【344放射中级职称考试试题解析】 – 第11天(相关专业知识)

2024-04-26 0 877

第11天

1. 下列疾病中一般不会造成胃张缩不良的是(  )。

A.早期胃癌(Ⅱc型)

B.慢性胃炎

C.胃周围黏连

D.胃多发性溃疡

E.早期胃癌(Ⅰ型)

2. 关于胆囊癌不正确的是(  )。

A.病理分为浸润型和乳头型,以乳头型多见

B.多发生在50~80岁,女性多见

C.胆囊癌多数为腺癌

D.多发生胆囊底或颈部

E.起病隐匿,胆管阻塞后可出现黄疸,且进行性加重

解析:胆囊癌生长方式分为浸润型、乳头状型和黏液型,以浸润型最为常见。

3.患者,男,40岁。反复上腹部疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

解析:患者反复上腹疼痛,平卧时加重,弯腰可减轻,为胰腺炎腹痛特点。X线腹部片在左上腹发现钙化,对诊断慢性胰腺炎有意义

4.患者,男,40岁。反复上腹部疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

5. 关于胰腺肿瘤不正确的是(  )。

A.胰腺囊性肿瘤主要包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤或囊腺癌

B.胰腺癌占胰腺恶性肿瘤的95%,胰头占60%

C.疼痛伴黄疸为胰头癌最突出症状

D. 90%胰腺癌为腺癌

E.胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性

解析:无痛性黄疸为胰头癌最突出的症状。

6. 肠结核好发于(  )。

A.结肠

B.直肠

C.回盲部

D.回肠

E.空肠

解析:肠结核好发部位是回盲部。

7. 关于胃癌不正确的是(  )。

A.胃癌淋巴结转移常首先转移至左锁骨上淋巴结

B.胃癌好发于胃窦部,其次为贲门和胃体小弯

C.中晚期胃癌是浸润至肌层或超过肌层

D.早期胃癌分为隆起型、浅表型、凹陷型

E.胃癌通过门静脉转移到肝内常见

解析:胃癌淋巴结转移根据癌肿发生的部位,首先可分别转移到幽门上组、幽门下组、胃上组或脾胰组,其次为腹膜后、肠系膜、门静脉周围,还可通过胸导管转移到肺门淋巴结或锁骨上淋巴结

8. 患者,男性,58岁。偶有血便2个月。CT见直肠内距离肛门6.0cm处,有一2.5cm大小的乳头状影,表面欠光滑,病变有增强。应首先考虑为(  )。

A.直肠囊肿

B.直肠息肉

C.乳头状瘤

D.直肠癌

E.直肠脓肿

解析:老年患者,血便,CT显示表面欠光滑,病变有增强,首先考虑为恶性肿瘤

9. 关于贲门失弛缓症的病因病理叙述不正确的是(  )。

A.主要病理为中、下段食管痉挛狭窄伴上段食管扩张,贲门部痉挛,肌层增厚

B.食管神经功能障碍性疾病

C.机制可能与食管的胆碱神经支配缺陷有关

D.主要特征是食管缺乏蠕动,食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应障碍

E.多见于青壮年,女性少见

解析:多见于青壮年,女性多见。

10.十二指肠憩室好发于(  )。

A.水平部

B.球部

C.壶腹部

D.球后

E.升部

解析:十二指肠憩室位于降段内侧,距壶腹部2.5cm范围内居多。

11. 十二指肠溃疡在哪个部位最多见?(  )

