【344放射中级职称考试试题解析】 – 第12天(相关专业知识)

第12天

1. 下面不是细菌性肝脓肿的主要感染途径的是(  )。

A.肝动脉

B.胆道

C.下腔静脉

D.门静脉

E.直接蔓延

解析:细菌性肝脓肿通常由胆道炎症所致。或是腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏.也可由全身其他部位炎性病变经肝动脉进入肝脏所致

2. 关于肝内胆管细胞癌,错误的说法是(  )。

A.病人一般无肝炎和肝硬化史

B.平扫呈不规则低密度,可有钙化

C.增强后病灶显示较清楚,可呈多结节组成

D.起源于肝内胆管的上皮细胞

E.与肝细胞癌的CT表现有特异性差异

解析:胆管细胞癌与肝细胞癌CT表现没有特异性的差别。

3. 胃良性溃疡较多发生于下列哪个部位?(  )

A.幽门区

B.胃小弯

C.胃大弯

D.胃后壁

E.胃底

解析:胃溃疡好发于胃小弯、胃窦部。

3. 下述疾病中引起盲肠缩短、变形收缩最常见于下列哪项原因?(  )

A.增殖型肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.局限性肠炎

D.阿米巴性结肠炎

E.慢性痢疾

解析:增殖型肠结核的典型表现为管腔变形、缩短

4. 胆总管囊肿按形态和位置分五型,不正确的是(  )。

A. Ⅳ型,多发性胆总管囊肿,位于肝内或肝外,或肝外多发

B. Ⅰ型,胆总管呈囊状、纺锤状或柱状扩张

C. Ⅲ型,十二指肠壁外段胆总管囊状膨出

D. Ⅱ型,胆总管单发憩室

E. Ⅴ型,肝内胆管囊状扩张

解析:Ⅲ型,十二指肠壁内段胆总管囊状膨出

5.在右前斜位片上吞钡造影时可见食管前缘的三个压迹,从上至下为

A.主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹

B.左主支气管压迹、主动脉弓压迹、左心房压迹

C.主动脉弓压迹、左心房压迹、左主支气管压迹

D.左心房压迹、主动脉弓压迹、左主支气管压迹

E.左主支气管压迹、左心房压迹、主动脉弓压迹

解析:右前斜位是观察食管的常规位置,在其前缘可见三个压迹,为主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹

6. 下列关于肝血管瘤,说法错误的是(  )。

A.瘤内呈囊状或筛状,犹如海绵

B.女性多于男性

C.一般有包膜

D.肉眼呈紫红色,质地较软

E.是最常见的肝脏肿瘤

解析:肝血管瘤一般无包膜

7. 弥漫性脂肪肝残留的肝岛,常见于(  )。

A.左叶外侧段

B.胆囊床附近

C.肝尾状叶

D.右后叶第Ⅴ、Ⅵ段

E.以上都不是

解析:肝岛通常位于胆囊床附近、叶间裂附近或包膜下,以左叶内侧段最常见。

8. 下述胆囊癌特点,错误的是(  )。

A.女性多见

B.居胆囊恶性肿瘤发病首位

C.胆囊结石,发病率升高

D.慢性胆囊炎,发病率升高

E.胆囊腺肌瘤病时,发生率增高

解析:胆囊癌女性多见,与胆囊结石和慢性胆囊炎的长期刺激有关

9. 食管静脉曲张是下列哪种疾病的重要并发症(  )。

A.食管癌

B.贲门癌

C.肝癌

D.肝硬化

E.胰腺癌

10. 早期胃癌的分型依肉眼形态为(  )。

A. 2个基本类型和4个亚型

B. 3个基本类型和3个亚型

C. 3个基本类型和4个亚型

D. 4个基本类型和3个亚型

E. 5个基本类型和2个亚型

解析:早期胃癌分为:隆起型、浅表型(浅表隆起、浅表平坦、浅表凹陷)、凹陷型。

11. 胆管囊状扩张分为5种类型,其中Ⅰ型为(  )。

A.胆总管囊肿

B.肝内多发性囊肿

C.壁内段胆总管囊状膨出

D.多发性肝内、外囊肿

E.胆总管憩室

解析:先天性胆管囊肿系先天性胆管壁发育不全所致胆管的囊性扩张,按形态和位置分为5型:Ⅰ型多见,囊肿位于胆总管,呈囊状、纺锤状或柱状;Ⅱ型为胆总管单发或多发憩室;Ⅲ型是十二指肠壁内段胆总管囊状膨出;Ⅳ型为肝内外多发性胆管囊肿;Ⅴ型为单发或多发肝内胆管囊肿,又称Caroli病

12.胆道梗阻最好发的部位是

A.肝门段

B.胰上段

C.胰腺段

D.壶腹段

E.不确定

解析:胰腺段受胰头部软组织的压迫,胆道变细易发生梗阻

13.患者,男性,60岁,吞咽不适半年,近1个多月不能进固体食物,消瘦明显。最有可能的诊断(  )。

A.胃底贲门癌侵及食管下端

B.食管炎

C.胃癌

D.食管下端静脉曲张

E.贲门失弛缓症

解析:老年患者,消瘦明显,为恶性肿瘤的表现,且进食困难,考虑为胃底贲门癌侵及食管下端

14. 带蒂息肉再次检查消失的主要原因是(  )。

A.自行脱落

B.恶变

C.溃疡

D.缩小

E.出血

解析:带蒂息肉可自行脱落,再次检查时则消失

15. 胃排空时间为(  )。

A. 5小时

B. 2小时

C. 4小时

D. 3小时

E. 6小时

16.胆囊癌的特点不包括

A.多发生于50~80岁,女性多见

B.约75%的病例合并胆囊结石

C.多发生在胆囊体部

D.可分为胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型

E.增强后病灶早期较明显强化,且持续时间长

解析:多发生于底部或颈部

17.小肝癌是直径小于或等于多少cm的单发结节,或2个结节直径之和不超过多少cm的结节

A.2,3

B.3,3

C.3,5

D.5,5

E.3,2

18. 结肠息肉主要的临床表现包括(  )。

A.便秘

B.便血

C.腹胀

D.呕吐

E.腹泻

解析:结肠息肉临床表现以反复性便血为主,或有黏液便、腹痛等

19. 早期胃癌最常见哪种类型?(  )

A. Ⅱc型

B. Ⅰ型

C. Ⅱb型

D. Ⅱa型

E. Ⅲ型

20.下列疾病中可造成局部胃壁僵硬的是

A.慢性胃炎

B.胃多发性溃疡

C.胃周围粘连

D.早期胃癌

E.中、晚期胃癌

21.胃憩室的好发部位是(  )。

A.幽门部

B.胃小弯

C.胃窦部

D.胃大弯

E.以上都不是

解析:胃憩室好发于贲门附近。

22. 下列哪项是十二指肠壅积症形成的主要原因?(  )

A.十指肠炎性狭窄

B.十二指肠动力功能失调

C.肠系膜上动脉压迫

D.先天性畸形

E.胰腺肿瘤

23. 关于先天性肝内胆管扩张症,哪项是不正确的?(  )

A.常合并肾肿瘤

B.又称Caroli病

C.可合并结石及胆管炎

D.特点是肝内胆管囊状扩张

E.常合并先天肝纤维化

解析:先天性肝内胆管扩张症与肾肿瘤的发生无明显关系,但常合并”髓样海绵窦肾”

