第17天
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、G、D、E五个备选答案。请从中选择～个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）
1. 骨折不愈合的X线征象包括（ ）。
A.两骨折端成角
B.两骨折端移位
C.两骨折端骨质硬化
D.两骨折端分离
E.两骨折端重叠
2. 骨折不愈合的X线征象包括（ ）。
A.两骨折端成角
B.两骨折端移位
C.两骨折端骨质硬化
D.两骨折端分离
E.两骨折端重叠
3. 化脓性关节炎除外（ ）。
A.关节面边缘少许骨质破坏
B.关节囊肿胀
C.骨质疏松
D.关节间隙狭窄
E.关节骨性强
解析：化脓性关节炎关节面骨质破坏明显，先发生于关节面承重区。
4. 强直性脊柱炎的影像学表现哪项错误？（ ）
A.椎体变方，病变晚期脊椎呈竹节状强直
B.本病往往自骶髂关节开始，双侧发病常见
C.病变晚期，骶髂关节发生骨性强直
D.骶髂关节改变：从骶髂关节的下2/3处开始，早期关节边缘模糊，主要发生在关节的髂骨侧，骶骨侧改变轻微
E.髋关节是强直性脊柱炎最常侵犯的外周关节，多为单侧受累
解析：强直性脊柱炎可以累及四肢大关节，以髋关节最易受累，双侧发病。
5. 关于骨转移瘤，下列哪项是不正确的？（ ）
A.成骨性骨转移瘤最多来源于前列腺癌
B.是最常见的骨的恶性肿瘤
C.松质骨内虫蚀状、斑片状破坏
D.血的碱性磷酸酶可明显增高
E.腰椎转移时椎弓常不受累
解析：腰椎骨转移瘤的椎弓常受累，出现骨质破坏，椎体可塌陷但是椎间隙保持正常。
6. 疲劳骨折最好发部位之一是（ ）。
A.股骨
B.第二跖骨
C.趾骨
D.跟骨
E.肩关节
7. 早期化脓性关节炎的X线征象包括（ ）。
A.关节面破坏
B.关节间隙增宽
C.关节纤维性强直
D.关节间隙变窄
E.骨性关节面下囊变
解析：早期因关节囊内积脓而显示关节囊肿胀，边界不清，关节间隙增宽，当病变累及关节软骨及邻近骨骼时，就可出现关节间狭窄。
8. 用MRI检查骨折方面论述错误的是（ ）。
A.能清晰显示软组织损伤情况
B. MRI在显示骨折线方面优于CT
C.可清晰显示周围血肿
D.可清晰显示骨折断端
E.能显示邻近组织和脏器的损伤情况
解析：MRI在显示骨折方面不及CT。
9. 脊索瘤的最好发于哪个部位？（ ）
A.骨盆
B.蝶骨体
C.腰椎
D.骶骨
E.四肢长骨
解析：脊索瘤好发于脊柱两端，颅底和骶尾骨。
10. 膝关节滑膜型结核的X线表现哪一项是不正确的？（ ）
A.骨质破坏较广泛时合并发生关节脱位
B.关节肿胀，关节骨端骨质疏松
C.关节间隙狭窄较早
D.关节边缘非持重面相对局限骨质破坏
E.愈合后关节多为纤维性强直
解析：关节间隙变窄出现较晚。
11. 关于急性化脓性骨髓炎，下列哪项是不正确的？（ ）
A.血源性感染是最常见的感染途径
B.开放性骨折直接感染和关节感染直接蔓延均可引起骨髓炎
C.有时与骨肉瘤不易鉴别
D.骨的破坏与骨增生伴随存在
E.起病急，发病数天后X线平片就可发现骨质破坏
解析：发病10天内仅有软组织改变，骨质改变不明显。
12. 对脊柱结核的检查，CT优于平片在于能够显示（ ）。
A.钙化
