【344放射中级职称考试试题解析】 – 第10天(专业知识)

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10天

1. 有关急性胆囊炎的诊断,错误的是(  )。

A.结石嵌顿或细菌感染是其主要致病原因

B. CT是急性胆囊炎的首选影像学检查

C.胆囊壁弥漫性增厚伴明显强化

D.胆囊周围出现低密度环

E.胆囊壁内可出现气泡或线状气体影

解析:急性胆囊炎的首选影像学检查为超声,CT对显示胆囊窝液体潴留、胆囊穿孔或合并肝脓肿、气肿性胆囊炎的征象有较高价值。

2. 下述哪项不是食管贲门失弛缓症的典型X线表现(  )。

A.透视时纵隔阴影增宽

B.透视时胃泡不明显

C.食管扩张,内有液体潴留时,钡剂呈雪花样散落

D.上段食管扩张,下端食管呈萝卜根样变细

E.下端食管呈鸟嘴样变细,管壁僵硬

解析:管壁柔软。

3. 3岁患儿,钡灌肠发现直肠局限性狭窄,近端肠管明显扩张,诊断应考虑为(  )。

A.直肠癌

B.先天性肛门闭锁

C.乙状结肠扭转

D.急性肠套叠

E.先天性巨结肠

解析:先天性巨结肠是一种比较多见的消化道发育畸形,狭窄段常发生在直肠下段,钡灌肠典型表现为:狭窄段,狭窄段近段的扩大段,二者之间的移行段及排便后24小时钡剂存留。

4. 患者,男性,53岁,肝区胀痛一周,CT检查发现肝脏低密度占位性病变,增强扫描见肿块强化呈速升速降型,应首先考虑的疾病是(  )。

A.肝脏囊腺瘤

B.肝细胞性肝癌

C.肝转移瘤

D.胆管细胞性肝癌

E.以上都不是

5. 急性胰腺炎常见的MRI表现包括(  )。

A.胰周常出现炎症性改变

B.胰腺肿大出现形态学改变

C. T2WI为高信号

D. T1WI为低信号

E.以上各项均正确

解析:急性胰腺炎MRI表现为胰腺肿大,形态改变,T1WI低信号,T2WI高信号,胰周出现炎性改变,胰腺边缘模糊不清。

6. 下列关于脾血管瘤的不正确说法是(  )。

A.增强扫描肿块明显增强

B.均匀的低或高密度肿块

C.边缘钙化常为薄蛋壳样

D.可以有大小不等的囊变区

E.常合并淋巴管瘤及囊肿

解析:脾血管瘤平扫病灶呈边缘清楚的低密度灶。

7. 下列哪项不符合胆囊癌的影像表现(  )。

A.肿块型表现为胆囊由一软组织充填或代替

B.分为胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型

C.腔内型表现为胆囊腔内肿块,基底部胆囊壁增厚

D.胆囊壁增厚型表现为胆囊壁不规则增厚,局限性或弥漫性厚度常大于10mm

E.增强后多早期较明显强化,且持续时间短

解析:胆囊癌增强后多早期较明显强化,且持续时间长。

8. 哪项是Crohn病的特征病变?(  )

A.肠管痉挛激惹呈“线样征”

B.病变一般较局限,病变大多不超过回盲瓣

C.节段性分布、卵石征及纵行溃疡

D.溃疡多与肠管纵轴垂直

E.溃疡较大时呈“T”状或领扣状

10. 哪项是对小肝癌(SHCC)与肝血管瘤的鉴别方法?(  )

A.有肝炎和肝硬化病史

B.增加造影剂的注射量

C.加快造影剂的注射速度

D.动脉期扫描和延迟扫描

E.测量CT值比较病灶的增强程度

解析:小肝癌动脉期扫描病灶呈明显强化,延迟期病灶密度降低,而肝血管瘤延迟期密度高于或等于周围肝组织强化密度。

11.关于肝血管瘤的描述,错误的是(  )。

A.病灶边缘增强的密度与同一层面的主动脉密度相似

B.病理上大多为海绵状血管瘤

C.增强扫描从病灶周边部开始强化

D.平扫多呈低密度

E.与肝癌相比,血管瘤向病灶中心增强的速度较快

解析:肝血管瘤的强化特点为“早出晚归”,肝癌的强化特点为“快显快出”,因此与肝癌相比,血管瘤向病灶中心增强的速度较慢。

12. 结肠腔内见多个光滑充盈缺损,双重对比像上见致密多发环形影像,应诊断为(  )。

A.溃疡性结肠炎

B.结肠癌

C.多发息肉

D.粪便

E.增殖型肠结核

解析:结肠癌表现为不规则的充盈缺损;溃疡型结肠炎表现为“线样征”;增殖型肠结核表现为管腔变形、缩短,黏膜紊乱增粗,可呈多个大小不一的充盈缺损。

13. 下述食管癌X线征象错误的是(  )。

A.管壁僵硬不规则

B.黏膜皱襞破坏

C.与正常管壁可呈移行表现

D.可形成充盈缺损

E.可形成溃疡

解析:食管癌的X线表现为黏膜皱襞消失、中断、破坏;空腔狭窄,管壁僵硬,蠕动不对称或消失,狭窄一般为局限性,与正常区分界清楚;大小不等的不规则的充盈缺损。

14. 下列哪项不属于良性胃溃疡的X线征象?(  )

