第14天
1. TIPSS适应证除外（ ）。
A．有难治性腹水者
B．肝硬化门静脉高压，近期发生过食管胃底静脉曲张破裂大出血者
C．外科治疗后再出血者
D．患者经内科治疗效果欠佳，CHILD分级又难以接受外科治疗者
E．严重的门脉狭窄、阻塞性病变
解析：E属于禁忌症。
2. 经皮椎间盘切吸术合并症中，除外（ ）。
A．神经损伤
B．截瘫
C．腰椎间盘感染
D．出血形成腰肌血肿
E．穿入腹腔引起脏器损伤
3. 下列哪项仍可作为肝细胞癌化疗栓塞适应证？（ ）
A．伴肝海绵状血管瘤
B．恶病质
C．肝肿瘤体积占全肝的70％以上
D．严重肝肾功能不良
E．凝血酶原时间明显延长
解析：其余选项为禁忌症。
4. 关于内科性脾切除叙述错误的是（ ）。
A．栓塞脾下极较栓塞脾上极安全性大
B．通过导管技术消除脾功能
C．现多用于部分脾动脉栓塞术
D．可用于治疗不同原因引起的脾大、脾功能亢进
E．不适用于特发性血小板减少性紫癜（ITP）
解析：适用于特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
5. 贲门黏膜出血应首选栓塞的是下列哪种血管？（ ）
A．胃左动脉
B．脾动脉的胃短动脉分支
C．胃右动脉
D．胃十二指肠动脉分支
E．食管固有动脉
6. 血管内支架是具有一定几何形状的圆筒状支撑物，用于支撑血管狭窄处，血流保持通畅，临床应用广泛，但不用于下列哪种情况？（ ）
A．髂外动脉狭窄
B．颈动脉狭窄
C．肾动脉分支狭窄
D．冠状动脉狭窄
E．下腔静脉狭窄
解析：血管内支架一般用于管径较大的血管。
7. 关于介入放射学的描述，不恰当的是（ ）。
A．按治疗途径不同可分为血管性和非血管性介入技术
B．属微创医学
C． DSA是唯一的导向设备
D．以Seldinger技术为基础发展而来
E．目前已成为和内科、外科并列的三大治疗学科之一
解析：可用于介入导引的设备有X线透视、超声、CT和MRI。
8. 下列哪项是主动脉夹层在主动脉血管造影直接征象？（ ）
A．多发真腔
B．主动脉壁增厚
C．溃疡样充盈缺损
D．双腔改变影像
E．主动脉瓣关闭不全
9. 在颅内脓肿、囊肿和血肿引流及颅内肿瘤微创治疗和穿刺活检方面，日渐发挥重要作用的介入导向设备是（ ）。
A． MRI
B． X线透视
C． CT
D． DSA
E． B超
解析：由于MRI可立体成像和实时显示，故在颅内脓肿、囊肿和血肿的引流，肿瘤微创治疗和穿刺活检方面发挥越来越重要的作用。并形成了MRI介入技术。
10. 关于栓塞剂明胶海绵的描述，哪项不恰当？（ ）
A．多用于栓塞肿瘤、血管性疾病和控制出血
B．是目前临床应用广泛、最有价值的栓塞剂之一
C．不但能机械性阻塞血管，还可造成继发血栓形成
D．可按需裁剪成不同形状和大小，且价格低廉
E．不能被机体吸收
解析：明胶海绵属于蛋白基质海绵，能被组织吸收。
11. 关于“Coil”的描述，哪项不准确？（ ）
A．均呈弹簧状
B．是长期栓塞材料
C．属中央性栓塞物
D．不能被机体吸收
E． X线下显影
解析：螺圈(coil)：也称不锈钢圈、弹簧圈，属机械性栓子，可按需制成不同形状和大小。
12. 非血管内介入治疗技术不包括（ ）。
