【344放射中级职称考试试题解析】 – 第18天(专业知识)

第18天

1. 符合脊柱结核MR信号的表现包括(  )。

A. T1WI为高信号,T2WI为低信号

B. T1WI和T2WI均为低信号

C. T1WI和T2WI均为高信号

D. T1WI为低信号,T2WI为不均匀等高信号

E. T1WI和压脂序列均为低信号

解析:脊柱结核MR信号,T1WI常为低信号,T2WI常为不均匀高信号,压脂像呈高信号。

2. 关节退行性变的中晚期X线表现,哪项描述最典型?(  )

A.关节破坏

B.骨性关节面模糊,中断消失

C.骨质疏松

D.关节间隙变窄,软骨下骨质囊变,骨性关节面骨赘形成

E.关节强直

3. 关于退行性骨关节病下列哪项是不正确的?(  )

A.继发性退行性骨关节病是由于外伤、感染、先天畸形等原因所致

B.常见于承重的大关节如髋关节和脊柱,其次为肩、膝和指间关节

C.原发性退行性骨关节病是与新陈代谢有关的老年性生理改变,发病年龄多在40岁以上,女性多于男性

D.可分为原发性和继发性两种类型

E.退行性骨关节病是关节软骨发性变性后,继之以邻近软骨增生,骨化及骨质增生、硬化而形成的关节病变

解析:原发性退行性骨关节病发病男性多于女性。

4. 与椎体压缩性骨折无关的是(  )。

A.相应椎间隙狭窄

B.多见于胸、腰椎交界处

C.脊柱可后突畸形

D.椎体呈楔形改变

E.外伤史

解析:椎体压缩性骨折与相邻椎体问的椎间隙一般无狭窄。

5. 急性化脓性骨髓炎发病10天内X线平片检查可见(  )。

A.出现死骨

B.新生骨形成

C.骨骼无明显变化

D.明显的骨质破坏

E.骨膜增生

解析:急性化脓性骨髓炎在发病后10天内,虽然临床症状明显,但骨可无明显变化。

6. 关于多发性骨髓瘤的X线表现,下列哪项不正确?(  )

A.无软组织肿块

B.常见弥漫性的骨质疏松

C.骨破坏区无硬化边

D.病变好发于脊椎、肋骨、颅骨和骨盆

E.椎弓一般不受累

解析:骨髓瘤可见软组织肿块和病理性骨折。

7. 儿童骺离骨折的特点包括(  )。

A.青枝骨折

B.骺线增宽

C.斜形骨折

D.粉碎性骨折

E.旋转骨折

8. 儿童短骨骨结核最具特征的X线表现包括(  )。

A.骨气臌

B.骨质破坏

C.骨质增生

D.死骨形成

E.葱皮状的骨膜反应

解析:儿童短骨结核多发生在掌骨、跖骨、指(趾)骨。常为多发,初期改变为骨质疏松,继而在骨内形成囊性破坏,骨皮质变薄.骨干膨胀,故又有骨囊样结核和“骨气”之称。

9. 目前诊断半月板撕裂敏感性和特异性最高的影像学检查方法是(  )。

A. CT

B. X线平片

C. MRI检查

D. X线关节造影

E.关节镜检查

10. 夜间痛明显,服用水杨酸后疼痛缓解是下列哪种肿瘤的特点?(  )

A.骨样骨瘤

B.软骨母细胞瘤

C.骨瘤

D.软骨瘤

E.骨软骨瘤

11. 椎间盘感染首选哪项影像学检查方法?(  )

A.核素

B. X线平片

C. MRI

D. DSA

E.超声

12. 骨关节疾病的CT检查应该是(  )。

A.调节窗宽窗位,分别观察骨和软组织结构。

B.因CT可显示X线片未发现的骨折、脱位、关节内游离体及软组织血肿等,故骨关节外伤应以CT代替X线摄影。

C.扫描层厚越薄越好,扫描层数越多越好。

D.为减少射线损伤,一侧肢体的病变,不应同时进行两侧肢体扫描。

E. X线平片未能发现的骨折,CT常能够显示清楚,因此CT不会造成骨折的漏诊。

13. 退行性骨关节病与其他关节病变的重要鉴别点包括(  )。

A.一般无关节周围软组织肿胀

B.关节边缘出现骨质增生,关节面骨质硬化

C.通常不伴有骨质疏松

D.关节间隙变窄

E.尽管病变明显,但关节间隙仍存在且一般无关节骨质明显的侵蚀破坏

14. 哪些描述不符合骨巨细胞瘤的表现?(  )

