第19天
1.外生骨疣指的是（ ）。
A.骨样骨瘤
B.致密型骨瘤
C.骨软骨瘤
D.海绵型骨瘤
E.骨母细胞瘤
解析：骨软骨瘤又称外生骨疣。
2.哪项是成人股骨头缺血坏死后股骨头密度增高的病理基础（ ）。
A.骨皮质增厚
B.骨小梁断裂嵌插
C.骨髓钙化
D.骨小梁表面新骨沉积
E.骨质吸收
解析：死骨的X线表现为骨质局限性密度增高，是因为死骨表面有新骨形成。
3.下面关于青枝骨折不正确的说法是（ ）。
A.局部骨皮质凹陷、隆起
B.可以是不见骨折线
C.好发于儿童
D.是不完全性骨折
E.可有对位不良
解析：青枝骨折对位良好，对线可以不良。
4.正常成人腰椎侧隐窝前后径是（ ）。
A.＞5mm
B.＞2mm
C.＞4mm
D.＞3mm
E.＞6mm
解析：侧隐窝失状径＜2mm为狭窄。
5.椎体骺板缺血坏死的好发部位见于（ ）。
A.腰椎
B.胸椎上段和中段
C.胸椎中段和下段
D.胸椎下段和腰椎上段
E.腰椎下段
解析：椎体骺板缺血坏死好发于胸椎下段和腰椎上段，以第8-11胸椎最多见。
6.一定单位体积内骨组织有机成分正常，而钙盐含量减少，见于（ ）。
A.骨质坏死
B.骨质破坏
C.骨质软化
D.骨质疏松
E.骨质增生硬化
7.下述“尤文肉瘤”的知识，哪项正确？（ ）
A.成年人多见
B.常有骨、肺转移
C.常有特征性骨膜反应
D.好发于长骨干骺端
E.髓腔内多有成骨性改变
解析：尤文肉瘤好发于5～15岁，20岁以上好发于扁骨，多位于骨干，可形成骨膜反应及软组织肿块，无特征性骨膜反应，可有溶骨性破坏，髓腔增宽。
8.非骨化纤维瘤的好发部位是（ ）。
A.胫骨近端及股骨远端
B.脊椎骨
C.肱骨近端
D.颅顶骨
E.胫骨远端及股骨近端
解析：非骨化性纤维瘤多位于四肢长骨距骺板3～4cm的干骺部，尤以胫骨、股骨、腓骨多见。
9.类风湿关节炎病变最初是发生在（ ）。
A.关节内韧带
B.关节软骨
C.关节滑囊
D.关节囊纤维层
E.关节骨关节面
解析：病变开始于关节滑膜，早期滑膜炎性反应，充血、水肿、渗出液增多。
10.最容易损伤椎动脉的骨折部位是（ ）。
A.腰椎骨折
B.棘突骨折
C.横突孔骨折
D.胸椎骨折
E.颈椎椎体
解析：椎动脉走行于横突孔内。
11.下列“脊柱结核”发病特点中，哪项正确？（ ）
A.膨胀性破坏为主
B.中心型，是最常见类型，腰椎多见
C.边缘型，胸椎多见
D.韧带下型，始于后纵韧带
E.附件型少见
解析：脊椎结核中心型（椎体型）多见于胸椎；边缘型多见于腰椎。韧带下型多见于胸椎，在前纵韧带下扩展。附件型较少见。
12.下列疾病中碱性磷酸酶明显升高的是（ ）。
A.软骨肉瘤
B.骨纤维异常增殖症
C.甲状旁腺功能亢进
D.骨囊肿合并病理性骨折
E.畸形性骨炎
解析：甲状旁腺功能亢进为甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素，引起体内钙磷代谢失常所致。实验室检查血钙、尿钙增高，血磷减低及血清碱性磷酸酶升高。
13.常有明显夜间疼痛症状的良性骨肿瘤是（ ）。
A.骨巨细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.成骨细胞瘤
D.骨样骨瘤
E.软骨黏液纤维瘤
解析：骨样骨瘤夜间痛明显。
14.急性化脓性骨髓炎形成大块死骨的主要原因不包括（ ）。
A.骨皮质血供中断
B.累及关节，中断营养血供
C.营养血管中断
D.发生多处骨折
E.骨痂形成迟缓
解析：急性化脓性骨髓炎形成大块死骨主要原因：骨皮质血供中断、累及关节，中断营养血供、骨膜血管中断、迅速破坏，发生多处骨折。
15.骨肿瘤的好发部位不正确的是（ ）。
A.骨瘤好发于颅骨
B.骨巨细胞瘤好发于长骨的干骺端
C.骨髓瘤好发于扁骨
D.骨肉瘤好发于长骨的干骺端
E.非骨化性纤维瘤好发于骨皮质
解析：骨巨细胞瘤好发于长骨的骨端。
16.引起软组织内钙化或骨化的常见原因，下列不正确的是（ ）。
A.结核
B.出血
C.脂肪瘤
D.坏死
E.寄生虫
解析：软组织内钙化或骨化的病因：出血、退变、坏死、肿瘤、结核、寄生虫感染、血管病变。
17.成骨型骨肉瘤特征包括（ ）。