A．球囊血管成形术
B．经皮穿刺胆道引流术
C．经皮肾穿引流术及输尿管成形术
D．肝肾囊肿硬化治疗
E．取石术
解析：A选项是血管内介入。
13. 纵隔旁肺内孤立性结节针刺活检术，应选用的导向方法为（ ）。
A． MRI
B． X线体层摄影
C． CT
D．超声
E． DSA
14. 关于细胞周期非特异性化疗药物，描述不正确的是（ ）。
A．疗效与剂量成正比
B． 5-氟尿嘧啶是此类药物
C．作用特点是呈剂量依赖性
D．使用一次性大剂量给药
E．顺铂是此类药物
解析：5-FU是S期特异性药物。
15. 最常用的动脉穿刺部位是（ ）。
A．腋动脉
B．肱动脉
C．颈动脉
D．股动脉
E．腘动脉
16. 介入操作不使用Seldinger技术的是（ ）。
A． PTCD（如经皮经肝穿刺胆总管狭窄支架置入）
B．肝癌动脉栓塞治疗
C．右髂动脉支架置入术
D．全脑血管造影术
E．食管支架置入术
17. 有关PTA的描述，哪项不确切？（ ）
A． PTA是一种损伤血管壁成分的机械治疗方法，可控性强，能准确预测损伤程度和性质B．不同原因所致的血管局限性狭窄或闭塞多可行球囊血管成形术治疗
C．术后需服用3～6个月阿司匹林或双嘧达莫（潘生丁）等药物，以防止再狭窄
D． PTA术前1天应开始应用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等
E． PTA的临床效果与外科手术相当，但其创伤小，并发症少，操作简单，且可重复治疗
解析：球囊血管成形术是一种损伤血管壁成分的机械治疗方法，只具有部分可控性，但无法预测损伤的程度和性质，因此也无法估计血管损伤后愈合反应对血管开放程度的影响。
18. 胃底食管静脉曲张破裂大出血的最优治疗方法是（ ）。
A．外科分流术
B．单纯药物治疗
C．胃左动脉栓塞术
D．胃冠状静脉栓塞术
E．胃底静脉结扎术
解析：门脉高压时，大量回心血液通过门静脉系统的胃冠状静脉和胃短静脉进入食管黏膜下静脉和食管周围静脉丛，经奇静脉进入上腔静脉，形成食管胃底静脉曲张。
19. AVM、AVF及动脉瘤等血管性疾病的介入栓塞治疗术，最广泛应用于（ ）。
A．四肢
B．中枢神经系统
C．腹部
D．胸部
E．头颈部
20. 以下哪种肿瘤的化学性栓塞治疗临床效果最肯定，甚至可与手术切除效果相媲美？（ ）
A．肝转移瘤
B．骨肉瘤
C．肾癌
D．原发性肝细胞肝癌
E．膀胱癌
21. 手术难以切除，经栓塞治疗后病情改善，肿瘤缩小，从而转变成能手术切除。这一现象最有可能发生于哪种肿瘤的治疗过程中？（ ）
A．卵巢癌
B．原发性肝细胞肝癌
C．胆囊癌
D．肝转移瘤
E．宫颈癌
22. 对内科性脾切除描述哪项不确切？（ ）
A．栓塞术后的不良反应主要包括发热、脾区疼痛和恶心、呕吐
B．又称之为脾动脉栓塞术，即将脾动脉主干完全栓塞达到治疗目的
C．目前仍多采用明胶海绵颗粒作为栓塞材料
D．可治疗不同原因引致的脾大、脾功能亢进
E．脾液化坏死或脓肿形成、胸腔积液和肺炎等是主要并发症
解析：内科性脾切除通常经脾动脉注入栓塞物质实现，故也可称之为脾动脉栓塞术；脾脏全部栓塞将造成脾脓肿、脾破裂等严重的并发症，所以部分性脾栓塞是临床广为应用的脾栓塞技术。
