第14天
泌尿生殖系统-相关专业知识
一、A1/A2型题
1. 下列关于肾癌不正确的说法是（ ）。
A.主要症状为无痛血尿和肿块
B. IVP可阴性
C.肾盏破坏及受压
D.肿瘤无钙化
E.可继发肾积水
解析：肾癌典型临床表现为无痛性血尿和腹部肿块，肿瘤邻近肾盂时可造成肾盏受压、变形破坏，继发肾积水，5%～10%的肾癌含有钙化。
2. 原发腹膜后恶性肿瘤中应除外（ ）。
A.脂肪肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.恶性畸胎瘤
D.横纹肌肉瘤
E.神经鞘瘤
解析：原发腹膜后恶性肿瘤少见，以肉瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤及恶性畸胎瘤等最常见。神经鞘瘤是来自神经鞘细胞的良性肿瘤。
3. 前列腺增生起源于（ ）。
A.中央带
B.移行带
C.外围带
D.前纤维基质区
E.射精管
解析：前列腺增生主要发生在移行带，表现为腺体组织和基质组织有不同的增生。
4. 下列有关子宫肌瘤的描述哪项是错误的？（ ）
A.是子宫最常见的良性肿瘤
B.最好发于子宫体部
C.可分为壁间型、浆膜下型和黏膜下型
D. MRI上T1及T2加权像可均呈低信号
E.好发于绝经期后的妇女
解析：子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤，好发于30～50岁。
5. 下述病变，哪项不会引起肾脏位置的异常改变？（ ）
A.马蹄肾
B.肾上腺肿瘤
C.肾实质内肿瘤
D.肾结核
E.异位肾
解析：肾结核病理上往往是干酪空洞、纤维萎缩、硬结钙化混合存在，在干酪样物质中还可有结核杆菌存在。病情发展形成结核性脓肾或自截肾，因而不会引起肾脏位置的改变。
6. 下列哪项不是肾上腺髓质病变？（ ）
A.嗜铬细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.节细胞神经瘤
D.原发性醛固酮腺瘤
E.肾上腺转移瘤
解析：原发性醛固酮腺瘤为肾上腺皮质肿瘤。
7. 关于肾上腺转移癌的描述，下列说法不正确的是（ ）。
A.肾上腺是转移癌的好发部位
B.主要以直接扩散的方式转移到肾上腺
C.肺癌肾上腺转移占首位
D.转移癌常发生于双侧
E. MRI信号大多数不均匀
解析：主要以血性播散的方式转移到肾上腺。
8. 下列哪一项关于Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜癌MRI表现的描述是不正确的？（ ）
A.卵巢受累时侧卵巢处出现中等信号肿块
B.发生宫旁浸润时，显示肿瘤累及宫旁组织并使其信号发生改变
C.肿瘤在T2WI上可显示中等信号的肿块延伸至宫颈，并扩张宫颈管
D.淋巴结转移时显示淋巴结增大
E.腹膜种植表现为T1WI中等信号和T2WI高信号结节影
解析：累及宫颈的子宫内膜癌是Ⅱ期。
9. 排泄性尿路造影时同一侧肾区有两套肾盂、肾盏和输尿管,两输尿管汇合或分别进入膀胱。请问是下列哪一种先天异常？（ ）
A.先天性巨输尿管
B.输尿管囊肿
C.肾盂输尿管重复畸形
D.腔静脉后输尿管
E.输尿管瓣膜
10. 肾动脉狭窄的发病年龄（ ）。
A.＞45岁
B.＜20岁
C.＜30岁或＞50岁
D.＞30岁
E.＜20岁或＞40岁
11. 肾癌发生转移，最常见转移部位见于（ ）。
A.肝
B.淋巴结
C.骨
D.肺
E.对侧肾脏
解析：肾癌的转移部位依次是：肺、淋巴结、骨、肝和对侧肾脏。
12. 肾上腺转移瘤，最常见的原发肿瘤是（ ）。
A.肠间质瘤
B.胃癌
C.肺癌
D.胰腺癌
E.肾癌
解析：肾上腺转移瘤以肺癌转移最多。
13. 下列哪项是常累及双侧肾上腺的病变？（ ）
A.肾上腺结核
B.肾上腺腺瘤
C.神经源性肿瘤
D.肾上腺出血
E.髓质脂肪瘤
解析：肾上腺结核多为两侧性。
14. 移行细胞癌最好发于哪个部位？（ ）
A.输尿管
B.肾实质
C.肾盂
D.肾小盏
E.膀胱
解析：移行细胞癌最好发部位是肾盂。
15. 肾门向肾内延续于一个较大的腔称为（ ）。
A.肾门
B.肾大盏
C.肾蒂
D.肾盂
E.肾窦
16. 腺性膀胱炎的多发囊样表现多见于哪种病原菌的感染？（ ）
A.链球菌
B.结核感染
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌感染
E.真菌
解析：腺性膀胱炎是由于膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激引起膀胱上皮化生而形成，常被认为是一种癌前病变，泌尿系感染多见于大肠杆菌。
