【344放射中级职称考试笔记】 – 第20节 肾上腺结核

病因病理】

多为两侧性,大多累及皮质和髓质。切面呈广泛干酪样坏死。晚期有不同程度纤维化及钙化。

临床表现】

起病缓慢,主要症状是乏力、皮肤色素沉着、低血压等。

影像学表现】

1. 平片 少数平片可见肾上腺区的钙化,呈散在的细点状,常为两侧性。

2. CT 双侧肾上腺肿大,形态不规则,密度增高,当有干酪样坏死时,病变密度不均,可伴有细小的钙化灶。后期整个肾上腺钙化或部分钙化。增强扫描坏死区无强化。

3MRI干酪化期表现为双侧肾上腺肿块,形态不规则,信号不均匀,在T1T2加权像上多呈低信号,其内可见长T1T2信号灶;钙化期时钙化灶在T1T2加权像上均成极低信号。

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