B.骨质破坏
C.骨质增生
D.椎间隙变窄
E.椎管内脓肿
解析：CT显示小的骨质破坏和椎旁冷脓肿优于平片。
13. 膝关节滑膜型结核的X线表现哪一项是不正确的？（ ）
A.骨质破坏较广泛时合并发生关节脱位
B.关节肿胀，关节骨端骨质疏松
C.关节间隙狭窄则较早
D.关节边缘非持重面相对局限骨质破坏
E.愈合后关节多为纤维性强直
14. 儿童股骨头骺缺血性坏死，早期具有诊断意义的X线征象是（ ）。
A.关节间隙轻度增厚
B.关节囊肿胀
C.股骨头骨骺轻度外移
D.股骨头骨骺变小
E.股骨头骨骺关节面下弧形透亮影
解析：股骨头骨骺边缘部新月形透光区（新月征）是早期X线征象。
15. 骨瘤最多见于什么部位（ ）。
A.颅面骨
B.长骨
C.肱骨
D.骨盆
E.四肢短管状骨
16. 慢性化脓性骨髓炎主要X线表现包括（ ）。
A.死骨出现
B.骨质硬化增生
C.新生骨形成
D.骨膜增生
E.骨皮质增厚
解析：X线片上可以看到明显的修复，即在骨破坏周围有骨质增生硬化的表现。
17. 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔内是因为（ ）。
A.儿童的关节有较强的抵抗力
B.脓肿容易局限和吸收
C.骨骺板起屏障作用
D.关节囊对关节腔有保护作用
E.以上都不是
18. 关于骨质疏松的X线表现，下列正确的是（ ）。
A.假性骨折线出现
B.骨骼变形
C.骨小梁模糊
D.骨质破坏
E.骨密度减低
解析：骨质破坏是指正常的骨组织被病理组织取代。骨骼变形、骨小梁模糊、假性骨折线均属于骨质软化的表现。
19. 下列疾病常常无骨膜反应的是（ ）。
A.单纯性骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨肉瘤
D.慢性化脓性骨髓炎
E.尤因肉瘤
解析：AB两项常无骨膜反应，题目不严谨。
20. 请指出哪项是甲旁亢的重要X线表现包括的？（ ）
A.骨质病理性骨折
B.骨质破坏
C.骨质增生
D.骨质疏松
E.骨膜下骨质吸收
解析：骨膜下骨吸收最具有诊断意义。
21. 关节结核最多见于下列哪种关节？（ ）
A.肘关节
B.踝关节
C.髋关节
D.膝关节
E.腕关节
22. 下列不是骨肿瘤的基本X线征象的是（ ）。
A.瘤骨和瘤软骨
B.骨质破坏
C.椎旁脓肿
D.软骨破坏
E.肿瘤的反应骨
解析：椎旁脓肿是脊柱结核的X线征象，在骨肿瘤中为软组织肿块而不是脓肿，其余皆为骨肿瘤的基本X线征象。
23. 下列哪项是化脓性关节炎与结核性关节炎的主要X线不同点？（ ）
A.是否很快出现关节间隙变窄
B.是否有关节周围软组织肿胀
C.是否可产生关节强直
D.是否有骨质疏松
E.是否有瘘管形成
解析：化脓性关节炎先有关节面模糊，负重区骨质破坏和早期关节间隙增宽，很快发展为关节间隙变窄。结核出现关节间隙变窄较晚。
24. 下列骨骺及干骺端结核的特征性表现是（ ）。
A.周围组织的骨质疏松
B.横跨骨骺线的骨质破坏
C.体积小而密度淡的死骨
D.病灶向关节方面穿破
E.病灶经常向骨干蔓延
25. 疲劳骨折最好发于（ ）。
A.月骨
B.桡骨茎突
C.胫骨腓骨
D.跖骨
E.尺桡骨
26. 关于尤因肉瘤的描述，不正确的是（ ）。