24. 肝细胞癌病人最有诊断意义的血清学指标是(  )。

A.碱性磷酸酶

B. r-谷胺酰转肽酶

C.甲胎蛋白

D.癌胚抗原

E.酸性磷酸酶

25.胃穿透性溃疡是指溃疡侵及

A.黏膜层

B.黏膜下层

C.肌层

D.浆膜层

E.黏膜层和黏膜下层

解析:慢性溃疡如深达浆膜层时,称穿透性溃疡

26.MRI表现是“灯泡征”的疾病是

A.肝癌

B.肝海绵状血管瘤

C.肝腺瘤

D.肝局灶性结节增生

E.肝硬化

解析:“灯泡征”为肝血管瘤的典型MRI表现

27. 早期胃癌的叙述正确的是(  )。

A.可分为二个类型

B.可分为三个类型

C.可深达肌层

D.深达黏膜下层,有远处转移者不属于早期癌

E.可分为三个基本类型及混合型

解析:早期胃癌是指癌组织局限于黏膜或侵及黏膜下层而尚未到达肌层的胃癌,不论其大小或有无转移,可分为三个基本类型和三个亚型。

28. 关于肝腺瘤错误的是(  )。

A.镜下肿瘤主要由肝细胞组成,不具有肝小叶结构

B.多见于青壮年妇女

C.肿瘤不易出血

D.与口服避孕药有关

E.患者可出现上腹痛

解析:镜下肿瘤主要由肝细胞构成,但肝细胞的排列不具有正常肝小叶结构,而是杂乱无章,结构内无胆管,病灶容易出血,肿瘤实质内可见脂肪

29. 异位嗜铬胞瘤多数位于下列哪个部位?(  )

