【344放射中级职称考试笔记】 – 第23节 腹膜后纤维化

病因病理】

病因不明,可能为特发性,或长期摄入甲基麦角类药物、主动脉瘤及动脉瘤手术及放射治疗等有关肉眼所见为灰白色质硬的纤维斑块,肿块一般是不均匀的,由不同成熟程度的细胞和纤维化组织构成。初期主要为细胞,成熟后主要为纤维化伴肿块的收缩。

临床表现】

4060岁多发,男性多见。患者可有背及腹部疼痛等症状。

影像学表现】

1.尿路造影 见单侧或双侧肾盂积水及输尿管上部扩张,下段输尿管移位和变细。

2.CT 表现为以腹主动脉为中心与之紧密相连的肿块,增强扫描病变强化不明显或有不同程度的强化。

3.MRI T1加权像上腹膜后肿块低于肌肉信号,T2加权像上病变信号强度增加不是很显著,内可见小点片状高信号,代表未成熟的纤维化组织内渗出和细胞区。

鉴别诊断与比较影像学】

本病需与腹膜后淋巴瘤和转移瘤鉴别。

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