A.常需要与骨髓炎鉴别
B.半数以上发生于四肢长骨
C.对放射线敏感
D.早期即可发生肺部转移
E.不会产生放射状骨针
解析：尤因肉瘤可形成层状、葱皮状骨膜反应或放射状骨针。
27. 儿童骨折常见的特点包括（ ）。
A.不易发生骨骺分离
B.青枝骨折
C.骨折线明显
D.与成人骨折相同
E.以上都是
28. 观察儿童骨龄最常用的摄片部位是（ ）。
A.肘关节
B.膝关节
C.腕关节
D.踝关节
E.髋关节
29. 关于良性骨肿瘤的X线表现，哪项不正确？（ ）
A.骨皮质连续性中断
B.膨胀性骨质破坏
C.骨膜反应
D.病变边缘骨硬化
E.病变边缘清楚
解析：骨皮质连续性中断是恶性骨肿瘤的表现。
30. 请指出桡骨远端（Colles）骨折哪项是不正确的？（ ）
A.骨折段向背侧成角畸形
B.桡骨远端2～3cm以内骨折
C.骨折段向掌侧成角畸形
D.远折段向背侧桡侧移位
E.常伴尺骨茎突骨折
解析：骨折段向背侧成角见于史密斯骨折。
31. 以下不是椎间盘膨出的CT征象的是（ ）。
A.腰2～3椎间隙内后缘钙化
B.椎间隙外缘局限性软组织影
C.可合并椎体骨质增生
D.椎体边缘规则的软组织影
E.腰3～4椎间隙内后缘平直
解析：B选项为椎间盘突出的表现。椎间盘膨出几乎都发生于腰椎，CT表现为在椎体边缘之外出现对称的、规则的环形软组织影，外圈可以有钙化，椎体边缘也可以发生唇样骨赘。腰1-2/2-3/3-4椎间盘后缘正常是向前凹的，同椎体后缘形状一致。椎间盘膨隆时此处一般仍保持前凹，如果变为平直或后凸，可能仍为膨隆，但也可能同时有椎间盘疝的存在。
32. 早期疲劳性骨折的骨折线多表现为（ ）。
A.边缘模糊的带状密度增高阴影
B.边缘清楚的透明线
C.骨折断端错位
D.边缘模糊的透明线
E.边缘清楚的带状密度增高阴影
33. 椎体骺板缺血坏死的描述哪项错误？（ ）
A.椎间隙变窄
B.椎体骨骺出现迟缓，呈分节状，密度增高，轮廓不清，形态不规则。
C.椎体前部上下缘呈阶梯状改变
D.椎体前部楔形改变，驼状脊柱后突
E.脊柱后突畸形永久存在
解析：病变椎体的椎间隙正常或前部加宽，而不是变窄。
34. 化脓性骨髓炎的基本X线征，最为特征性的表现是（ ）。
A.大的死骨
B.骨膜反应
C.软组织肿胀和窦道形成
D.骨破坏与增生同时存在
E.骨增粗，变形
解析：骨髓炎的骨增生和骨破坏是联系在一起的，即骨破坏的周围有骨增生，而增生的骨中有破坏。
35. 关于Colles骨折描述哪项正确？（ ）
A.骨折远端向掌侧、尺侧移位
B.骨折远端向掌侧、桡侧移位
C.骨折远端向背侧、桡侧移位
D.骨折远端向背侧、尺侧移位
E.骨折远端向桡侧移位，骨折两端向背侧成角
36. 骨转移瘤的最好发于哪个部位？（ ）
A.肋骨
B.脊柱
C.骨盆
D.长骨
E.颅骨
37. 外伤椎体压缩性骨折X线片多见（ ）。
A.椎间隙破坏
B. T12和L1好发
C.椎间隙变窄
D.相邻两个椎体
E.椎间隙变宽
解析：胸腰段T12和L1好发。是较固定的胸椎与活动性大的腰椎相连接的转换点，躯干的应力易集中于此；胸椎生理后突和腰椎生理前突两曲度的衔接点，肩背负重应力也集中于此。
38. 关节结核的关节面破坏首先发生在（ ）。
A.关节持重部位
B.骨端
C.骨骺板
D.骨骺