23. 球囊血管成形术禁忌证错误的是（ ）。
A．冠状动脉多支病变，病程在3个月内的动脉内血栓栓塞
B．肢体血管局限性狭窄
C．肢体血管钙化性狭窄
D．肢体闭塞段血管长度超过10cm
E．冠状动脉多支病变，病程在3个月内的动脉内溃疡性狭窄
解析：球囊血管成形术：1．适应证不同原因所致的血管狭窄或闭塞，或为支架置人术的前期准备。2．禁忌证对肢体而言，闭塞段血管长度超过10cm，或为钙化性狭窄，或伴外周小血管病变；对冠状动脉而言，多支病变，或血管腔内有新鲜血栓（3个月以内），或溃疡性血管狭窄等。
24. 对下述出现肾动脉狭窄的疾病，采用PTA治疗效果最佳的是（ ）。
A．多发性大动脉炎
B．先天肾及肾动脉发育不良，肾萎缩
C．动脉粥样硬化
D．纤维肌发育不良
E．腹膜后纤维化造成的肾动脉狭窄
25.经导管药物灌注治疗消化道出血是临床上最有效的控制出血的方法之一，其最适合治疗（ ）。
A．结肠癌出血
B．出血性胃炎
C．严重的食管胃底静脉曲张出血
D．胃、十二指肠溃疡出血
E．小肠动静脉畸形出血
26. 经导管药物灌注治疗消化道出血，目前国内最常使用哪种止血药物？（ ）
A．维生素K3
B．肾上腺素
C．凝血酶
D．加压素
E．氨甲苯酸（止血芳酸）
27. 出血性疾病采用经导管血管收缩治疗，较常见下列哪种并发症？（ ）
A．严重高血压
B．痉挛性腹痛
C．心律失常
D．心肌梗死
E．肠缺血坏死
28. 脑动脉溶栓的最佳治疗时机为（ ）。
A．发病9h以上
B．发病6h以内
C．发病9h以内
D．发病6h以上
E．发病12h以内
29. 经导管周围动脉内溶栓术，国内最常使用哪种溶栓药物？（ ）
A．冬菱精纯抗栓酶
B．尿激酶
C．组织型纤溶酶原激活剂
D．链激酶
E．蝮蛇抗栓酶
30. 经导管动脉内溶栓治疗过程中最应严密监测下列哪项？（ ）
A．出血、凝血功能
B．血常规
C．肝、肾功能
D．心、肺功能
E．血糖
31. 下列门静脉造影方法中，不仅适用于一般门静脉造影，也可用作肝内门—腔静脉分流术的途径是（ ）。
A．经颈静脉途经门静脉造影术
B．门静脉间接造影法
C．经皮脾穿刺门静脉造影术
D．经皮肝穿刺门静脉造影术
E．经脐静脉插管门静脉造影术
32. 手术后局限性胆总管狭窄并出现梗阻性黄疸症状，应首选哪种治疗方法？（ ）
A．球囊扩张＋手术治疗
B．球囊扩张术
C．支架置入术
D．手术治疗
E．手术治疗＋支架置入术
解析：炎症、手术等均可造成良性胆管狭窄，并引起梗阻性黄疸，一般用球囊扩张术治疗。扩张无效者，行手术治疗，多不采用留置支架的治疗方法。
33. 对于不能手术治疗的恶性胆总管狭窄，目前最理想的缓解阻黄的治疗方法是（ ）。 A．外涵管引流术
B．单纯球囊扩张术
C．内涵管引流术
D．内支架置入术
E．永久性涵管引流
解析：对于不能手术治疗的恶性胆管狭窄，过去用塑料导管制成的永久性内涵管进行内引流，目前采用的支架内引流要优于前者。
34. 有关经皮经肝胆道外引流的描述哪项不恰当？（ ）
A．主要为内引流打基础，或为手术前胆道减压
B．引流管头端放在梗阻上方
C．长期引流易发生胆管炎
