【344放射中级职称考试试题解析】 – 第15天(专业知识)

2024-04-26 0 644

15天

1. 患者男性,71岁,主诉:发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年,于去年入院观察,当时测量血压180/80mmHg,上腹部CT示:双侧少量胸腔积液,右侧肾上腺区有直径5cm大小圆形稍高密度影,边缘清晰,内部密度不均,病灶侵及肝尾叶。最可能诊断为(  )。 A.肾上腺腺瘤

B.肾上腺囊肿

C.肾上腺髓样脂肪瘤

D.肾上腺转移瘤

E.嗜铬细胞瘤

解析:嗜铬细胞瘤临床上表现为阵发性高血压、头痛、焦虑、心悸等,病灶常为圆形或者椭圆形,一般较大,直径常大于3cm,边缘光滑完整。

2. 患者女性,58岁,胃癌切除术后两个月,CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液,最可能的诊断是(  )。

A.卵巢囊腺瘤

B.肝硬化,腹腔积液

C.卵巢癌

D.Krukenberg瘤

E.卵巢囊肿

解析:该患者有明确的胃癌手术病史,胃肠道肿瘤最容易发生种植转移,而种植转移最好发的部位就是卵巢。

3. 患者中年男性,腰痛、尿频、尿急,CT示右肾上极5cm大小略低密度占位,边缘模糊,环形强化,邻近肾周有积液,首先考虑的疾病是(  )。

A.右肾上极脓肿

B.右肾上极腺癌

C.右肾上极错构瘤

D.右肾上极肾母细胞瘤

E.右肾上极结核

解析:该患者有尿路刺激症状,右肾上极占位,边缘模糊,环形强化,并邻近肾周有积液,是肾脓肿表现。肾结核常伴局部钙化,肾盂受累变形。

4. 膀胱结核肾盂造影表现包括(  )。

A.膀胱密度不均

B.膀胱挛缩、变小、变形、轮廓不清

C.膀胱扩大

D.膀胱内壁凹凸不平,见充盈缺损

E.无改变

5. 一般情况下,CT图像正常人膀胱壁的厚度为(  )。

A.<4mm

B.<1mm

C.<3mm

D.<2mm

E.>5mm

6. 膀胱癌的CT检查,不能显示下列哪项(  )。

A.肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度

B.突入膀胱内的肿瘤

C.膀胱壁局部浸润增厚

D.输尿管开口肿瘤阻塞

E.精囊、前列腺和盆腔内邻近组织受侵

解析:CT不能清楚显示膀胱黏膜,所以不能显示肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度,针对这一点来说,MR检查明显优于CT检查。

7. 男性患者,65岁,既往体健。出现无痛性血尿2周。CT检查右肾见3cm×5cm大小的低密度病灶,增强扫描动脉期病灶呈明显强化,静脉期病灶密度低于周围肾组织,患者最可能的诊断是(  )。

A.肾囊肿

B.肾癌

C.肾血管瘤

D.肾血管平滑肌脂肪瘤

E.淋巴瘤

8. 肾错构瘤的影像学表现以下哪一项是正确的(  )。

A.肿瘤多无脂肪成分

B.增强后病灶呈均匀一致性强化

C.病灶边界不清

D.血管造影多数患者可见不规则扭曲动脉瘤样扩张血管

E.多不含钙化

9. 卵巢囊肿的CT征象不包括(  )。

A.水样密度肿块

B.圆形或椭圆形

C.边缘光滑

D.增强扫描无强化

E.常有分隔

解析:卵巢囊肿一般边缘光滑,囊壁厚薄均匀一致。囊肿呈多房性,有分隔要考虑卵巢囊腺瘤或囊腺癌。

10. 关于肾细胞癌影像学表现,以下哪一项是错误的(  )。

A.X线平片上病灶内可见点状、条状、弧线状钙化

B.尿路造影示肾盂与肾盏受压、移位、变形、拉长、闭塞

C.肾动脉造影示肿瘤血管一般较少

D.CT检查病灶内可见钙化

E.CT可见假包膜影

解析:肾癌是富血管肿瘤。

11.多囊肾的影像学表现以下哪一项是错误的(  )。

A.肾脏体积增大

B.囊壁无钙化

C.肾盂造影示肾盏肾盂受压

D.CT示多发大小不等类圆形低密度灶

E.肝脏也可见多发囊肿

解析:多囊肾是先天性的囊肿,为两侧性。常伴有其他脏器如肝、脾、胰及骨的囊性病变,CT平扫可见肾影增大,内有多发类圆形低密度区,有时可见囊壁钙化,囊内结石。囊内出血或内含高浓度的黏液时呈高密度。

12. 下列关于“膀胱结核”的说法,错误的是(  )。

A.多继发于生殖系统结核

B.多继发于肾结核

C.膀胱体积缩小

D.膀胱壁线样钙化

E.输尿管开口附近可见充盈缺损

解析:膀胱结核多由肾、输尿管结核蔓延而致。

13. 膀胱癌盆腔淋巴转移的诊断标准是淋巴结直径大于(  )。

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

E.25mm

解析:膀胱癌时盆腔淋巴结直径

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