第13天
一、A1/A2型题
1. 最适合进行术前栓塞的恶性肿瘤是（ ）。
A．胃癌
B．脑膜瘤
C．富血管性肾癌
D．鼻咽部纤维血管瘤
E．肺癌
解析：肾癌术前栓塞术是手术切除前的常规辅助治疗方法。肾癌术前栓塞利于彻底切除肿瘤，减少术中出血，降低术中癌细胞经血行播散的危险；对于难以切除的巨大肿瘤，栓塞后可缩小，从而增加手术切除的机会。
2. 肾癌的介入治疗方法是（ ）。
A．超选择性肝动脉栓塞术
B．超选择性髂内动脉栓塞术
C．超选择性脾动脉栓塞术
D．超选择性肾动脉栓塞术
E．超选择性子宫动脉栓塞术
解析：肾癌的介入治疗分为肾动脉灌注化疗术、肾动脉栓塞术。
3. 主动脉造影在诊断方面可以解决的问题中，错误的是（ ）。
A．主动脉瓣反流程度
B．先天性主动脉异常
C．不明原因的心脏杂音
D．创伤性主动脉穿孔及主动脉夹层
E．先天性心脏病的常规检查
4. 血管内介入治疗技术不包括（ ）。
A．内科性内脏器官消除功能治疗
B．动静脉血管畸形栓塞治疗
C．经口食管胃肠道狭窄扩张术
D．实体良、恶性肿瘤的术前栓塞或姑息性治疗
E．肝脏动门脉瘘栓塞治疗
解析：C属于非血管内介入治疗技术 。
5. 以下肿瘤手术前多采取介入栓塞治疗以取得良好疗效，但除外（ ）。
A．脑膜瘤
B．富血管性肾癌
C．鼻咽部纤维血管瘤
D．食管癌
E．盆腔内肿瘤
6. 前列腺肥大介入治疗的禁忌证不包括（ ）。
A．神经源性膀胱
B．前列腺结石患者
C．前列腺良性肥大具有梗阻症状者
D．前列腺中叶肥大患者
E．糖尿病或有出血性疾病患者
解析：前列腺良性肥大具有梗阻症状者属于适应证。
7. 经皮激光腰椎间盘减压术的适应证除外（ ）。
A． CT及MRI证实为椎间盘突出症
B．腿痛
C．感觉及反射障碍
D．游离型椎间盘突出
E．3个月神经受损症状
解析：游离型椎间盘突出是禁忌证。
8. 经股动脉穿刺适应证除外（ ）。
A．右侧颈内动脉狭窄支架成形术
B．脑血管造影
C．凝血功能障碍
D．下肢动脉造影
E．肾肿瘤栓塞
解析：凝血功能障碍是禁忌证。
9. 关于细胞周期特异性化疗药物，描述不正确的是（ ）。
A．羟喜树碱是此类药物
B．作用特点是给药时机依赖性
C．当药物达到一定剂量时，疗效不再增加
D．甲氨蝶呤是此类药物
E．丝裂霉素是此类药物
解析：丝裂霉素属于细胞周期非特异性药物。
10. 按照阻塞血管时间的长短，明胶海绵属于哪类栓塞剂？（ ）
A．中短期
B．长期
C．中期
D．中长期
E．短期
解析：闭塞血管时间为数周至数月，明胶海绵属中期栓塞材料。
11. 以下最适合PTA或支架置入治疗术的是（ ）。
A．大动脉炎活动期的肾动脉狭窄
B．髂、股动脉重度不规则狭窄，长度＞15cm
C．发病2个月的多发性、多支冠状动脉狭窄
D．重症糖尿病，股、腘动脉狭窄合并胫后动脉闭塞
E．手术后局限性肾动脉狭窄
解析：PTA适应证：移植动脉或外科手术后的肾动脉狭窄。
12. 前列腺肥大介入治疗的禁忌证不包括（ ）。
A．神经源性膀胱
B．前列腺结石患者
C．前列腺良性肥大具有梗阻症状者
D．前列腺中叶肥大患者
E．糖尿病或有出血性疾病患者
13. 经皮穿刺送入导管的动脉中，最常选择的是（ ）。
A．股动脉
B．颈动脉
C．肱动脉
D．腋动脉
E．腘动脉
解析：股动脉较粗大，且由此插管易达到全身各部位血管。
14. 下列描述，椎间盘髓核溶解术禁忌证不包括（ ）。
A．腰椎间盘突出合并附件骨折
B．颈椎间盘突出
C．腰椎间盘突出合并脊柱滑脱
D．腰椎间盘突出已钙化或合并隐窝骨性狭窄者
E．腰椎间盘突出合并椎体肿瘤
解析：颈椎间盘突出是适应证。
15. 胃癌介入治疗的禁忌证不包括（ ）。
A．出、凝血功能障碍患者
B．心、肝、肺、肾功能不全患者
C．全身广泛转移患者
D．高龄患者
E．全身衰竭患者
解析：高龄患者是适应证。
16. 明胶海绵是目前应用较广泛的一种栓塞物，可被机体完全吸收，闭塞血管时间一般是（ ）。
A． 2～4周
B． 1周
C． 2～3周
D． 1～2周
E． 5周
17. 影响单纯球囊成形术血管长期开放、通畅的主要原因是（ ）。
A．血管再狭窄