A.骨膜增生明显

B.长骨骨端关节面下出现溶骨性破坏区

C.骨皮质菲薄向外膨胀,肿瘤常呈横向生长

D.破坏区内出现肥皂泡样骨性间嵴

E.病变处容易发生病理性骨折

解析:骨巨细胞瘤一般无骨膜反应。

15. 如下骨膜增生的X线表现中没有的形状是(  )。

A.斑点状

B.条状

C.花边状

D.放射状

E.洋葱皮状

16. 下述骨巨细胞瘤的典型X线征象包括(  )。

A.骨干的中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折

B.位于骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化

C.长骨于骺端的偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化

D.干骺端的囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄

E.位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有皂泡样骨间隔

17. T1WI中等信号,质子密度加权像中等信号,T2WI高信号最可能为下列哪种组织?(  ) A.液体

B.骨皮质

C.软骨

D.肌腱

E.钙化灶

18. 骨质破坏的基本X线表现包括(  )。

A.骨结构紊乱

B.骨密度减低

C.骨小粱变细

D.骨小梁模糊

E.骨结构消失

解析:骨质破坏时,正常的骨组织被病理组织所代替。

19. 脊椎结核不常见下列哪项X线表现?(  )

A.跳跃式骨破坏

B.椎体破坏

C.椎旁脓肿

D.椎间隙狭窄

E.椎板破坏

解析:跳跃式骨破坏多见于转移瘤。

20. 急性化脓性骨髓炎的X线摄片主要表现包括(  )。

A.新生骨

B.骨膜增生

C.死骨形成

D.骨质破坏明显,伴轻微的骨质增生

E.出现钙化

21. 诊断胫骨平台凹陷骨折时,最佳CT显示图像为(  )。

A. VR重建图像

B.轴位图像

C. MIP重建图像

D.冠状位或矢状位MPR图像

E.最小密度投影图像

22. 骨折不愈合的主要标准是(  )。

A.骨折线变宽

B.骨折线模糊

C.骨折端假关节形成

D.两断端骨质吸收

E.骨折端未见骨痂形成

解析:X线片表现为骨端硬化,骨髓腔封闭,有时两骨折断端形成杵臼状假关节。

23. 关于腰椎小关节退行性病变的CT表现除外(  )。

A.椎弓峡部骨质不连续

B.关节突骨质增生

C.关节面下囊变

D.关节间隙内积气

E.关节囊钙化

24. 动脉瘤样骨囊肿的特征包括(  )。

A.无病理性骨折

B.边缘无钙化或骨化影

C.边缘硬化,可有液—液平面

D.有液—液平面、无增强

E.边缘无硬化,无液—液平面

25. 疾病常出现假骨折线的是(  )。

A.骨质软化症

B.老年性骨质疏松

C.骨纤维异常增殖症

D.甲状旁腺功能减退

E.成骨不全

26. 患者,男,66岁。双侧四肢关节肿胀疼痛20余年,10年前逐渐出现关节畸形,疼痛部位有结节沉着。实验室检查:尿酸574.21μmol/L,血常规未见异常。X线摄片发现,双手腕多关节畸形,轻度骨质疏松改变,大部分腕掌指骨广泛侵蚀破坏,呈穿凿状或虫咬状、蜂窝状骨质缺损,形成大小不一、多为圆形或长轴与骨干相一致的卵圆形骨缺损,关节周围软组织肿胀。最可能的诊断是(   )

A.类风湿关节炎

B.结核性关节炎

C.风湿性关节炎

D.痛风性关节炎

E.松毛虫性关节炎

27. 患者,男,71岁。腰背痛3个月,尿本周蛋白阳性,CT示腰椎多个椎体有大小不等的圆形或不规则低密度病灶。首先考虑为(   )

A.骨质疏松

B.多发性骨髓瘤

C.淋巴瘤

D.血管瘤

E.转移瘤

解析:结合患者年龄,病史,尿本周蛋白阳性,以及影像学资料综合考虑,应该首先考虑多发性骨髓瘤。

28. 患儿,男,7岁。发热5天,体温39.5℃。右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,白细胞数增高。X线片未见明显变化,局部穿刺,穿刺达骨膜下抽出黄色脓汁。首先应考虑为(   )