E.关节非持重部位
39. 关于单纯性骨囊肿，哪项不正确？（ ）
A.常合并病理骨折
B.好发于长骨，以肱骨上端最多见
C.病变长轴方向与骨于一致
D.边界清楚圆形、卵圆形透亮区
E.常无硬化边
解析：骨囊肿边缘光整，常有轻度硬化边。
40. 下列哪些描述是不正确的？（ ）
A.骨质坏死的主要X线表现是有密度高的死骨片存在
B.关节骨性强直，X线表现为关节间隙消失，且有骨小梁贯穿其中
C.关节纤维性强直时，X线片上仍可见到关节间隙
D.关节间隙变窄是由于关节腔消失所致
E.关节肿胀的X线表现为关节周围软组织肿胀，密度增高
解析：关节间隙变窄是由于关节软骨变性坏死，逐渐为纤维组织取代。
41. 正常骨髓中呈短T1和中等偏高T2信号的成分主要为（ ）。
A.黄骨髓
B.红骨髓
C.矿物质
D.纤维组织
E.血管
42. 下列不是脊椎结核的X线征象的是（ ）。
A.椎间隙变窄或消失
B.椎体破坏变形
C.脊柱呈“竹节状”外观
D.脊柱后凸畸形
E.椎旁脓肿形成
解析：脊椎呈“竹节状”外观见于强直性脊柱炎。
43. 色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线及CT表现哪项错误？（ ）
A.通常伴有骨质疏松
B.下肢关节最易受累，尤多见于膝关节
C.关节软骨受破坏时，出现关节间隙变窄。
D.早期显示关节周围软组织肿胀及关节积液征
E. CT更有利于显示骨端侵蚀、破坏及突入关节腔内的滑膜结节或肿块
44. 急性化脓性骨髓炎的特点不包括（ ）。
A.软组织肿块
B.骨质破坏
C.死骨
D.骨膜反应
E.发热
解析：急性化脓性骨髓炎可出现软组织肿胀，但没有软组织肿块形成。
45. 关于骨软骨瘤，下列哪项是不正确的？（ ）
A.多发性的骨软骨瘤有家庭遗传倾向
B.是最常见的良性骨肿瘤，不发生恶变
C.常无明显临床症状
D.好发于膝关节附近的长骨干骺端
E.好发于青壮年
解析：骨软骨瘤可以恶变为软骨肉瘤。
46. 成骨性骨转移瘤的原发灶，最常见的是（ ）。
A.前列腺癌
B.甲状腺癌
C.结肠癌
D.肾癌
E.肺癌
47. 下列哪项是成人椎体结核与肿瘤X线片主要鉴别点？（ ）
A.椎旁软组织阴影
B.椎体破坏程度
C.死骨形成
D.椎间隙是否变窄或消失
E.以上都是
解析：由于结核病变开始多累及椎体的上下缘及邻近软骨板，较早就引起软骨板破坏，而侵入椎间盘，使椎间隙变窄，甚至消失。
48. 成人脊柱结核好发于下列哪项？（ ）
A.骶椎
B.颈椎
C.腰椎和胸椎
D.胸椎
E.颈椎和胸椎
49. 对于25岁男性的正常小腿照片，下列正确的是（ ）。
A.胫骨近端骨骺板宽达0.3cm
B.胫骨近端骨骺清晰可见
C.胫骨近端骨性关节面光滑
D.胫骨近端初期钙化带清晰
E.胫骨近端干骺端轮廓清楚
解析：25岁男性膝关节骨骺线已经闭合。
50. 关于四肢关节的X线描述正确的是（ ）。
A.随年龄的增长，小儿的关节间隙逐渐加宽
B. X线所见关节间隙代表关节腔
C.小儿的关节间隙较成人的狭窄
D. X线所见关节间隙包括了关节软骨及其间的真正关节间隙
E.关节软骨及关节囊可以在X线片上明显显示
解析：由于在X线平片上关节软骨不显影，所以平片上所见的关节间隙实际上包括了软骨的厚度。
