第20天
1.关于软骨瘤的描述，下列哪项是不正确的？（ ）
A.常见于短管状骨
B.肿瘤呈膨胀性生长，有纤维包膜
C.可分为皮质型和骨膜型两种类型
D.易发生于青年人
E.有硬化边
解析：根据软骨瘤的影像表现可以分为内生软骨瘤和外生软骨瘤两种类型。
2.骨肿瘤样病变除外（ ）。
A.动脉瘤样骨囊肿
B.骨纤维异常增殖症
C.骨囊肿
D.骨嗜酸性肉芽肿
E.非骨化性纤维瘤
解析：非骨化性纤维瘤属于良性骨肿瘤。
3.骨瘤好发部位见于（ ）。
A.颅骨及颜面骨
B.长骨
C.椎骨
D.短骨
E.髂骨
解析：骨瘤多见于颅面骨。
4.骨肉瘤的好发年龄是（ ）。
A.20～40岁
B.婴幼儿
C.20～25岁
D.11～20岁
E.40岁以上
解析：骨肉瘤多见于青少年，半数以上发病年龄在20岁以下。
5.关于骨软骨瘤的叙述不正确的是（ ）。
A.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚
B.生长缓慢，但症状多明显
C.又称骨软骨性外生骨疣
D.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端
E.多见于儿童
解析：一般无明显症状。
6.骨肉瘤主要转移途径是（ ）。
A.淋巴转移
B.消化道转移
C.种植播散
D.跳跃性
E.血行转移
解析：骨肉瘤主要转移方式是血行转移。
7.痛风性关节炎早期主要病理改变发生在（ ）。
A.关节周围肌腱、韧带
B.软骨下骨组织
C.关节滑膜
D.关节软骨
E.关节周围皮下软组织
解析：初期尿酸盐沉积于关节软骨及滑膜面，刺激滑膜引起炎症反应，导致滑膜增厚，肉芽组织形成。
8.前列腺癌骨转移，常表现为（ ）。
A.硬化型
B.成骨型
C.混合型
D.溶骨型
E.纤维型
9.下腰椎黄韧带增厚、钙化主要引起（ ）。
A.椎管狭窄
B.脊髓受压
C.椎板受压
D.神经受压
E.椎间孔狭窄
解析：增厚的韧带表现为椎板内侧梭形密度增高影，凸入椎管内。
10.血源性骨髓炎最常见哪种病原菌？（ ）
A.链球菌
B.溶血性葡萄球菌
C.肺炎双球菌
D.大肠埃希菌
E.金黄色葡萄球菌
11.关于椎间孔的叙述下列正确的是（ ）。
A.颈、腰椎椎间孔均在侧位显示最清楚
B.颈、腰椎椎间孔均在斜位上显示最清楚
C.腰椎椎间孔在斜位显示最清楚
D.颈椎椎间孔在侧位上显示最清楚
E.颈椎椎间孔在斜位显示清楚，腰椎椎间孔在侧位显示清楚
12.幼年性强直性脊柱炎最早出现症状和X线异常表现的部位是（ ）。
A.颈椎
B.髋关节
C.耻骨联合
D.骶髂关节
E.腰椎
解析：幼年强直最早出现在髋关节，成人出现在骶髂关节。
13.关于骨巨细胞瘤描述错误的是（ ）。
A.其典型X线征象为骨端的膨胀性纵向偏心性囊性骨破坏。
B.男女发病比例相近，好发于24～40岁
C.主要由单核基质细胞和多核巨细胞构成，前者决定肿瘤性质
D.好发于长骨骨端及骨突
E.触之可有捏乒乓球感，软组织受侵可见表面静脉曲张
解析：骨巨细胞瘤呈横向发展。
14.成人脊柱结核好发于（ ）。
A.颈椎
B.骶椎
C.腰椎
D.胸椎
E.腰骶椎
解析：成人脊柱结核好发于腰椎，儿童好发于胸椎。
15.指出属于软骨类的肿瘤是（ ）。
A.骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.非骨化性纤维瘤
E.骨肉瘤
解析：骨瘤来源于骨组织，骨巨细胞瘤来源骨内非成骨性的间充质组织，非骨化性纤维瘤来源骨髓结缔组织，骨肉瘤来源骨间叶组织。
16.不符合类风湿关节炎早期病变表现的为（ ）。
A.小关节多发性对称性梭形软组织肿胀
B.边缘性侵蚀为其重要征象
C.可见茎突外缘骨侵蚀
D.压迫性侵蚀为其重要征象
E.骨质疏松
解析：类风湿关节炎以边缘性侵蚀为其重要征象，而不是压迫性侵蚀。
17.下列恶性肿瘤较少发生骨转移的是（ ）。
A.肺癌
B.甲状腺癌
C.前列腺癌
D.胃肠道癌
E.乳腺癌
解析：胃肠道癌的骨转移较少见。
18.关于年龄与肿瘤发病关系的叙述，正确的是（ ）。
A.骨肉瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤好发于中年以上
B.转移瘤、骨髓瘤、软骨肉瘤多见于30岁以下
C.尤因瘤多见于老年人
D.骨巨细胞瘤好发年龄是20～40岁
E.年龄的分布在骨肿瘤患者中没有规律