A.指压迹征

B.项圈征

C.狭颈征

D.黏膜线

E.黏膜集中

解析:指压迹征是恶性溃疡的重要征象

15. 下列胆管细胞癌CT特点,错误的是(  )。

A.肿瘤无包膜

B. CT平扫,肿瘤为略低密度

C.增强扫描动脉期,肿瘤明显强化

D.常有肝内胆管局限性扩张

E.瘤内可有细小的不规则钙化

解析:胆管细胞癌乏血供。

16. 胃肠道造影检查图像中的“四相”,不包括下列哪项(  )。

A.黏膜相

B.加压相

C.充气相

D.双重对比相

E.充盈相

17. 小肠排空延迟,指口服钡剂超过几小时未全部排入结肠(  )。

A. 6小时

B. 8小时

C. 9小时

D. 10小时

E. 12小时

18. 关于胆囊癌,错误的是(  )。

A.老年人多见

B.女性多于男性

C.多合并结石

D.多为腺癌

E.乳头状型最常见

解析:生长方式可分为浸润型、乳头状型和黏液型,以浸润型最为常见。

19. 十二指肠溃疡的直接X线征象是(  )。

A.畸形

B.龛影

C.龛影加畸形

D.放射状黏膜纠集

E.球部激惹征

20. 一名女青年,X线钡剂造影检查回盲部显示盲肠不规则挛缩,黏膜皱襞粗乱及多发性小龛影,应该诊断为(  )。

A.回盲部阿米巴病

B.回盲部溃疡型癌

C.回盲部溃疡型结核

D.结肠克罗恩病

E.过敏性结肠炎

解析:盲肠不规则挛缩,黏膜皱襞粗乱及多发性小龛影为回盲部溃疡型结核的X线表现;溃疡型癌的X线表现为形态不规则,边缘不整齐的较大龛影,肠壁僵硬,黏膜破坏;结肠克罗恩病的X线表现为节段性分布、“卵石征”及纵行溃疡。

21. 患者,女性,35岁,肝区疼痛两周,影像学检查发现肝脏低密度病灶,下列临床资料不支持肝脓肿的诊断的是(  )。

A.实验室检查AFP升高

B.寒战、高热

C.肝脏肿大

D.肝区疼痛

E.中性粒细胞明显升高

22. 下列脾梗死的CT表现不包括(  )。

A.增强扫描无强化

B.尖端朝向脾门的楔形高密度

C.脾脏轮廓收缩变形

D.尖端朝向脾门的楔形低密度

E.可以为多发病灶

23.下列关于脾梗死的说法那一项是不正确的(  )。

A.病灶基底部贴近睥的外缘,尖端向脾门

B.多发生于前缘处近脾门方向

C.大小不等,单或多发

D.梗死灶可出现增强

E.梗死后可致脾轮廓变形

24. 肝血管瘤的影像表现不正确的是(  )。

A.增强检查呈“快进快出”表现

B.大部分呈圆形或卵圆形,少数为分叶状或不规则形

C.病灶较大时病灶中央可见更低密度区,呈裂隙状、星形或不规则形

D.病灶边缘通常是清晰光滑,病灶密度呈低密度,密度均匀

E.血管造影表现为团块或丛状影,病灶区存药时间长,周围动静脉无包绕、侵犯及不规则表现

解析:肝血管瘤的强化方式是早出晚归型。

25. 下列哪项是肝脓肿与肝癌都表现为环形强化时的鉴别点?(  )