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性膝关节炎

C.化脓性骨髓炎

D.滑囊炎感染

E.膝关节结核

29. 患者,女,16岁。7天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲缺乏,急重病容,体温38.7°C,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,腹股沟韧带中点稍下方深压痛。最可能的诊断是(   )

A.左髋关节急性风湿性关节炎

B.左髋关节急性化脓性关节炎

C.左髋关节结核

D.左大腿软组织炎症

E.左股骨近端恶性肿瘤

30. 患者,男,12岁。外伤后摄片发现:右股骨外侧髁上后侧骨皮质内有一约1.5cm×2cm缺损区,边缘清楚,可见薄层硬化,缺损区内呈低密度影。追问病史,局部无任何不适。最有可能的诊断是(   )

A.骨纤维异常增殖症

B.纤维性皮质骨缺损

C.骨化性纤维瘤

D.非骨化性纤维瘤

E.骨结核

解析:纤维性皮质骨缺损,多见于6~15岁的儿童,局限于皮质,直径多小于2厘米,有薄层硬化边,一般无骨膜反应。

31. 患者,女,38岁。双手照片发现中指节指骨边缘骨膜下骨质呈虫蚀状、花边状、毛刺状骨质吸收,尤其桡侧更明显。最大可能的诊断是(   )

A.佝偻病

B.成人骨质软化症

C.甲状旁腺功能亢进

D.类风湿关节炎

E.甲状腺功能减退

32. 患者,男,30岁。左膝关节间歇性肿痛1年余,CT显示左膝关节腔内数个软组织密度的结节影,关节腔积液,骨端可见囊状骨质破坏区,关节抽出液呈巧克力色。该患者可能患有(   )

A.滑膜肉瘤

B.血友病性关节病

C.类风湿关节炎

D.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

E.结核性关节炎

33. 患者,女,24岁。腰痛2个月余,查体:体温38.3℃,L2~L3水平棘突和椎旁压痛,腰椎活动受限;CT检查发现L2L3椎体左侧骨质破坏,L2/L3椎间隙狭窄,L2/L3椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为(   )

A.腰椎转移瘤

B.腰椎结核

C.化脓性脊柱炎

D.神经源肿瘤

E.骨髓瘤

34.有关脊索瘤的描述中,你认为不妥的是(   )

A.肿瘤好发于颅底至尾椎的中轴骨,骶尾部发病最多

B.常为膨胀性溶骨性破坏,其中可残存碎骨片或小梁间隔

C病变周围可出现软组织块影

D.颅底部脊索瘤一般无钙化

E.颅底部脊索瘤多发生于斜坡

解析:绝大多数患者并无骨增生性反应,X线主要表现为颅底和骶椎的膨胀性,溶骨性骨质破坏,内有残留骨质或小点状钙化。可出现出软组织块影。

35. 下述是原发恶性骨肿瘤的X线表现的是(   )

A.边缘清楚,骨质有破坏,骨膜反应明显

B.边缘模糊,骨质有破坏,骨膜反应不明显

C.边缘模糊,骨质破坏,无骨膜反应

D.边缘模糊,骨质有破坏,骨膜反应明显

E.边缘清楚,骨质有破坏,无骨膜反应

36. 良性肿瘤的X线表现中,下列描述不适当的是(   )

A.—般无骨膜反应

B.骨破坏呈膨胀性

C.病变边缘清楚

D.不易侵及周围软组织

E.易形成瘤骨

解析:良性骨肿瘤一般不形成瘤骨。

37. 股骨头无菌坏死早期诊断最佳CT检查方法是(   )

A.CT平扫

B.增强CT扫描

C.3D-CT

D.CTA

E.CT关节造影

解析:3D-CT为三维重建CT的简称,是一种特殊的计算机软件系统。

38. 下列不是骨折的X线征象的是(   )

A.嵌入性密度增高带

B.骨皮质凹陷与隆突

C.骨小梁中断与扭曲

D.骨骺分离

E.边缘硬化线形成的低密度线状影

39. 指骨化脓性骨髓炎的X线表现,错误的是(   )

A.可累及指骨的一侧或整块指骨,并出现小片死骨

B.大多发生于末节指骨

C.一般由皮下感染直接蔓延而来

D.骨气鼓

E.可无骨膜反应

40. 下列不是骨纤维异常增殖症的特点的是(   )

