第15天
1. 患者男性，71岁，主诉：发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年，于去年入院观察，当时测量血压180/80mmHg，上腹部CT示：双侧少量胸腔积液，右侧肾上腺区有直径5cm大小圆形稍高密度影，边缘清晰，内部密度不均，病灶侵及肝尾叶。最可能诊断为（ ）。 A.肾上腺腺瘤
B.肾上腺囊肿
C.肾上腺髓样脂肪瘤
D.肾上腺转移瘤
E.嗜铬细胞瘤
解析：嗜铬细胞瘤临床上表现为阵发性高血压、头痛、焦虑、心悸等，病灶常为圆形或者椭圆形，一般较大，直径常大于3cm，边缘光滑完整。
2. 患者女性，58岁，胃癌切除术后两个月，CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液，最可能的诊断是（ ）。
A.卵巢囊腺瘤
B.肝硬化，腹腔积液
C.卵巢癌
D.Krukenberg瘤
E.卵巢囊肿
解析：该患者有明确的胃癌手术病史，胃肠道肿瘤最容易发生种植转移，而种植转移最好发的部位就是卵巢。
3. 患者中年男性，腰痛、尿频、尿急，CT示右肾上极5cm大小略低密度占位，边缘模糊，环形强化，邻近肾周有积液，首先考虑的疾病是（ ）。
A.右肾上极脓肿
B.右肾上极腺癌
C.右肾上极错构瘤
D.右肾上极肾母细胞瘤
E.右肾上极结核
解析：该患者有尿路刺激症状，右肾上极占位，边缘模糊，环形强化，并邻近肾周有积液，是肾脓肿表现。肾结核常伴局部钙化，肾盂受累变形。
4. 膀胱结核肾盂造影表现包括（ ）。
A.膀胱密度不均
B.膀胱挛缩、变小、变形、轮廓不清
C.膀胱扩大
D.膀胱内壁凹凸不平，见充盈缺损
E.无改变
5. 一般情况下，CT图像正常人膀胱壁的厚度为（ ）。
A.＜4mm
B.＜1mm
C.＜3mm
D.＜2mm
E.＞5mm
6. 膀胱癌的CT检查，不能显示下列哪项（ ）。
A.肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度
B.突入膀胱内的肿瘤
C.膀胱壁局部浸润增厚
D.输尿管开口肿瘤阻塞
E.精囊、前列腺和盆腔内邻近组织受侵
解析：CT不能清楚显示膀胱黏膜，所以不能显示肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度，针对这一点来说，MR检查明显优于CT检查。
7. 男性患者，65岁，既往体健。出现无痛性血尿2周。CT检查右肾见3cm×5cm大小的低密度病灶，增强扫描动脉期病灶呈明显强化，静脉期病灶密度低于周围肾组织，患者最可能的诊断是（ ）。
A.肾囊肿
B.肾癌
C.肾血管瘤
D.肾血管平滑肌脂肪瘤
E.淋巴瘤
8. 肾错构瘤的影像学表现以下哪一项是正确的（ ）。
A.肿瘤多无脂肪成分
B.增强后病灶呈均匀一致性强化
C.病灶边界不清
D.血管造影多数患者可见不规则扭曲动脉瘤样扩张血管
E.多不含钙化
9. 卵巢囊肿的CT征象不包括（ ）。
A.水样密度肿块
B.圆形或椭圆形
C.边缘光滑
D.增强扫描无强化
E.常有分隔
解析：卵巢囊肿一般边缘光滑，囊壁厚薄均匀一致。囊肿呈多房性，有分隔要考虑卵巢囊腺瘤或囊腺癌。
10. 关于肾细胞癌影像学表现，以下哪一项是错误的（ ）。
A.X线平片上病灶内可见点状、条状、弧线状钙化
B.尿路造影示肾盂与肾盏受压、移位、变形、拉长、闭塞
C.肾动脉造影示肿瘤血管一般较少
D.CT检查病灶内可见钙化
E.CT可见假包膜影
解析：肾癌是富血管肿瘤。
11.多囊肾的影像学表现以下哪一项是错误的（ ）。
A.肾脏体积增大
B.囊壁无钙化
C.肾盂造影示肾盏肾盂受压
D.CT示多发大小不等类圆形低密度灶
E.肝脏也可见多发囊肿
解析：多囊肾是先天性的囊肿，为两侧性。常伴有其他脏器如肝、脾、胰及骨的囊性病变，CT平扫可见肾影增大，内有多发类圆形低密度区，有时可见囊壁钙化，囊内结石。囊内出血或内含高浓度的黏液时呈高密度。
12. 下列关于“膀胱结核”的说法，错误的是（ ）。
A.多继发于生殖系统结核
B.多继发于肾结核
C.膀胱体积缩小
D.膀胱壁线样钙化
E.输尿管开口附近可见充盈缺损
解析：膀胱结核多由肾、输尿管结核蔓延而致。
13. 膀胱癌盆腔淋巴转移的诊断标准是淋巴结直径大于（ ）。
A.5mm
B.10mm
C.15mm
D.20mm
E.25mm
解析：膀胱癌时盆腔淋巴结直径
