【344放射中级职称考试笔记】 – 第5节 骨肿瘤与肿瘤样病变概论

骨肿瘤与肿瘤样病变概论

1.影像学在骨肿瘤和肿瘤样病变诊断中的作用:①判断骨病变是否为肿瘤;②如属肿瘤,判断良性或恶性,原发或转移性;③判断肿瘤的侵犯范围;④推断肿瘤的组织学类型。

2年龄与肿瘤发病的关系 年龄的分布在多数骨肿瘤患者中有相对规律性,尤其是对恶性肿瘤,年龄更有参考价值。骨肉瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤好发于青年;转移瘤、骨髓瘤、软骨肉瘤多见于40岁以上;尤文瘤少年多见;骨巨细胞瘤好发年龄是20~40岁。

3.骨肿瘤的发病率 骨软骨瘤是最常见的骨良性肿瘤;骨转移瘤是最常见的骨恶性肿瘤;骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤

4.骨肿瘤的发病部位 不同的骨肿瘤均有其一定的好发部位,对鉴别诊断有一定的帮助,如骨巨细胞瘤好发于长骨骨端,骨肉瘤好发于长骨干骺端,骨髓瘤好发于扁骨和异形骨,非骨化性纤维瘤好发于长骨骨干靠近干骺端的骨皮质区域

5临床表现 良性骨肿瘤一般无全身症状,局部症状、体征也不明显。恶性骨肿瘤常有局部边缘不清的肿块,疼痛、夜间痛明显,但一般无高热病史,此点可作为骨肉瘤与急性骨髓炎的鉴别点之一。骨肉瘤患者血碱性磷酸酶增高;骨髓瘤患者的骨髓涂片可见骨髓瘤细胞,其尿中可查到本一周蛋白(Bence-Jones protein)。

6.良恶性肿瘤的鉴别

12—1 良恶性肿瘤的鉴别

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