解析：年龄的分布在骨肿瘤患者有规律，骨肉瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤好发于青少年，转移瘤、骨髓瘤、软骨肉瘤多见于40岁以上，尤因瘤多见于少年。
19.化脓性骨髓炎最早骨质破坏部位在（ ）。
A.骨骺
B.骨皮质
C.干骺端松质骨
D.骨干
E.骨髓腔
解析：骨髓炎骨质破坏最早发生于干骺端松质骨。
20.最常见的原发性恶性骨肿瘤是（ ）。
A.骨纤维肉瘤
B.骨肉瘤
C.骨髓瘤
D.软骨肉瘤
E.骨淋巴瘤
解析：骨肉瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤。
21.关于转移性骨肿瘤描述，下述哪项是不正确的？（ ）
A.常伴病理性骨折
B.最常见的骨恶性肿瘤
C.发生在脊柱时，椎体破坏，椎间隙变窄
D.以发生在脊柱，骨盆，肋骨多见
E.一般无骨膜增生
解析：转移性骨肿瘤发生在脊椎则见椎体的广泛性破坏，因承重而被压变扁，但椎间隙保持完整。
22.关于骨肉瘤的叙述哪项正确？（ ）
A.多发生在年轻人
B.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞
C.多见于生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端的干骺端
D.高度恶性的骨肿瘤
E.以上叙述都正确
解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。
23.下述肿瘤来源于骨髓及造血组织的是（ ）。
A.尤因肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨样骨瘤
E.动脉瘤样骨囊肿
解析：尤因肉瘤来源髓腔。
24.肩关节最常见的脱位属于（ ）。
A.锁骨下脱位
B.前脱位
C.肩关节盂下脱位
D.后脱位
E.喙突下脱位
解析：肩关节最常见的脱位是前下脱位。
25.骨盆骨折时，易受损的尿道是（ ）。
A.前列腺部和膜部尿道
B.前列腺部尿道
C.阴茎部尿道
D.膜部和球部尿道
E.以上都不是
解析：骨盆骨折时，易受损的尿道是膜部。
26.软骨的结构包括（ ）。
A.软骨细胞和软骨母细胞
B.软骨细胞
C.软骨细胞和基质
D.软骨细胞和纤维
E.钙化软骨和软骨细胞
解析：软骨,由软骨细胞和细胞间质组成。
27.急性化脓性骨髓炎对骨质最大危害指的是（ ）。
A.骨内外脓肿形成
B.病变发展快
C.骨增生硬化严重
D.骨破坏广泛
E.易发展为慢性病变
解析：急性化脓性骨髓炎对骨质的最大危害是骨内外的脓肿形成，最具特征性的X线表现是骨质的广泛破坏。
28.见于Albright综合征的疾病是（ ）。
A.骨纤维异常增殖症
B.骨软骨瘤
C.骨髓瘤
D.骨血管瘤
E.非骨化性纤维瘤
解析：骨纤维异常增殖症合并性早熟和皮肤色素沉着称为Albright综合征。
29.类风湿性关节炎最常起于什么关节？（ ）
A.双腕关节
B.对称的远侧指间关节
C.对称的掌指关节
D.对称的近侧指间关节
E.双侧骶髂关节
解析：类风湿性关节炎常起于近侧指间关节，常为对称性。
30.哪项是跖骨头骨骺缺血坏死好发部位？（ ）
A.第四跖骨头
B.第一跖骨头
C.第三跖骨头
D.第二跖骨头
E.第五跖骨头
解析：第二跖骨头最易发生坏死。
31.下列关于短管状骨结核表现描述正确的为（ ）。
A.青年好发，且多为双侧
B.好发部位为远节指(趾)骨，多可自愈
C.常可见沙粒样死骨
D.特征表现为骨气鼓
E.骨膜反应少见
解析：短管状骨结核多见于5岁以下儿童，好发于近节指间关节，可见小死骨，层状骨膜增生。
32.骨关节结核发生部位最少见的是（ ）。
A.脊柱
B.长骨骨干
C.短管状骨
D.髋关节
E.长骨干骺端
解析：长骨骨干结核少见，多发生于胫骨及尺桡骨。
33软骨瘤的主要成分是（ ）。
A.透明软骨
B.钙化的软骨
C.退化软骨所形成的假囊肿
D.骨化的软骨
E.骨细胞
解析：软骨瘤组织学上主要成分为透明软骨。
34.下述有关骨髓瘤的说法，哪项错误（ ）。
A.STIR序列下病灶高信号较T2WI更明显
B.MR对检出病变、确定范围非常敏感
C.骨破坏在T1WI呈边界清楚的低信号
D.病变弥漫时为多发散在点状低信号
E.MR对骨皮质破坏出现之前的改变不能显示
解析：骨髓瘤X线平片及CT不能显示骨破坏出现之前的骨髓内改变。MRI对检出病灶、确定范围非常敏感。
35.颈椎病发病率最高的是（ ）。
A.脊髓型
B.神经根型
C.椎动脉型
D.交感型
E.混合型
36.Albright综合征是指（ ）。