A.瘤骨形成为主
B.软组织肿胀
C.骨皮质破坏为主
D.引起病理骨折
E.早期骨皮质受侵
解析：成骨型骨肉瘤：大量肿瘤骨形成，骨膜增生明显，骨质破坏不明显。
18.骨软骨瘤的临床表现包括（ ）。
A.本身无症状.但可压迫周围组织，影响功能
B.生长较快，伴明显疼痛
C.X线可见骨膜反应
D.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张
E.肿物与周围界线不清
解析：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长；如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。
19.下列哪一个骨肿瘤及肿瘤样病变最好发于儿童时期的脊柱？（ ）
A.软骨黏液样纤维瘤
B.骨囊肿
C.骨嗜酸性肉芽肿
D.动脉瘤样骨囊肿
E.骨巨细胞瘤
解析：骨嗜酸性肉芽肿好发于儿童，发病部位：颅骨、股骨、脊柱。
20.椎间盘脱出的部位最常见于（ ）。
A.腰1～2
B.颈1～2
C.腰4～5
D.胸3～4
E.颈7～胸1
解析：椎间旁突出好发于C4-C7，L4-S1。
22.嗜酸性肉芽肿最易累及部位是（ ）。
A.股骨
B.腰椎
C.肋骨
D.颅骨
E.骨盆
解析：嗜酸性肉芽肿以颅骨最多见。
23.前臂骨折必须要首先纠正的错位是（ ）。
A.短缩错位
B.侧方错位
C.成角错位
D.旋转错位
E.分离错位
解析：前臂骨折必须纠正旋转错位，否则无法达到良好复位，会对手臂功能造成明显影响。
24.下列有关“椎弓崩裂”描述中，哪项错误？（ ）
A.90%位于第3腰椎
B.多为双侧性
C.常有脊椎滑脱
D.斜位片价值最高
E.椎弓峡部骨质缺损
解析：椎弓崩裂又称狭部裂，是指椎弓上下关节突之间的狭部断裂，可造成椎体及上关节突在下位椎体上缘向前滑移即”真性滑脱”，90%发生于第5腰椎。
26.“原发性骨肿瘤”最好发的部位（ ）。
A.股骨、胫骨
B.胫骨、肱骨
C.脊柱、股骨
D.骨盆、颅骨
E.股骨、肱骨
解析：原发性骨肿瘤最好发于股骨、胫骨。
27.原发性骨肿瘤最常见的是（ ）。
A.软骨瘤
B.骨瘤
C.骨软骨瘤
D.骨肿瘤
E.骨巨细胞瘤
28.以下哪项不属急性化脓性骨髓炎临床表现？（ ）
A.局部压痛
B.高热伴明显中毒症状
C.患肢活动障碍疼痛
D.起病急
E.局部皮肤苍白肿胀
解析：急性化脓性骨髓炎局部皮肤红肿灼热，压痛显著。
29.下述哪种肿瘤来源于骨髓？（ ）
A.软骨肉瘤
B.骨样骨瘤
C.骨软骨瘤
D.尤因肉瘤
E.骨巨细胞瘤
解析：骨髓源性肿瘤有尤文肉瘤、骨髓瘤、骨恶性淋巴瘤等，AC项来源软骨组织，B项来源骨组织，E选项来源于骨内非成骨性的间充质组织。
30.局部缺血缺氧导致骨细胞死亡的时间为（ ）。
A.6～12小时
B.12～48小时
C.72小时
D.3～5天
E.7～10天
解析：局部缺血缺氧导致骨细胞死亡的时间为12-48小时。
31.婴儿骨髓炎的特点是（ ）。
A.发病较急，病程较长，全身症状重
B.骨膜下脓肿形成早，骨膜增生明显
C.好发于长管骨的骨干部
D.多数恢复缓慢，预后不好
E.一般不累及骨骺
解析：婴儿骨髓炎的特点是不累及骨骺。
32.关于非骨化性纤维瘤的描述不正确的是（ ）。
A.可多骨发生
B.肿瘤由坚韧的纤维结缔组织构成
C.病变的长轴与长骨垂直
D.好发于青少年的长骨
E.少数病例可以自愈
解析：病变的长轴与长骨平行。
33.关于骨质疏松的描述不正确的是（ ）。
A.严重的骨质疏松时，椎体呈鱼椎骨状
B.骨的单位体积内正常钙化的骨组织减少，钙盐含量与有机成分的比例失常
C.长期服用激素可引起骨质疏松
D.成骨不全、甲状旁腺功能亢进均可引起全身性骨质疏松
E.骨皮质变薄、骨小梁变细
解析：骨的单位体积内正常钙化的骨组织减少，钙盐含量与有机成分的比例仍正常。
34.关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是（ ）。
A.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应