A.纵隔

B.胃壁

C.腹主动脉旁和肾门

D.肝脏

E.膀胱

解析:异位嗜铬胞瘤多数位于腹主动脉旁和肾门

30. 食管最常见的良性肿瘤是(  )。

A.脂肪瘤

B.血管瘤

C.平滑肌瘤

D.淋巴瘤

E.腺瘤

解析:食管最常见的肿瘤是食管平滑肌瘤。

31. 关于肝硬化病理,下列描述错误的是(  )。

A.肝细胞大量坏死

B.出现散在点状钙化

C.正常肝组织代偿增生形成许多再生结节

D.肝内广泛纤维化致肝小叶结构紊乱

E.肝体积缩小

解析:肝硬化:肝细胞出现弥漫性变性、坏死,进一步发生纤维组织增生和肝细胞结节状再生。最终肝小叶结构和血液循环途径被改建,致使肝变形、变硬

32. 微小肝癌的定义是(  )。

A.直径小于5cm

B.直径小于或等于1cm

C.直径小于3cm

D.直径等于1.5cm

E.直径小于或等于2cm

解析:微小肝癌的定义是直径小于或等于1cm

33. 除影像检查除外,临床上急性胰腺炎确诊的主要依据是(  )。

A.上腹部疼痛

B.血、尿淀粉酶的升高

C.腹胀、恶心、呕吐

D.心率加快、血压下降

E.腹部移动性浊音

解析:血、尿淀粉酶的升高对急性胰腺炎诊断意义重大

34. 结节型肝癌是指癌块直径(  )。

A.小于或等于5cm

B.大于5cm

C.小于或等于3cm

D.大于3cm

E.小于2cm

解析:结节型肝癌是指癌块直径小于或等于5cm

35. 胆总管扩张分五型,最常见的是(  )。

A. Ⅰ型:胆总管囊状或梭形扩张

B. Ⅱ型;胆总管单发憩室胆总管正常

C. Ⅲ型:胆总管下端在十二指肠壁内扩张并突人肠腔

D. Ⅳ型:多发囊肿,肝内和肝外囊肿或多发肝外囊肿

E. Ⅴ型:单发或多发肝内胆管囊肿即Caroli病

解析:Ⅰ型多见,占80%~90%;Ⅱ型占2%;Ⅲ型占1.4%~5%;Ⅳ型占19%,Ⅴ型即Caroli病

36. 较少发生腹膜种植性转移的肿瘤是(  )。

A.肝癌

B.胃癌

C.结肠癌

D.子宫癌

E.卵巢癌

解析:腹膜腔的种植性转移是常见的现象,原发肿瘤最常来源于胃、肠、卵巢等,肝癌少见

37. Budd-Chiari综合征的主要病理改变是(  )。

A.肝静脉阻塞

B.肝动脉阻塞

C.第一肝门阻塞

D.门静脉阻塞

E.胆管阻塞

解析:Budd-Chiari综合征是由于肝段下腔静脉和(或)肝静脉狭窄或阻塞所致肝静脉回流障碍的临床综合征。

38. 典型食管癌的临床表现是(  )。

A.上消化道出血

B.恶心

C.呕吐

D.消瘦

E.进行性吞咽困难

39. 关于疣状胃炎,描述正确的是(  )。

A.疣状胃炎与幽门螺杆菌感染有关

B.按schiadLer分类,疣状胃炎为慢性浅表性胃炎的一种特殊类型

C.疣状胃炎为仅累及黏膜表面的炎性组织缺损

D.病变不超过黏膜下层

E.一般单发

解析:疣状胃炎(VG)内镜下呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变,胃黏膜表面有很多疣状或痘疹状突起的一种慢性胃炎,病变多见于胃窦部,与HP感染有关。题目不严谨。

40. 下列与急性胰腺炎无关的表现是(  )。

A.胰腺假囊肿

B.胰腺明显增大脓肿形成

C.胰腺内外“液潴留”

D.胰腺边缘模糊不清

E.胰腺囊腺瘤

解析:胰腺囊腺瘤是胰腺肿瘤,与急性胰腺无关。

41. 下列哪项是脾大最常见的原因?(  )

A.类肉瘤病

B.门脉高压

C.淀粉样变性

D.白血病

E.脾外伤

解析:脾大最常见原因是门脉高压。

42. 下列哪种肝脏病变无明显男女性别差异?(  )

A.胆管细胞癌

B.肝血管瘤

C.肝脏囊腺瘤

D.肝腺瘤

E.肝局灶性结节增生

解析:胆管细胞癌无明显男女性别差异,其余选项均为女性发病率高于男性。

43. 非闭袢性结肠扭转的病理特点包括(  )。

A.肠腔狭窄

B.溃疡形成

C.循环障碍

D.闭袢形成

E.炎性浸润

解析:乙状结肠扭转分为闭袢性和非闭袢性两种。前者为肠腔在扭转处形成闭袢,其内有扩张的结肠袢,内容物可进入扩张的近端,而不易排出,使闭袢内局部结肠扩张。乙状结肠在某一点形成单纯性旋转达360°而形成非闭袢性扭转,该类型扭转无肠壁血供障碍,而仅有单纯性肠腔狭窄

44. 发生在球部的溃疡约占十二指肠溃疡的比例是(  )。

A. 80%

B. 50%

C. 70%

D. 60%

E. 90%

45. 早期胃癌确诊的首选下列哪项方法?(  )

A.胃肠道气钡双重造影

B.超声

C.胃镜活检

D. CT

E. MRI

46. 中、晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是(  )。

A.缩窄型

B.蕈伞型

C.髓质型

D.溃疡型

E.溃疡型+髓质型

解析:髓质型:肿瘤在食管腔内扩展,向腔内外生长,管壁明显增厚,多累及周径大部或全部,肿瘤在腔内呈坡状隆起,表面有深浅不等的溃疡形成

47. 胃穿孔最常见于(  )。

A.自发性

B.外伤

C.溃疡病

D.肿瘤

E.医源性

48. 上腹部CT检查前口服泛影葡胺浓度一般为(  )。

A. 4%

B. 1%

C. 10%

D. 2.5%

E. 5%

解析:检查前15~30min口服2 %~2.5%泛影葡胺500~800ml

49. 下列不属于结肠癌大体病理分类的是(  )。

A.溃疡型

B.增生型

C.浸润型

D.平坦型

E.混合型

50. 在我国,肝硬化最常见的病因是(  )。

A.胆汁淤积

B.肝炎

C.药物中毒

D.酗酒

E.寄生虫

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