D．胆汁长期引流到体外，不会发生电解质紊乱，也不影响消化功能
E．术后必须注意对导管的观察与护理，预防引流管阻塞
35. 哪项是经皮经肝胆道内引流较外引流最突出的优点？（ ）
A．内引流管不易发生阻塞
B．内引流管柔软性好，创伤小
C．内引流不易引发胆管炎
D．内引流管价格低廉
E．内引流避免了胆汁丧失的弊病
36. 经皮椎间盘脱出切吸术中被夹取钳夹碎并负压抽吸至体外的组织应为（ ）。
A．后纵韧带
B．增生的椎体骨质
C．椎间盘髓核
D．椎间盘纤维环组织
E．椎管内脂肪组织
解析：经皮穿刺椎问盘切吸术的基本原理就是通过切割、夹取和负压抽吸清除部分髓核组织，使椎间盘内压力减低，使突出的外层纤维组织和后纵韧带随之回缩，从而减轻或解除对神经、脊髓的刺激和压迫，达到治疗的目的。
37. 经导管灌注加压素治疗消化道出血，一般首先给药的速度为（ ）。
A． 0.4U／min
B． 0.1U／min
C． 0.3U／min
D． 0.2U／min
E． 0.5U／min
38. 对肝内病变经皮针刺活检，目前使用方便、最常用的导向方法为（ ）。
A． MRI
B． X线透视
C． CT
D．超声
E． DSA
39. 5-FU经导管动脉内灌注一次常用剂量（ ）。
A． 100～500mg
B． 600～900mg
C． 1000～1500mg
D． 1600～2000mg
E． 2000mg以上
40. 介入放射学分为（ ）。
A．外科和内科
B．中医和西医
C．血管和非血管技术
D．全科和专科
E．妇科和儿科
41. 肝外伤性破裂出血的栓塞治疗属于（ ）。
A．内科性肝切除
B．术前栓塞
C．治疗肿瘤
D．治疗血管畸形
E．控制出血
42. 内科性脾切除属于（ ）。
A．控制溃疡出血
B．控制感染
C．消除病变器官的部分功能
D．控制黄疸
E．治疗栓塞后综合征
43. 介入治疗中DSA的限度是（ ）。
A．具有C臂系统
B．减少碘对比剂的用量
C．影像后处理
D．视野较小
E．实时成像
44. 关于栓塞材料明胶海绵的描述，错误的是（ ）。
A．属基质海绵
B．能被组织吸收
C．用一般的血管造影导管即可快速注射
D．属短期栓塞材料
E．摩擦系数低
45. 肝血管瘤血管内介入治疗的并发症是（ ）。
A．脾出血
B．胆囊坏死
C．鼻衄
D．肾出血
E．肝被膜下血肿
46. 从肘静脉注入对比剂后，最迟到的是下列中的哪一部位？（ ）
A．上腔静脉
B．右心房
C．左心室
D．锁骨下静脉
E．降主动脉
47. PTCD术的并发症是（ ）。
A．胆汁漏
B．脾栓塞
C．肠梗阻
D．胆囊栓塞
E．胆结石
48.肝癌患者行介入栓塞化疗术最常用栓塞剂是（ ）。
A． NBCA胶
B． 38％碘化油
C． 40％碘苯酯
D． 60％泛影葡胺
E． 40％Gd-DTPA
49. 诊断HCC最具诊断意义的DSA征象是（ ）。
A．动脉包绕征
B．动静脉漏
C．肝动脉扭曲、变形、移位
D．线样征
E．肝动脉血管增多
50. 血管收缩治疗不适用于以下哪种疾病引起的上、下消化道出血？（ ）
A．胃溃疡出血
B．食管贲门黏膜撕裂伤
C．小肠和结肠出血
D．胃出血伴心绞痛
E．小肠和结肠广泛出血性炎症