17. 原发醛固酮增多症的描述中，下列哪项是不正确的？（ ）
A.腺瘤直径大都在1cm左右
B.主要症状是高血压肌无力或麻痹、多尿
C.血钾低，尿钾高，晚期出现多尿
D.血压为持续性中等增高，用降压药物疗效差
E.血压升高，波动较明显，腺瘤直径＞4cm
解析：原发醛同酮增多症，腺瘤直径多为1～2CM。
18. 卵巢癌典型的大网膜种植表现包括（ ）。
A.无一定特征
B.呈饼状软组织肿块
C.网状纤维条索
D.多发结节状改变
E.以上均不是
19. 输尿管结石（ ）。
A.多为原发于输尿管的结石
B.多为肾结石落入输尿管后不能下行所致
C.多为膀胱结石逆行至输尿管所致
D.多位输尿管创伤后血肿钙化所致
E.多为输尿管结核的钙化灶所致
解析：输尿管结石是最常见的尿路结石，绝大多数来自肾结石。
20. 关于肾下垂不正确的描述是（ ）。
A.身体瘦弱者多见
B.影像特征是IVP检查时，立卧位变换体位摄影，肾盂位置变化不超过一个椎体高径
C.女性多见
D.肾蒂过长是发病原因之一
E.可合并其他内脏下垂
解析：肾下垂多发于女性，静脉肾盂造影必须在最后加摄立位片以了解其活动程度。分成三类：轻度：肾活动度在一个椎体之内；中度：肾活动度在两个椎体之内；重度：肾活动度在两个椎体以上或伴有肾盂积水，输尿管扭曲。
21. 下列关于前列腺肥大的描述，错误的是（ ）。
A.残留尿增加
B.尿道前列腺部伸展并延长
C.并发膀胱炎时，膀胱壁可有息肉形成
D.膀胱底部边缘不规则的充盈缺损
E.膀胱边缘可见弧形压迫
解析：良性前列腺增生呈对称性增大，边缘光滑。
22. 关于“卵巢滤泡囊肿”，下列描述哪项不正确？（ ）
A.单侧卵巢发病
B.囊壁菲薄
C.直径多超过5cm
D.囊液水样密度
E.可自行消失
解析：卵巢滤泡囊肿大小一般为3～5cm，多为单侧，囊肿大小不等，多为单房性、壁薄、无分隔。
23. 前列腺癌起源于（ ）。
A.中央带
B.移行带
C.外围带
D.前纤维基质区
E.射精管
解析：前列腺癌主要发生在前列腺的周围带，约占70%。
24. 在下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素？（ ）
A.黏液性囊腺瘤
B.原发性绒毛膜癌
C.畸胎瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.颗粒细胞瘤
解析：以上5种肿瘤(除了畸胎瘤外)都会产生激素。
25. 膀胱最常见的良性肿瘤是（ ）。
A.平滑肌瘤
B.神经纤维瘤病
C.错构瘤
D.嗜铬细胞瘤
E.血管瘤
解析：膀胱平滑肌瘤是最常见的膀胱良性肿瘤。
26. 卵巢畸胎瘤特征性的X线表现有（ ）。
A.盆腔内软组织肿块
B.盆腔内牙齿或骨骼
C.盆腔内钙化
D.盆壁骨的破坏
E.盆腔积液
27. 女性生殖系统最常见哪种恶性肿瘤？（ ）
A.卵巢黏液性囊腺癌
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.卵巢转移瘤
解析：宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤。
28. 关于肾脏数目异常，下列哪一项是不正确的？（ ）
A. CT及MRI图像上缺如侧肾床无肾影显示
B.肾数目异常以单侧肾缺如最常见，双侧者难以存活
C.孤立肾常不伴有并存的畸形
D.孤立肾发生代偿性增大、肥大
E.孤立肾应与异位肾鉴别
解析：孤立肾常与多种畸形并存。
29. 肾癌约占肾脏恶性肿瘤的（ ）。
A. 70%
B. 40%
C. 60%
D. 50%
E. 80%
30. 诱发泌尿系感染的危险因素哪项是错误的？（ ）
A.泌尿道结石
B.糖尿病
C.前列腺肥大
D.妊娠
E.直肠探头超声检查
31. 可引起皮质醇增多症（Cushing综合征）的疾病包括（ ）。
A.肾上腺腺瘤，肾上腺增生，肾上腺髓样脂肪瘤
B.肾上腺增生，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺增生，肾上腺腺瘤，肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺腺瘤，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质腺瘤
E.肾上腺腺瘤，转移瘤，囊肿
解析：皮质醇增多症：是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群。