A.糖尿病合并夏科关节
B.脊柱结核合并冷脓肿形成
C.骨盆发育畸形并髋关节脱位
D.骨纤维异常增殖症合并性早熟，皮肤色素沉着
E.多发性内生软骨瘤合并多发性血管瘤
37.关于色素沉着绒毛结节性滑膜炎的描述错误的是（ ）。
A.关节内可见肿块影
B.关节积液呈巧克力色
C.关节软骨无破坏
D.滑膜明显增厚，滑膜表面上绒毛增生
E.膝关节最易受累
解析：滑膜病变可引起邻近关节软骨及软骨下骨质破坏。
38.动脉瘤样骨囊肿的描述不正确的是（ ）。
A.病灶边缘可见钙化
B.常有外伤史
C.长骨和脊柱是好发部位
D.病变部位可闻及血管杂音
E.发生在青少年的长骨病变常位于骨干
解析：长骨病变通常位于干骺端。
39.一个可靠的骨肿瘤诊断必须依靠（ ）。
A.临床、病理、影像三者结合
B.病理活检或穿刺
C.影像各种诊断方法
D.临床各项化验结果
E.以上均不全面
40.关于骨髓瘤的描述，下列哪些是不正确的？（ ）
A.常见软组织肿块和病理性骨折
B.起源于骨髓网织细胞
C.多发性骨质破坏
D.多有骨质增生和骨膜增生
E.常见弥漫性骨质疏松
解析：无硬化边和骨膜新生骨。
41.下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值？（ ）
A.全身性疼痛
B.50岁以上的男性
C.血清钙及球蛋白升高
D.进行性贫血
E.尿中出现本-周（Bence-Jones）蛋白
解析：40%-60%患者有本周蛋白尿。
42.关于痛风的描述下列哪项错误？（ ）
A.男性发病明显多于女性，有家族遗传倾向
B.痛风患者血尿酸常增高
C.尿酸钠沉积于关节周围软组织中可导致痛风结节形成
D.初期尿酸钠沉积于关节内，刺激滑膜，导致滑膜增生，肉芽组织形成
E.多累及膝、踝等大关节
解析：多累及第1跖趾关节，后逐渐侵及腕、踝、肘等大关节。
43.根据所含纤维不同，可将软骨分为（ ）。
A.关节软骨、纤维软骨
B.透明软骨、纤维软骨、弹性软骨
C.玻璃软骨、弹性软骨、瘤软骨
D.透明软骨、弹性软骨、瘤软骨
E.软骨基质、钙化软骨
44.脊柱化脓性骨髓炎发病年龄多见于（ ）。
A.老年人
B.儿童期
C.成人期
D.少年期
E.无差别
解析：脊柱化脓性骨髓炎发病年龄多见于成人期。
45.化脓性骨髓炎主要应与下列哪种疾病鉴别？（ ）
A.软骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨结核
D.骨肉瘤
E.早期骨梅毒
解析：化脓性骨髓炎主要应与骨肉瘤鉴别，两者影像表现相似，但急性骨髓炎起病急，全身症状明显，骨质破坏范围大，可有明显死骨形成。骨肉瘤起病慢，骨质破坏相对局限，一般无明显的死骨，成骨型的可见到瘤骨形成。
46.下列病变多见于骨干的是（ ）。
A.脊索瘤
B.骨囊肿
C.尤文肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨肉瘤
解析：尤因肉瘤多见于四肢长骨的骨干，骨巨细胞瘤发好于长骨的骨端关节面下，骨囊肿多发生于长骨，以肱骨上端最多见，脊索瘤多发生颅底和骶尾部。骨肉瘤以长骨的干骺端多发。
47.下列哪项是短管状骨结核的好发部位？（ ）
A.第一掌骨
B.末节指（趾）骨
C.近节指（趾）骨
D.中节指（趾）骨
E.中指远节指骨
48.下列“骨纤维异常增殖症”描述，哪项不对？（ ）
A.可为多发
B.发育成熟后，停止生长
C.可恶变
D.常有病理骨折、畸形
E.好发于骨干，病变较局限
解析：骨纤维异常增殖症好发于四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨及肱骨多见。多始于干骺及骨干并逐渐向远端扩展。病变进展缓慢，病程长，成年后进展更缓慢或基本稳定。如生长加快、疼痛剧烈，应注意恶变。
49.关于骨关节结核下列不正确的是（ ）
A.骨关节结核中，以脊柱结核最多见
B.脊柱结核中，以腰椎结核占首位
C.脊柱结核好发于椎体
D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E.滑膜结核最多见于腕关节
解析：滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关节，其次是髋关节。腕关节可发生，但不是最多见。
50.儿童骨折的特点是（ ）
A.横行骨折
B.斜行骨折
C.粉碎性骨折
D.骺离骨折
E.旋转骨折
解析：儿童骨折的特点是骺离骨折或青枝骨折。
