌肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.类癌
解析：腹膜后间隙恶性肿瘤中最常见脂肪肉瘤，其次为平滑肌肉瘤。
15. 嗜铬细胞瘤可以有（ ）。
A. 20%异位，20%双侧，20%为恶性
B. 5%异位，5%为双侧，5%为恶性
C. 15%异位，15%双侧，15%为恶性
D. 10%异位，10%双侧，10%为恶性
E.以上均不对
解析：嗜铬细胞瘤3个10％表现，10％异位、10％双侧、10％恶性。
16. 当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓而无淋巴结或远处转移，分期应为（ ）。
A. Ⅳa期
B. Ⅱ期
C. Ⅲc期
D. Ⅲa期
E. Ⅲb期
解析：肾癌分期：1期：肿瘤局限于包膜内。2期肿瘤累及肾周脂肪。3a期，静脉内瘤栓。3b期，区域淋巴结转移。3c期，静脉瘤栓及区域淋巴结转移。4a期，肾筋膜外邻近脏器的直接侵犯。4b期，远隔转移。
17.儿童泌尿系最常见哪种肿瘤？（ ）
A.肾血管瘤
B.肾母细胞瘤
C.肾腺癌
D.肾腺瘤
E.肾盂乳头状瘤
解析：肾母细胞瘤是儿童期最常见的恶性肿瘤。
18. 先天畸形不包括（ ）。
A.多囊肾
B.单肾
C.异位肾
D.马蹄肾
E.重复肾
解析：肾先天畸形包括：肾缺如、异位肾、肾发育不全、肾盂输尿管重复畸形、马蹄肾。
19. 下列关于嗜铬细胞瘤的描述，不正确的是（ ）。
A.增强扫描后肿瘤强化明显
B.多见于14岁以下儿童
C.既可有实质性肿块，也可有囊性肿块
D.为圆形或卵圆形的肿块
E.肿瘤大小不能鉴别良恶性
解析：肾上腺嗜铬细胞瘤以20-40岁最多见，儿童少见。
20. “先天性输尿管囊肿”，最常见的好发部位在（ ）。
A.输尿管下段
B.肾盂—输尿管交界处
C.输尿管中段
D.输尿管上段
E.输尿管膀胱壁内段
解析：先天性输尿管囊肿好发于输尿管膀胱壁内段。
21. 下列哪项是鹿角状结石的主要成分？（ ）
A.黏蛋白的基质类
B.草酸钙
C.胱胺酸
D.磷酸镁铵
E.尿酸类
解析：磷酸美铵结石呈鹿角状。
22. 下列对急性肾梗死的描述，哪项不正确？（ ）
A.肾血管创伤引起
B. CT扫描病灶区出现增强
C.可为局灶性
D.可为楔形改变
E.可累及整个肾脏
解析：肾梗死，增强扫描病灶区无强化。
23. 关于肾血管平滑肌脂肪瘤描述，错误的是（ ）。
A.必然有3种组织但比例不同
B.易出血
C.有包膜，膨胀性生长缓慢
D.瘤内有脂肪成分
E.增强后部分强化
解析：肾血管平滑肌脂肪瘤是一种无包膜的错构瘤性的肿块，是肾脏较为常见的良性肿瘤。由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组织构成，易出血，是肾脏自发破裂的最常见的原因。
24. 包膜下血肿为（ ）。
A.血液在肾包膜外吉氏筋膜内
B.局部肾实质损伤，肾内血肿
C.肾实质内出现低密度三角区
D.从肾实质到集合系统的分裂伤
E.血液在肾外及肾包膜内积聚呈新月形
解析：包膜下血肿为血液在肾外及肾包膜内积聚呈新月形。
25. 男性生殖系统结核在临床上最常见的是（ ）。
A.前列腺结核
B.精囊结核
C.输精管结核
D.附睾结核
E.尿道结核
解析：男性生殖系统结核在临床上最常见的是附睾结核。
26. 膀胱结核常与以下哪种疾病并发？（ ）
A.肾癌
B.输尿管结石
C.肾结核
D.肾脓肿
E.输尿管癌
解析：膀胱结核继发于肾结核。
27. 男性尿道狭窄的原因不包括以下哪项？（ ）
A.感染
B.结核
C.肿瘤
D.创伤
E.膀胱结石
解析：膀胱结石不会引起尿道狭窄。
28. 肾上腺囊肿病理分类，哪项是错误的？（ ）
A.真性囊肿
B.内皮囊肿
C.上皮性囊肿
D.假性囊肿
E.包虫性囊肿
解析：肾上腺囊肿从病理上分为四类：内皮囊肿、假性囊肿、上皮性囊肿和包虫性囊肿。
29. 下列哪项是膀胱癌最常见的病理分型（ ）。
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.移行细胞癌
D.未分化癌
E.混合型癌
解析：膀胱癌最常见的病理类型是移行细胞癌。
30. 子宫内膜癌类型最多见于（ ）。
A.透明细胞癌
B.腺角化癌
C.腺鳞癌
D.腺癌
E.乳头状浆液癌
解析：子宫内膜癌在组织学生，腺癌占80%-90%。
31. 下列不是马蹄肾诊断依据的是（ ）。
A.输尿管在肾脏前面下行，有一定弧度
B.双侧肾脏较正常位置低
C.双肾旋转不良
D.多不伴有肾盂肾盏积水后形态异常
E.双肾下极在脊柱前方融合可诊断
解析：马蹄肾是融合肾中最常见类型，特点是肾脏位置较低，双肾上极或下极融合，以下极融合多见，常并发肾脏旋转异常，多数有尿路梗阻、感染等表现。