A.水平部

B.球后部

C.降部

D.球部

E.小弯侧

解析:十二指肠溃疡绝大部分发生在球部,占90%以上。

12. 关于细菌性肝脓肿,下列说法不正确的是(  )。

A.可为革兰阳性菌或者阴性菌感染

B.通常由胆道炎症所致

C.脓肿壁由炎性细胞及纤维肉芽组织构成,周围肝实质内可见水肿

D.脓肿可单发或多发,单房或多房

E.液化坏死后脓液多为巧克力色

解析:阿米巴性肝脓肿,脓液呈巧克力色。

13. 肝硬化脾大的主要原因是(  )。

A.腹水压迫使脾血回流受阻

B.门静脉高压

C.肝动脉压力增高

D.肝静脉压力增高

E.毒物刺激

解析:肝硬化合并门静脉高压则出现腹壁静脉怒张、脾大、腹水

14. 肝硬化门脉高压时,门静脉血经过食管静脉丛的途径是(  )。

A.经胃左静脉、胃短静脉进入食管静脉丛后,再经半奇静脉入上腔静脉

B.经胃左静脉、胃右静脉进入食管静脉丛后,再经半奇静脉入上腔静脉

C.经胃冠状静脉、胃短静脉进入食管静脉丛后,再经奇静脉入上腔静脉

D.经胃冠状静脉、胃右静脉进入食管静脉丛后,再经奇静脉入上腔静脉

E.经胃右静脉、胃短静脉进入食管静脉丛后,再经奇静脉入上腔静脉

15. 男,40岁,上腹隐痛1年余,进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛,查体剑突下压痛,反跳痛。应首先考虑(  )。

A.消化道出血

B.胃溃疡恶变

C.消化道穿孔

D.胃扭转

E.胃平滑肌肉瘤

解析:患者突发出现剑突下压痛、反跳痛,腹膜刺激征,首先考虑消化道穿孔

16. 胃良性溃疡多发生于(  )。

A.胃小弯

B.胃后壁

C.胃大弯

D.幽门区

E.胃底

解析:胃溃疡好发部位为胃体小弯侧或胃窦部。

17. 胰腺病变中,下列哪种疾病不发生钙化?(  )

A.胰腺囊肿

B.单纯性急性胰腺炎

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

E.胰岛细胞癌

解析:急性单纯性胰腺炎由于水肿,坏死,出血同时存在而致胰腺密度不均,一般不发生钙化。转变为慢性胰腺炎时常钙化

18. 有关胆囊腺肌增生症的说法,错误的是(  )。

A.胆囊黏膜层和肌层过度增生导致胆囊壁增厚

B.胆囊腔缩小

C.胆囊浓缩和收缩功能亢进

D.罗-阿氏窦与胆囊不相通

E.罗-阿氏窦一般2~3mm大小

解析:黏膜增生突入肌层形成小囊,称为壁内憩室或扩大的Rokitasky-Aschoff窦,窦腔与胆囊相通。

19.肠套叠最常见的类型是

A.小肠型

B.回盲型

C.回结肠型

D.结肠型

E.复式套叠

20.十二指肠球部溃疡的X线征象不包括

A.激惹

B.变形

C.龛影

D.畸形

E.扩大

解析:当球部严重痉挛或瘢痕收缩严重时,球部可变小如硬管状,所以不可能扩大

21. 下列关于脾梗死的描述,哪项说法是错误的?(  )