A.单骨型多见,好发于四肢骨

B.四肢长骨病变呈毛玻璃样改变

C.丝瓜络样改变

D.不会恶变

E.病变可呈单囊、多囊状改变

解析:骨纤维异常增殖症可恶变为骨肉瘤、骨纤维肉瘤、软骨肉瘤和巨细胞肉瘤等。

41. 以下不是强直性脊柱炎影像特点的是(   )

A.早期骶髂关节面侵蚀破坏,关节间隙假性增宽

B.椎体前部角隅处发生骨炎、骨质破坏和硬化,椎体呈方形改变

C.骶髂关节髂骨面明显硬化,骶骨面正常

D.椎旁软组织钙化和椎体间骨桥形成

E.脊柱常后凸畸形,多发生在胸腰段交界处

解析:C选项是致密性骨炎的特点。

42.动脉瘤样骨囊肿CT检查一般不会出现的是(   )

A.病变多呈囊状膨胀性骨破坏.

B.病变多呈溶骨性骨破坏

C.破坏区内一般可见多个含液囊腔

D.破坏区与正常骨交界区可有硬化

E.囊腔间隔为软组织密度,并可见钙化或(和)骨化

解析:动脉瘤样骨囊肿分为偏心型和中心型,多为偏心型,偏心型多为膨胀性吹气球样改变。中心型可呈溶骨性改变。

43. 骨瘤的好发部位是(   )

A.颅骨和颜面骨

B.长骨

C.短骨

D.髂骨

E.椎骨

44. 患者,女,63岁。左上肺癌切除后8个月发现腰痛,X线平片见第2、第4腰椎体及椎弓根有骨质破坏,第2腰椎体压缩骨折。首先考虑为(   )

A.老年性骨质疏松

B.多发性骨髓瘤

C.骨转移瘤

D.腰椎退行性骨关节病

E.脊索瘤

解析:结合发病年龄,肺癌病史,椎体及椎弓根受累,骨质破坏,椎体压缩性骨折,首先应考虑为骨转移瘤。

45. 患者,男,15岁。洗澡时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运

动良好。最可能的诊断是(   )

A.骨软骨瘤

B.软骨瘤

C.骨化性肌炎

D.骨巨细胞瘤

E.骨囊肿

46. 患儿,男,15岁。左肱骨上段疼痛。经X线摄片发现,左肱骨干骺端见偏心性气球样骨质膨胀性改变,未穿破骨皮质,病变周围可见有轻度骨质硬化。未见软组织肿块影。考虑为(   )

A.巨细胞瘤

B.软骨瘤

C.骨样骨瘤

D.动脉瘤样骨囊肿

E.骨瘤

解析:动脉瘤样骨囊肿,多发于青少年,以长骨和脊柱多见。长骨病变多发生于干骺端,呈偏心性吹气球样骨质膨胀性改变,可突人周围软组织,病灶边缘可钙化或骨化。

47. —青年患者右小腿上端曾有红肿病史,近来又有隐痛,X线片示:右胫骨上端有一圆形透光区,周围有骨质硬化,其中可见有小块死骨。最有可能的诊断是(   )

A.骨巨细胞瘤

B.骨结核

C.软骨瘤

D.慢性骨脓肿

E.骨囊肿

48. 患者,男,30岁。腰骶部疼痛2年,CT显示骶椎3~4破坏伴肿块及斑片样钙化。诊断为(   )

A.巨细胞瘤

B.包囊虫

C.转移瘤

D.骨髓瘤

E.脊索瘤

49. 患者,男。钳工,摔伤后,右腕疼痛、活动障碍2个月,经拍片发现,月骨变形,呈扁平状,体积较小,密度增高。首先考虑为何病(   )

A.腕月骨缺血坏死

B.月骨结核

C.月骨骨折

D.类风湿关节炎

E.月骨骨髓炎

解析:腕月骨缺血坏死多见于青壮年手工业工人,男性发病多于女性,右侧多于左侧,常于外伤后出现明显症状。X线表现为月骨变形,呈扁平状,体积较小,密度增高。

50. 患者,男,25岁。胫骨上段疼痛2个月,测体温37.5℃,胫骨上段骨干骺部出现一局限类圆形、边缘清楚的骨破坏,其内见碎屑状死骨,邻近无明显骨质增生,也无骨膜反应。最大可能为(   )

A.骨脓肿

B.骨结核

C.骨囊肿

D.骨肉瘤

E.骨巨细胞瘤

解析:骨脓肿其周边骨质常有较明显的硬化增生;骨囊肿内无碎屑状死骨.骨肉瘤常可见瘤骨形成,骨呈皂泡状改变。

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