32. 下列易出现钙化性转移的盆腔内肿瘤是（ ）。
A.膀胱癌
B.卵巢癌
C.前列腺癌
D.宫颈癌
E.精囊癌
解析：卵巢癌易出现钙化性转移，前列腺癌易出现成骨性转移。
33. 肾盂积水的影像改变，最早出现在（ ）。
A.肾小盏杯口
B.肾盂
C.肾小盏穹隆部
D.肾柱
E.肾大盏
解析：肾盂积水的影像改变,最早出现部位:肾小盏杯口。
34. 关于马蹄肾的描述，下列不正确的是（ ）。
A.偶见左右肾上极联合
B.左右肾下级联合
C.有多根肾动脉
D.易并发肾肿瘤
E.左右输尿管自肾门通过肾联合
解析：马蹄肾一般位于主动脉和下腔静脉前方，可有多根肾动脉，不易并发肾肿瘤。
35. 对子宫体癌的描述，下列哪项是不正确的？（ ）
A.超声表现宫腔病变
B.绝经后出血
C.阴道排液
D.多为老年妇女
E.常合并卵巢囊肿
解析：子宫内膜癌不合并卵巢囊肿。
36. 透光性低密度结石的主要成分多是（ ）。
A.胱氨酸钙
B.草酸钙
C.磷酸镁胺
D.磷酸钙
E.尿酸盐
解析：尿酸盐结石为阴性结石。
37.关于子宫体癌的描述，下列说法哪项不正确？（ ）
A.又称子宫内膜癌
B.多为腺癌
C.是发生在子宫内膜的肿瘤
D.多见于绝经期前
E.主要表现为阴道出血
解析：子宫内膜癌多发生于绝经期后。
38. 下述关于“卵巢巧克力囊肿”的说法错误的是（ ）。
A.单发或多发囊肿
B.半数以上累及双侧卵巢
C.囊肿直径多大于5cm
D.囊肿常与邻近结构黏连
E.病理为黄体囊肿
解析：巧克力囊肿是由于子宫内膜异位症引起出血形成的慢性血肿。
39. 下列均为肾上腺功能亢进性病变，但应除外（ ）。
A. Cushing综合征
B. Conn综合征
C.原发性肾上腺增生
D.艾迪生病
E.嗜铬细胞瘤
解析：Cushing综合征：皮质醇增多；Conn综合征：醛固酮增多；嗜铬细胞瘤：肾上腺髓质病变；艾迪生病是由于双肾上腺因自身免疫、结核等严重感染，或继发于下丘脑分泌CRH及垂体分泌ACTH不足所致，不是肾上腺功能亢进。
40. “腹腔转移癌”的原发病灶，下列最罕见的是哪种？（ ）
A.胰腺癌
B.胃癌
C.结肠癌
D.卵巢癌
E.前列腺癌
解析：腹膜腔的种植性转移是常见的现象，原发肿瘤最常来源于胃、肠、卵巢、子宫等。
41.肾脏周围结构，自内向外分别是（ ）
A.肾筋膜、肾纤维膜、肾脂肪囊
B.肾纤维膜、肾筋膜、肾脂肪囊
C.肾纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜
D.肾脂肪囊、肾纤维膜、肾筋膜
E.肾筋膜、肾脂肪囊、肾纤维膜
解析：肾脏周围结构，自内向外分别是肾纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜。
42. 肾母细胞癌最有特点的临床表现（ ）
A.血尿
B.发热
C.贫血
D.腹痛
E.腹部包块
解析：肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，最重要最常见的症状是腹部肿块。
43. 下列不是卵巢转移癌转移途径的是（ ）
A.直接蔓延
B.血行转移
C.淋巴转移
D.腹腔种植
E.卵巢之间相互转移
解析：卵巢转移途径包括局部侵犯、腹膜腔种植、淋巴转移、血行转移。
44.肾损伤后不宜采用的检查方法是（ ）
A.B超
B.CT
C.排泄性尿路造影
D.逆行肾盂造影
E.顺行肾盂造影
解析：逆行尿路造影不宜应用，因为易造成感染。
45. 膀胱癌最常见的生长部位是（ ）
A.膀胱顶部
B.膀胱颈部
C.膀胱三角区
D.膀胱侧壁及后壁
E.膀胱前壁
解析：膀胱癌好发于，膀胱三角区、侧壁及后壁。
46. 肾结核最具特征的临床表现是（ ）
A.发热并盗汗
B.腰痛
C.肉眼血尿
D.慢性膀胱刺激症状
E.消痩并乏力
解析：尿频，尿急，尿痛，是肾结核的典型症状之—。肾结核是慢性膀胱炎的常见原因。凡不明原因的慢性膀胱炎，持续性存在并加重，伴有终末血尿，抗菌药物治疗无效的，应考虑肾结核。
47. 透明细胞癌最好发的部位是（ ）
A.肾实质
B.肾小盏
C.肾盂
D.输尿管
E.膀胱
解析：肾癌的主要病理类型是透明细胞癌。
48. 肾积水的首选检查方法是（ ）
A.尿路平片
B.排泄性尿路造影
C.B超
D.CT
E.MRI
解析：B超可以明确判断增大的肾是实性肿块还是肾积水，并可确定肾积水的程度和肾皮质萎缩情况，简单易行无创伤，应作为首选的检查方法。
49. 移行细胞癌最好发的部位是（ ）
A.肾实质
B.肾盏
C.肾盂
D.输尿管
E.膀胱
解析：移行性细胞癌最好发于肾盂。
50. 膀胱结石的典型症状为（ ）
A.尿频
B.尿急
C.尿流中断
D.排尿困难
E.血尿
解析：膀胱结石的典型症状是排尿时，尿流中断。
