创伤性骨折 【病因】直接或间接暴力引起骨或软骨的连续性中断或变形，断端出血形成血肿。【影像学表现】X线表现：骨...
创伤性骨折
【病因】
直接或间接暴力引起骨或软骨的连续性中断或变形，断端出血形成血肿。
【影像学表现】
X线表现：骨折线表现为锐利的透亮线或裂缝。长骨骨干骨折的类型有：横形、斜形、螺旋形或粉碎性骨折等；颅骨骨折常见凹陷骨折；脊柱常见椎体压缩骨折；股骨颈常见嵌插骨折，嵌插骨折很少见到骨折线，仅表现为骨小梁的交错使局部密度轻度增高，极易漏诊，应予以充分重视。青枝骨折多见于儿童，主要表现为骨皮质皱褶或隆起、骨小粱扭曲。
骨骺骨折
【病因】
常发生于儿童，为外伤所致的骨骺或骺板软骨发生的骨折。
【影像学表现】
X 线表现：骨骺骨折在骨骺尚没有钙盐沉积时平片及 CT 均不能显示骨折线；在骨骺边缘有骨化时可显示骨骺的骨折线，表现为局部骨骺边缘不连续。骺板的骨折常造成骨骺撕脱或分离(骺离骨折)，表现为骨骺与干骺端的相对位置发生脱离或错位。
MRI可显示骨骺和骺板的骨折，表现为线状长T1短T2信号，STIR呈高信号。
疲劳骨折
【病因】
长期、反复的外力作用于骨的某一部位，可逐渐发生慢性骨折，称为疲劳骨折或应力骨折。常见于长途行军、长跑运动员、舞蹈演员等。
【影像学表现】
X线表现：好发于第2跖骨和胫、腓骨。早期可无异常表现；骨痂形成时表现为局部明显不规则骨质硬化，骨膜增生。
高千伏摄片或CT可显示其中的横形骨折线，MRI还可显示局部水肿。
【鉴别诊断与比较影像学】
疲劳骨折主要须与骨肉瘤鉴别，两者的发病年龄都较年轻，都可有骨膜反应和骨质硬化，但后者常有骨膜三角、骨质破坏、软组织肿块和肿瘤骨，前者没有。疲劳骨折常多有过度运动史。
病理性骨折
【病因】
在骨骼原有病变的基础上，轻微的外力也可引起骨折，称为病理性骨折。基础病变可以是局部肿瘤、炎症，也可以是全身性病变如骨质疏松、成骨不全等。
【影像学表现】
X线表现：可以显示骨折线及原有的骨病变。
CT 表现：除能显示骨折线外，能清晰显示原有的病变。
容易漏诊的骨折
1. 肋骨骨折 肋骨骨折在早期没有错位时，常规的正位或斜位摄片位置很难显示骨折线；临床高度怀疑肋骨骨折时应在透视下多方位观察或多方位点片。
2.儿童长骨两端的撕脱骨折 骨折片有时难与正常骨骺或骨化中心区别，加照对侧的 X 光片对比，则容易鉴别。
3.骨骺分离(骺离骨折) 常易漏诊，原因在于对骨骺板骨折所致的骨骺的撕脱、分离没有认识或认识不足。
4.股骨颈嵌插骨折 在X线片和CT上由于没有直接的骨折线可见，只表现为骨小梁的交错使局部骨密度增高，所以容易漏诊。应仔细观察骨小梁的走行则可正确诊断。
关节脱位
【病因】
常见于青壮年和老年人外伤后，以肩关节脱位和肘关节脱位常见。
【影像学表现】
X线表现：肩关节脱位常肱骨头向前下方脱位，肘关节脱位常见尺骨鹰嘴向后方脱位。
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