A.多发生于脾边缘包膜下

B.梗死灶可出现增强

C.大小不等,单或多发

D.病灶基底部贴近被膜,尖端向脾门

E.梗死后可致脾轮廓变形

解析:梗死灶无强化。

22. Caroli病又称为(  )。

A.硬化性胆管炎

B.多发肝囊肿

C.先天性肝内胆管囊肿

D.多囊肝

E.慢性胆囊炎

解析:胆总管囊肿分为五型,第Ⅴ型,肝内胆管多发囊状扩张,又称Caroil病。

23. 急腹症按病变性质分类,不包括(  )。

A.脏器扭转性

B.肿瘤性

C.穿孔性

D.炎症性

E.损伤性

解析:急腹症发病急、进展快、变化多、病情重,肿瘤性引起的腹痛是一发展过程,不是急性

24.下列有关龛影的说法不正确的是

A.由于胃肠道壁产生溃烂,达到一定深度,造影时被钡剂填充

B.当X线从病变区呈切线位投影时,形成一突出于腔外的钡斑影像

C.胃溃疡时,形成的突出于胃腔之外的半圆形钡斑影像,称之为龛影或壁龛

D.是来自胃肠道的肿瘤突向腔内而形成的影像,是肿瘤的直接征象

E.双对比造影或压迫法检查正面观察时,可仅显示为局限性钡剂残留影像

解析:龛影是由于胃肠道壁产生溃烂,达到一定深度,造影时被钡剂填充,当X线从病变区呈切线位投影时,形成一突出于腔外的钡斑影像。它是胃溃疡的直接征象

25.有关结肠息肉错误的是

A.从组织学角度说以腺瘤性息肉和炎性息肉最为多见

B.以反复性血便为主要临床表现

C.气钡双重造影是首选检査手段

D.带蒂息肉原来的蒂缩短或消失提示为良性病变

E.带蒂息肉可自行脱落

解析:带蒂息肉原来的蒂缩短或消失提示有恶变的可能。

26. 肝肿瘤病灶中心见到T1加权像高信号灶最常见的原因是(  )。

A.脂肪变性

B.肿瘤出血

C.肿瘤钙化

D.肿瘤坏死囊变

E.肿瘤血管影

解析:肝肿瘤病灶中心见到T1加权像高信号灶最常见的原因是肿瘤出血

27. 下列哪项不是肝癌所致肝静脉、下腔静脉癌栓的表现(  )。

A.下腔静脉不规则

B.肝静脉阻塞

C.下腔静脉增宽且密度不均

D.肠系膜上静脉内见同心圆黑影

E.下腔静脉腔内充盈缺损

解析:肠系膜上静脉内见同心圆黑影是肠系膜血栓的表现。

28. 下列哪项不是胰腺癌的改变?(  )

A.局部实质肿块

B.肿块远侧的腺体萎缩

C.胰周脂肪消失

D.胰管不规则钙化

E.胰周血管受侵包裹

解析:胰腺癌出现胰腺局部肿大、肿块形成,常见胰体尾部萎缩;胰管扩张,钙化少见;胆总管扩张;肿瘤侵犯胰腺周围血管(胰腺与血管之间的脂肪间隙消失)

29. 消化系统肿瘤转移至肝脏的主要途径是(  )。

A.门静脉

B.肝动脉

C.肝静脉

D.胆管系统

E.下腔静脉

解析:消化系统肿瘤转移至肝脏的主要途径是门静脉。经肝动脉转移,肺癌多见

30. 关于早期胃癌的定义,正确的是(  )。

A.癌组织局限于黏膜内,无转移

B.癌组织局限于黏膜内或侵及黏膜下层,无转移

C.癌组织局限于黏膜内或侵及固有肌层,无转移

D.癌组织局限于黏膜内,可有转移

E.癌组织局限于黏膜内或侵及黏膜下层,不论有无转移

31. 消化道的基本病变除外(  )。

A.肝脏体积增大

B.轮廓的改变

C.黏膜皱襞的改变

D.黏膜的改变

E.管腔、位置及功能性改变

解析:消化道的基本病变包括轮廓的改变、黏膜的改变、黏膜皱襞的改变以及管腔、位置及功能性改变

32.食管静脉曲张不累及下列哪条静脉

A.胃冠状静脉

B.脐静脉

C.食管下静脉

D.奇静脉

E.肋间静脉

解析:食管和胃底静脉曲张,系门静脉系的胃冠状静脉、胃短静脉和腔静脉系的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等的开放沟通

33.患者,女,32岁。阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊。首选的检查方法是

A.X线钡餐检查

B.胃镜

C.胃液细胞学检查

D.胃液分析

E.B超

解析:该上腹痛女性病人,腹痛特点符合典型的溃疡病,因此若进一步确诊,应首选胃镜检查,胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值

34. 关于食管癌不正确的是(  )。

A.好发于食管下段

B.好发于40~70岁男性,男女之比为2~3:1

C.临床主要表现为进行性吞咽困难

D.多数为鳞状上皮癌,少数为腺癌

E.病理形态分为浸润型、增生型、溃疡型

解析:食管癌好发于食管的中段,下段次之。

35. 胃黏膜皱襞粗细所反映的是(  )。

A.胃黏膜肌层厚度和张力

B.胃收缩状态

C.胃壁肌厚度

D.胃张力程度

E.胃黏膜下层厚度和张力

36. 关于肝脏病变不正确的是(  )。

A.细菌性肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力色,有臭味

B.肝硬化为肝实质内结缔组织广泛增生,假小叶形成

C.肝脓肿常包括细菌性和阿米巴性两种

D.脂肪肝是由于肝细胞内大量脂肪沉积所致

E.阿米巴性肝脓肿实验室检查粪便中可查到阿米巴滋养体

解析:阿米巴肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力色,有臭味

37. 患者男性,胃病史多年,血浆蛋白下降,X线示胃体大弯侧黏膜皱襞粗大扭曲,胃壁柔软,蠕动存在,应考虑为(  )。

A. Crohn病

B.慢性肥厚性胃炎

C. Menetrier病

D.淋巴瘤

E.静脉曲张

解析:胃粘膜巨大肥厚症又称巨大肥厚性胃炎、Menetrier病。多见于成年人。因大量蛋白质随胃液丢失,多数病人有低蛋白血症。X线表现:病变以大弯侧显著,表现为粘膜皱襞显著增粗、紊乱,呈脑回状。弥漫型可波及全胃 ;局限型可呈肿块样充盈缺损。本症可与胃癌并发,应警惕。胃粘膜巨大肥厚症应与胃癌和恶性淋巴瘤鉴别。胃壁柔软,蠕动通过正常,形态可变化等,可与恶性肿瘤相区别。