A.肝脓肿的壁为高度强化

B.肝癌动脉期强化明显,肝脓肿静脉期强化明显

C.肝癌的壁较厚

D.肝脓肿的壁较薄

E.肝癌的壁为中度强化

解析:肝癌由肝动脉供血,故动脉期强化明显,而肝脓肿静脉期常有明显强化,强化范围较动脉期扩大。

26. 中晚期食管癌表现不正确的是(  )。

A.表现为形状不规则、大小不等的充盈缺损

B.黏膜皱襞消失、中断、破坏

C.管壁僵硬,蠕动不对称或消失

D.管腔狭窄,狭窄为不对称或呈环形

E.轮廓不规则的较大龛影,其长径与食管纵轴垂直

解析:中晚期食管癌表现为轮廓不规则的较大龛影,其长径与食管纵轴一致。

27. CT平扫时,肝细胞肝癌的密度绝大多数表现为(  )。

A.稍高密度

B.等密度

C.低密度

D.高密度

E.混杂密度

28. 有关肝脂肪变性的描述,错误的是(  )。

A.增强特征与正常肝脏一致,但仍低于增强后的脾脏

B.肝硬化脂肪变性与单纯脂肪沉积的病理基础相同

C. CT平扫肝实质密度下降,肝内血管影显示不清或不能显示

D.肝脏的CT值低于脾脏即可诊断脂肪肝

E.肝内血管有时受挤压变细,但无推移包绕现象

解析:肝硬化的脂肪变性与肝细胞代偿增生和纤维化等病理改变同时存在,与单纯脂肪沉积有所不同。

29.良性溃疡X线征象中哪一项错误?(  )

A.黏膜皱襞通到龛影口

B.龛影突出胃壁轮廓之外

C.龛影正面观呈圆形

D.治疗后好转

E.胃大弯浅盘状溃疡

解析:胃大弯浅盘状溃疡为局限溃疡型胃癌的X线表现。

30. 男,35岁,上腹部烧灼性疼痛半年多,嗳气反酸,本例与胃癌的主要影像(GI)鉴别要点是(  )。

A.环堤

B.隆起

C.黏膜柔软无破坏

D.龛影

E.项圈征

解析:该患者的临床表现为慢性胃炎的表现,其黏膜柔软无破坏、中断,而胃癌表现为黏膜僵硬、中断。

31. 下述胆囊癌CT征象,哪项不对(  )。

A.胆囊未显示

B.胆囊内组织肿块影,可强化

C.胆囊腔缩小或增大

D.胆囊壁不规则增厚

E.胆囊癌多发生在胆囊体部

解析:胆囊癌多发生在胆囊底或颈部。

32. 与肝炎性肝硬化相比,慢性血吸虫肝硬化的影像特点是(  )。

A.肝叶比例失调

B.肝内不规则钙化

C.脾大

D.多无门脉高压表现

E.腹水明显

解析:慢性血吸虫肝硬化由于血吸虫虫卵在门脉系统沉积,在CT平扫上可见肝内多发不规则钙化。

33. 患者,男性,18岁,疲乏,贫血貌,CT示脾前缘近切迹处多发小片状低密度区。部分略呈小锥形,最可能的诊断是(  )。

A.脾梗死

B.脾钝挫伤

C.脾淋巴瘤

D.脾血管瘤

E.脾脏囊肿

解析:脾梗死多为三角形低密度病灶影,基底位于外缘,尖端指向脾门。脾钝挫伤多有外伤史,CT表现上脾脏轮廓不规则并可见透亮裂隙,同时常合并包膜下出血和积液;血管瘤及囊肿均无脾梗死的典型病灶表现。

34. CT扫描显示胰腺弥漫性肿大,边缘模糊,胰内少许低密度影,肾前筋膜增厚,提示最可能诊断为(  )。

A.胰腺囊腺瘤

B.急性胰腺炎

C.胰腺癌

D.慢性胰腺炎

E.胰岛细胞瘤

解析:急性胰腺炎典型的CT表现为胰腺弥漫性肿大,边缘模糊,胰内少许低密度影,肾前筋膜增厚。

35. 下列有关副脾的不正确说法是(  )。

A.增强扫描无强化

B.最常见于脾门附近.单或多发

C.圆或卵圆形,密度均匀

D.一般小于4.0cm

E. CT值与脾脏完全相同

解析:均匀强化。

36. 局灶性结节增生的影像表现不正确的是(  )。

A.增强动脉期呈不均匀强化

B.肿块往往位于肝包膜下

C.中心瘢痕组织在平扫时呈低密度或略低密度

D.平扫时肿块密度均匀,略低或接近周围正常肝组织

E.静脉期病灶密度下降,呈等密度或略低密度

解析:动脉期明显均匀强化。

37. 下列说法不正确的是(  )。

A.肝硬化结节密度较正常肝组织稍高,增强扫描强化不明显,延迟后,病灶呈等密度,门脉内无癌栓

B.肝血管瘤边界一般较清,增强扫描病灶由周边开始强化,并向中心扩展,延迟后呈等密度

C.肝脓肿一般呈圆形,中央密度减低,增强扫描病灶呈环状强化,并可出现“靶征”