B．再扩张
C．血管闭塞
D．血栓形成
E．血管钙化
18.以下哪项不属于介入放射学技术？（ ）
A．透视下经皮穿刺活检
B．PTC＋溶石
C．经皮穿刺置放导管脓肿引流
D．内镜下十二指肠乳头成形术
E．食管狭窄球囊支架成形术
19. 动脉法数字减影血管造影的特点不包括（ ）。
A．使用各种图像处理技术，可提供较多的血管生理病理信息，方便诊断和治疗
B．密度分辨率高，2％～3％的碘浓度即可使血管显影
C．弥补了静脉数字减影空间分辨率低的缺点
D．减去了与靶血管重叠的其他组织和血管影像
E．可避免呼吸、吞咽、肠胃蠕动、心血管搏动的影响
解析：DSA对患者移动敏感。
20. 关于经皮肝穿刺胆道引流术，下列叙述错误的是（ ）。
A．良性胆管狭窄均不采用此术
B．胰腺癌所致胆道梗阻伴严重黄疸者，外科手术前应用减少并发症
C．可用于急性梗阻性化脓性胆管炎的急救减低胆管内压，改善临床症状
D．胰腺癌所致胆道梗阻不能外科手术者
E．胆道结石所致梗阻者引流减压后可经导管将结石取出
21.消化道出血患者血管造影出现阳性征象时，病灶出血速度至少为（ ）。
A． 1ml／min
B． 0.2ml／min
C． 0.5ml／min
D． 0.3ml／min
E． 2ml／min
22. 下列哪项是经动脉栓塞最严重的并发症？（ ）
A．栓塞后缺血
B．误栓致器官梗死
C．感染
D．疼痛
E．其他
23. 胃肠道疾病，介入治疗的适应证不包括（ ）。
A．吻合术后吻合口狭窄
B．食管狭窄
C．贲门失弛缓症
D．幽门梗阻
E．食管灼伤急性期
24. 髂动脉狭窄PTA术的禁忌证包括（ ）。
A．较长段的多发性病变
B．肢体溃疡者
C．狭窄附近存在动脉瘤者
D．外科架桥术后出现狭窄
E．偏心性钙化
解析：髂动脉狭窄PTA禁忌症：患者一般状况欠佳、血管狭窄但无血流动力学意义者、狭窄附近存在动脉瘤。
25. 长效栓塞剂包括（ ）。
A．明胶海绵
B．自体血凝块
C．皮下脂肪
D．自体肌肉块
E．聚乙烯醇
26. 下列哪项是不适合扩张成形术治疗的胃肠道狭窄性病变？（ ）
A．贲门失弛缓症
B．慢性食管炎性狭窄
C．术后1个月内发生吻合口狭窄
D．幽门良性梗阻
E．中下段食管癌
解析：C是禁忌证。
27. 下列哪种抗癌药主要作用于S期影响DNA生物合成？（ ）
A． PDD
B． 5-Fu
C． VDS
D． VCR
E． AT-581
解析：5-FU是S期特异性药物，影响DNA的生物合成。
28.作为顺铂的剂量限制性毒性的是（ ）。
A．骨髓抑制
B．过敏反应
C．肾脏毒性
D．消化道毒性
E．神经系统毒性
解析：CDDP的毒性包括肾功能损害、骨髓抑制、听觉障碍及胃肠道反应。肾功能损害与剂量有关，为积累性，故而限制了此药剂量。
30. 关于经导管血管内栓塞治疗恶性肿瘤，错误的是（ ）。
A．亦适用于少血管肿瘤
B．为手术切除作准备
C．不适用于少血管肿瘤
D．肿瘤姑息治疗
E．疗效优于单纯化疗药物灌注
31. 血管内治疗脑动静脉畸形可选用（ ）。
A．微弹簧圈
B．自体血凝块
C．碘化油
D．明胶海绵
E．鱼肝油酸钠
解析：血管内治疗脑动静脉畸形最常用蓝色组织胶。
32. 内科性肾切除适应证除外（ ）。
A．不明原因的大量血尿
B．不宜行手术和血管成形术的肾动脉狭窄所致的高血压
C．肾病所致的严重蛋白尿
D．恶性高血压的晚期肾衰患者
E．肾分泌生物活性物质功能丧失
33. 自体血凝块作为栓塞材料时，多用于控制下列哪种情况？（ ）
A．脾功能亢进
B．恶性肿瘤
C. 胃肠道出血
D． AVM
E．动脉瘤
解析：自体血凝块属于短期栓塞剂。
34. 下列哪项不属于下腔静脉滤器植入的适应证？（ ）
A．某些手术有可能导致肺栓塞，术前预防放置
B．复发性肺栓塞
C．盆部静脉内有自由漂浮的血栓
D．胡桃夹综合征
E．禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重并发症的肺栓塞
解析：下腔静脉滤器植入的适应证：主要用于预防和治疗下肢、盆腔静脉脱落血栓造成的肺栓塞。