38. 早期胃癌是指癌肿尚未侵及(  )。

A.浆膜层

B.黏膜层

C.肌层

D.黏膜下层

E.黏膜下层,且大小不超过5mm

解析:早期胃癌,癌组织局限于黏膜内或侵及黏膜下层而尚未到达固有肌层的胃癌,不论其大小或有无转移。

39.关于胰腺病变,下列说法错误的是

A.慢性胰腺炎多表现为胰腺萎缩

B.胰腺肿瘤多表现为胰腺局限性增大

C.部分胰头癌可表现为胰头肿块与胰体尾部萎缩

D.急性胰腺炎多表现为胰腺弥漫性肿大

E.慢性胰腺炎不表现为局限性炎性肿块

解析:慢性胰腺炎由于病程较长,周围炎性结缔组织及网膜的包裹可形成局限性炎性肿块样病变

40. 下列不属于肝癌的组织学分类的是(  )。

A.纤维层状型肝细胞癌

B.肝细胞型

C.混合型

D.胆管细胞型

E.鳞癌

解析:肝癌组织学类型包括肝细胞型、胆管细胞型和混合型纤维层状型肝细胞癌

41. 3岁男孩突发性腹痛,大便有血,腹部可触及包块,下述疾病哪种可能性大?(  )A.肠套叠

B.坏死性小肠炎

C.小肠肿瘤

D.小肠扭转

E.急性阑尾炎

解析:肠套叠的临床表现:阵发性腹痛、呕吐、血便和腹部包块。

42. 下列属于国内肝细胞癌的分型的是(  )。

A.内生型、外生型、浸润型

B.单结节型、多结节型、弥漫型

C.巨块型、结节型、弥漫型

D.中心型、周围型、肝门型

E.小肝癌型、巨块型、弥漫型

43. 食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发症,常见于肝硬化,发生率达(  )。

A. 70%~80%

B. 40%~50%

C. 60%~70%

D. 50%~60%

E. 80%~90%

解析:食管静脉曲张是门静脉高压的并发症,常由肝硬化引起,其发生率可高达80%-90%。

44.胃肠道疾病的影像学诊断的手段以下列哪一项为主

A.消化道造影

B.CT

C.MR

D.ECT

E.B超

45. 胃肠钡双重造影时硫酸钡剂的浓度最好是(  )。

A. 200%~250%

B. 60%~100%

C. 160%~200%

D. 100%~150%

E. 250%~300%

46. 关于肠结核不正确的是(  )。

A.临床常表现为下腹疼,腹泻或便秘,或二者交替出现

B.肠结核是腹部结核中最常见的一种,多见于40岁以上成人

C.好发于回盲部

D.主要分为溃疡型和增生型

E.少数病人可出现肠梗阻表现

解析:肠结核发病年龄较低,40岁以下青少年约占90%。

47.肝脏多发大囊性病变,囊中见囊,最可能是

A.肝棘球蚴病

B.肝囊肿

C.肝脓肿

D.肝吸虫病

E.肝海绵状血管瘤

解析:囊肿囊是肝棘球蚴病的典型表现。

48. 口服钡剂通过小肠到达回盲部时间过缓的诊断标准是(  )。

A.>8小时

B.>3小时

C.>6小时

D.>4小时

E.>10小时

49. 下列哪项是食管静脉曲张与食管癌主要鉴别点?(  )

A.膜规整

B.溃疡

C.壁柔软

D.隆起

E.梗阻

解析:食管静脉曲张表现为管壁柔软,而食管癌表现为管壁僵硬,黏膜破坏中断

50. 胃双重对比造影是为了(  )。

A.观察胃底充盈情况

B.观察胃轮廓

C.观察幽门开放情况

D.观察胃蠕动

E.显示胃小区等微细结构

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