D.肝转移瘤常多发,可出现“牛眼征”,增强后呈边缘强化

E.胆管细胞癌远侧不可见局部胆管扩张

解析:肿块内或远侧可伴有胆管扩张。

38. 胃肠钡餐造影时,腔外龛影与憩室的共同之处除外(  )。

A.均可呈乳头状

B.均为良性病变

C.均有黏膜进入

D.均突出于胃肠轮廓之外

E.均为管壁受累

解析:憩室均有黏膜进入,而龛影无黏膜进入。

39. 关于肠结核影像表现不正确的是(  )。

A.肠结核多累及盲肠及回肠末端

B.溃疡型结核主要表现肠管张力高,管腔挛缩,可有激惹征象,管腔边缘呈锯齿状,可见斑点状小龛影

C.肠结核充盈缺损一般较局限,病变大多不超过回盲瓣

D.增殖型结核主要表现是管腔变形,缩短,黏膜紊乱增粗,可呈多个大小不一的充盈缺损,激惹多不明显

E.肠结核可有多个尖刺样龛影

解析:肠结核充盈缺损一般较为广泛,多累及盲肠及回肠末端,管腔挛缩,有激惹,可有多个尖刺样龛影。

40. 胆管细胞囊腺癌CT表现,除外(  )。

A.囊内液体密度

B.实质部分为低密度

C.可见囊壁结节

D.囊壁厚薄不均

E.病变显著强化

解析:胆管细胞囊腺癌增强扫描后囊性部分不强化,实性部分、囊壁或壁结节呈明显强化。

41. 下列哪项是小肝血管瘤与小肝癌的鉴别主要点?(  )

A.延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填

B.平扫时血管瘤多呈等密度

C.小血管瘤没有假包膜

D.增强后动脉期小肝癌整个病灶强化

E.以上都不是

解析:肝癌强化特点快进快出,血管瘤强化特点早出晚归。

42. 哪项是结肠双对比X线造影检查可显示的最小解剖单位?(  )

A.结肠无名沟

B.结肠袋

C.黏膜皱襞

D.结肠带

E.以上都不是

43. 食管平滑肌瘤特征性X线表现是(  )。

A.环形征

B.黏膜紊乱

C.管腔变形

D.充盈缺损

E.浅分叶

解析:当肿瘤被清楚地勾画出来成“环形征”时,为食管平滑肌瘤的典型X线表现。

44. 典型肝硬化的CT表现(  )。

A.脾大,脾、胃底静脉曲张,肝各叶比例正常

B.肝各叶比例失调,肝密度不均匀,脾大

C.肝密度增高,各叶比例失调,脾正常大小

D.肝各叶比例正常,密度增高,腹水

E.肝各叶比例失调,密度均匀降低,平扫可见高密度血管影

45. 关于肝脏囊腺瘤,错误的是(  )。

A.常见于30岁以上女性

B.常无症状

C.肿瘤起源于肝细胞

D.肿瘤生长缓慢

E.肿瘤囊腔与胆管不通

解析:肝脏囊腺瘤起源于胆管,因此也称胆管性囊腺瘤,可分为良性的囊腺瘤和恶性的囊腺癌。

46. 患者,女性,30岁,体检发现肝脏低密度病灶影,增界清晰,增强扫描后无强化,应首先考虑诊断为(  )。

A.阿米巴样肝脓肿

B.肝包虫病

C.肝囊腺瘤

D.肝囊肿

E.胆管细胞性肝癌

解析:肝囊肿临床多见于30~50岁,症状轻微,囊肿边缘清晰锐利,增强扫描无强化。

47.肝癌的影像表现不正确的是(  )。

A.肝癌增强扫描静脉期,平扫呈低密度的病灶区CT值迅速升高并明显高于正常肝实质

B.肿瘤以膨胀性生长为主的病灶增长较慢,形成假包膜,可出现晕圈征

C.肝癌结节中可形成坏死或偶见脂肪成分

D.肿瘤呈浸润性生长一般无包膜形成,边界模糊不清

E.肝癌75%~80%血液由肝动脉供应

解析:肝癌增强扫描动脉期,平扫呈低密度的病灶区CT值迅速升高并明显高于正常肝实质。

48. 哪项不属于胃溃疡间接征象?(  )

A.胃蠕动增强或减弱

B.痉挛性改变

C.龛影

D.分泌增加

E.龛影处常有不同程度压痛

49. 典型肝硬化的CT表现包括(  )。

A.肝体积增大,密度均匀,各叶比例失调,腹水

B.脾大,脾和胃底静脉曲张,肝各叶比例正常

C.肝密度均匀,各叶比例失调,脾正常

D.肝表面不光整,各叶比例失调,肝密度不均,脾大

E.肝叶比例失调,肝脏密度正常,胆囊结石,腹水

50.下列不是肝包虫囊肿的特征表现的是(  )。

A.母囊内出现子囊,数目不一

B.囊肿单或多发,可有浅分叶轮廓

C.囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化

D.囊内密度均匀,增强后明显强化

E.内囊可分离,悬浮于囊液中

解析:肝包虫病囊内密度均匀,增强扫描后无强化。

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