35. 空肠大面积出血性炎症患者，行肠系膜上动脉选择性插管灌注加压素后，较为常见的并发症是（ ）。
A．肠缺血坏死
B．痉挛性腹痛
C．高血压
D．心肌梗死
E．外周血管缺血
解析：常见并发症是痉挛性腹痛，严重并发症是缺血坏死。
36. 细胞周期特异性药物有（ ）。
A．阿霉素
B．顺铂
C．羟喜树碱
D．卡铂
E．丝裂霉素
解析：细胞周期时相特异性药物，作用于细胞周期具体某一时相的药物，如长春新碱、5-FU、羟喜树碱等。
37. 下列药物中具有给药时机依赖性洫药浓度达到一定水平，疗效不再增加的是（ ）。 A．阿霉素
B．顺铂
C．丝裂霉素
D．卡铂
E．羟喜树碱
38. Seldinger技术发明于（ ）。
A． 1963年
B． 1933年
C． 1953年
D． 1943年
E． 1973年
39. 关于动脉内溶栓，叙述错误的是（ ）。
A．原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗
B．脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证
C．动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗
D．再通率明显高于静脉内溶栓
E．已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证
解析：溶栓要在6小时以内。
40. 下腔静脉滤器置入适应证包括（ ）。
A．某些手术可能导致肺栓塞，术前放置预防用
B．复发性肺栓塞
C．盆部静脉内有自由漂浮的血栓病例
D．禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重并发症的肺栓塞
E．以上全是
41. 经导管栓塞术常见的适应证包括（ ）。
A．消除病变器官的功能
B．控制出血
C．治疗肿瘤
D．治疗血管性疾病
E．以上都是
42. 经皮穿刺肾造瘘术适应证除外（ ）。
A．输尿管狭窄扩张或置入内支架内引流术前后
B．肾后梗阻的引流和减压
C．经皮肾、输尿管镜检活检术的术前术后
D．尿液改道
E．肾肿瘤
解析：肾肿瘤是禁忌证。
43. 胃肠道狭窄扩张治疗禁忌证包括（ ）。
A．晚期食管癌或治疗后复发患者的治疗
B．食管瘢痕狭窄
C．上胃肠道吻合术后吻合口狭窄
D．幽门梗阻
E．食管灼伤后的炎症期
44.DVT患者放置滤器预防肺栓塞，滤器一般应置于（ ）。
A．髂总静脉内
B．上腔静脉内
C．肾静脉开口水平以下的下腔静脉内
D．肾静脉开口水平以上的下腔静脉内
E．肾静脉内
解析：下肢深静脉血栓（DVT）滤器放置在肾静脉开口以下。
45. BCS造影表现包括（ ）。
A．肝静脉阻塞
B．膜状狭窄及闭塞
C．下腔静脉瘤
D．阶段性狭窄及闭塞
E．以上全是
解析：巴德-吉亚利综合征（BCS）： 造影表现：膜状狭窄、膜状闭塞、节段性狭窄、下腔静脉瘤、肝静脉阻塞 。
46. 肾动脉内支架置入适应证除外（ ）。
A．临床表现有高血压，内科治疗无效者
B． PTA后再发狭窄
C．肾移植术和血管架桥术后的血管再狭窄
D．肾动脉开口处狭窄和高度偏心性狭窄
E． PTA导致血管损伤
解析：E是禁忌证 。
47. 经皮穿刺肾造瘘术的禁忌证包括（ ）。
A．肾盂输尿管的动力学检查
B．肾周脓肿
C．上尿路结石的处理
D．尿液改道
E．肾后梗阻的引流与减压
解析：其余4项是适应证 。
48.治疗肾动脉狭窄的方法中，首选哪项治疗？（ ）
A．肾移植术
B．肾动脉成形术
C．肾血流重建术
D．药物治疗
E．肾切除术
49.上消化道狭窄扩张禁忌证包括（ ）。
A．十二指肠溃疡引起的瘢痕性狭窄或梗阻
B．外伤引起的食管瘢痕性狭窄
C．贲门失弛症的姑息治疗
D．食管先天性狭窄
E．胃癌术后吻合口肿瘤复发引起的狭窄
解析：上胃肠道恶性病变所致的梗阻或手术切除后复发病例，原则上属于禁忌证。
50.经动脉导管栓塞治疗上消化道出血最常见下列哪种并发症？（ ）
A．门静脉血栓形成
B．栓塞脏器组织缺血坏死
C．胆血症
D．腹腔出血
E．肺栓塞