B.最常见的致病菌为链球菌
C.多发生在长骨的干骺端
D.常见于10岁以下儿童
E.骨质增生轻微
解析：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。
35.关于尤因肉瘤下列叙述不正确的是（ ）。
A.多发生于30岁以内
B.肿瘤位于髓腔，为累及骨髓的恶性小圆形细胞类肿瘤的一种
C.可见葱皮状的骨膜反应
D.瘤内可出血，坏死形成囊腔
E.对放射线不敏感
解析：尤因肉瘤对放疗极为敏感。
36.下述哪种叙述是不正确的？（ ）
A.骨质软化是指单位体积内骨基质和矿物质含量同时减少
B.骨质增生与骨质疏松的X线表现相反
C.X线片显示关节面不规则缺损，表示有关节软骨和骨性关节面同时破坏
D.骨质破坏的X线表现为局部骨质密度降低
E.骨膜增生的常见原因是：炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血，血管性病变和生长发育异常
37.结核分枝杆菌最多通过哪个途径进入骨或关节部位？（ ）
A.血液循环
B.直接扩散
C.开放性损伤
D.淋巴系统
E.呼吸道传播
38.下列哪项是股骨颈骨折最严重、最常见的并发症？（ ）
A.股骨头缺血坏死
B.骨折不愈合
C.骨折延迟愈合
D.骨折畸形愈合
E.骨性关节炎
39.骨结核与骨髓炎鉴别不正确的说法是（ ）。
A.骨结核与骨髓炎均可引起软组织肿胀
B.骨结核病程长于骨髓炎
C.骨结核比骨髓炎较多发纤维性关节强直
D.骨结核死骨比骨髓炎大而常见
E.骨髓炎骨质破坏伴硬化、结核硬化少
解析：骨结核多表现为细小砂粒状死骨。
40.Schmorl结节是指椎间盘（ ）。
A.向椎旁突出
B.向前突出
C.向椎间孔突出
D.向后突出
E.向椎体内突出
解析：失去弹性的椎间盘可以破裂，髓核可突入骨内形成Schmorl结节。
41.干骺端指的是（ ）。
A.成人长骨的远端
B.成人长骨骨干两端较粗大的部分
C.成人长骨的两个骨端
D.小儿长骨未完成发育的两末端
E.小儿长骨骨干两端较粗大的部分
42.哪项是类风湿性关节炎的晚期表现？（ ）
A.关节脱位或半脱位
B.关节间隙变窄或骨性强直
C.关节变形
D.边缘性骨侵蚀
E.以上都是
43.肩关节脱位常见的方向是（ ）。
A.肩关节盂中央脱位
B.前下方
C.后下方
D.前上方
E.后方
44.下述哪项与类风湿关节炎无关？（ ）
A.骨性强直
B.关节间隙变窄
C.骨质疏松
D.关节旁软组织内有钙化影
E.关节梭形膨大
解析：类风湿关节炎RA。有手足小关节多发对称索性软组织肿胀，进而关节间隙变窄。骨质疏松为RA重要特点，还可引起关节纤维强直或者骨性强直，一般见于腕和足中部。
45.动脉瘤样骨囊肿常见于（ ）。
A.20岁以下
B.30岁以下
C.10岁以下
D.50岁以下
E.60岁以下
解析：动脉瘤样骨囊肿多发生于青少年。
46.下列骨肿瘤的叙述不正确的是（ ）。
A.骨肿瘤病人常出现碱性磷酸酶增高
B.恶性肿瘤的血沉常加快
C.骨髓瘤常出现异常免疫球蛋白
D.良性肿瘤的血尿检查均正常
E.恶性骨肿瘤常伴骨转移
解析：恶性骨肿瘤最常见的转移部位是肺。
47.关于应力性骨折，正确的描述是（ ）。
A.为青少年特有的骨折类型
B.可见明确的低密度骨折线
C.有明显成角畸形
D.第四跖骨
E.同一部位多次轻微外伤所致
解析：疲劳性骨折是长期、反复作用于骨的某一部位逐渐发生的慢性骨折。好发于第二跖骨。
48.下列疾病有蓝色巩膜体征的是（ ）。
A.软骨发育不全
B.粘多糖病
C.肝豆状核变性
D.成骨不全
E.颈-眼-听综合征
解析：成骨不全是由于缺乏成骨细胞导致的骨形成障碍。多发骨折、蓝色巩膜和听力障碍是它的三大特点。
49.骨折的愈合过程分为（ ）。
A.炎症期、修复期、塑型期
B.出血期、修复期、愈合期
C.血肿机化期、骨痂形成期、改造塑型期
D.炎症期、修复期、愈合期
E.连接期、成熟期、塑型期
50.下列哪项不是骨关节外伤进行X线检查的目的（ ）。
A.明确有无骨折或脱位
B.了解骨折及脱位情况
C.对骨折复位治疗
D.观察骨折愈合情况
E.了解软组织肿胀情况