32. 泌尿系统结核感染最常见哪种传播途径？（ ）
A.血行播散途径
B.淋巴系统途径
C.消化系统途径
D.呼吸系统途径
E.接触传染途径
33. 发现和诊断子宫肌瘤最敏感的影像学检查方法是（ ）。
A.超声
B. CT
C. MRI
D. X线
E.输卵管造影
34. 晚期尿毒症患者肾脏内出现囊肿病变的原因是（ ）。
A.中毒性
B.先天性
C.感染性
D.代谢性
E.缺血及营养不良
35. 下列不是肾上腺髓质病变的是（ ）。
A.原发性醛固酮腺瘤
B.嗜铬细胞瘤
C.节细胞神经瘤
D.神经母细胞瘤
E.节细胞神经瘤和神经母细胞瘤
解析：原发性醛固酮腺瘤是肾上腺皮质病变。
36. 肾结核的感染途径（ ）。
A.直接蔓延
B.血行
C.淋巴
D.以上均可
E.以上均不可
37. 肾结石的X线平片中，不透光性结石占（ ）。
A. 75%
B. 50%
C. 90%
D. 30%
E. 40%
38. 子宫颈癌最常见的组织类型是（ ）。
A.大细胞癌
B.腺癌
C.鳞状上皮癌
D.小细胞癌
E.未分化癌
39. 自截肾常见于下列哪种疾病？（ ）
A.慢性肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾癌
E.慢性肾盂肾炎
解析：若钙化遍及结核肾的全部，甚至输尿管时，即形成所谓的“自截肾”。
40. 有关前列腺肥大的描述，正确的是（ ）。
A. CT检查价值不大
B.多发生在侧叶及中叶
C. X线平片检查有较大价值
D.主要症状为发热、尿频
E.青少年发病率较高
解析：前列腺增生多发生在移行带，CT在耻骨联合上方2cm或更高层面可见前列腺和(或)前列腺横径超过5cm，即可判断前列腺增大。主要临床症状为尿频、尿急、夜尿及排尿困难。
41. 下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项不正确？（ ）
A.常为圆或卵圆形实性肿块
B.较大肿块中央可坏死呈低密度
C.增强扫描无强化
D.少数具有钙化
E.少数可为较大的厚壁囊性肿块
解析：肾上腺嗜铬细胞瘤常为肾上腺区圆或卵圆形实性肿块，易发生坏死、囊变和出血，肿瘤有完整的包膜，增强检查，肿瘤有明显强化，其内低密度区无强化。
42. 肾结石所致并发症不包括（ ）。
A.肾乳头穹隆撕裂
B.慢性肾盂肾炎
C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
D.鳞状上皮化生
E.腺癌
解析：肾结石可引起肾盂肾盏的损伤、感染和阻塞，导致上皮脱落、溃疡并最后有纤维瘢痕形成。黄色肉芽肿性肾盂肾炎是慢性肾盂肾炎的一种特殊类型，常并有肾结石和尿路梗阻。腺癌不是肾结石的并发症。
43. 泌尿系感染的危险因素不包括以下哪一项？（ ）
A.直肠癌
B.妊娠
C.糖尿病
D.免疫缺陷
E.器械操作
44. 卵巢转移癌最常见的原发性肿瘤是（ ）。
A.甲状腺癌
B.肺癌
C.肾癌
D.胶质瘤
E.胃肠道或乳腺肿瘤
解析：卵巢转移癌最常见的原发性肿瘤是胃肠道肿瘤。
45. 关于子宫肌瘤的病理及临床表现，下列哪一项是不正确的？（ ）
A.较大的浆膜下肌瘤引起盆部疼痛和压迫感
B.是子宫最常见的良性肿瘤
C.血供障碍后可以发生变性、坏死、囊变、出血和钙化
D.根据发生部位分为黏膜下、肌层内和浆膜下
E.黏膜下肌瘤一般无症状
解析：浆膜下肌瘤一般无症状，或较大时引起压迫症状，黏膜下肌瘤常引起月经过多、经期延长，是大多数患者的就诊原因。
46. 正常肾动脉造影连续摄片，依次显示的是（ ）。
A.肾静脉期、肾动脉期、肾实质期
B.肾动脉期、肾静脉期、肾实质期
C.肾实质期、肾动脉期、肾静脉期
D.肾动脉期、肾实质期、肾静脉期
E.肾静脉期、肾实质期、肾动脉期
47. 肾腺瘤分型中，哪种最多见？（ ）。
A.混合型
B.乳头状型
C.腺泡型
D.管状型
E.以上都不是
解析：大多数肾腺瘤为乳头状结构型。
48. 成人最常见的肾肿瘤属于（ ）。
A.肾母细胞瘤
B.血管平滑肌脂肪瘤
C.肾腺瘤
D.肾盂癌
E.肾细胞癌
解析：肾癌即肾细胞癌，为肾脏最常见的恶性肿瘤。
49. 原发性醛固酮增多症90%是由于下列哪项肾上腺病变引起的？（ ）
A.皮质腺瘤
B.肾上腺增生
C.转移瘤
D.嗜铬细胞瘤
E.皮脂腺癌
解析：原发性醛固酮增多症90%是由于肾上腺皮脂腺瘤引起。
50. 女性生殖器结核最常见于（ ）。
A.卵巢结核
B.输卵管结核
C.结核性子宫内膜炎合并卵巢结核
D.子宫内膜结核
E.子宫颈结核
解析：女性生殖器结核最常见于输卵管结核。
