【344放射中级职称考试笔记】 – 第17节 肾上腺囊肿

病因病理】

肾上腺囊肿为较罕见的肾上腺良性病变,由 Greiseleus 1670年首次报道。常为单侧发病,男女发病率之比为13肾上腺囊肿从病理上分为四类:内皮囊肿(45)、假性囊肿(39)、上皮性囊肿(9)和包虫性囊肿(7)

临床表现】

其临床症状取决于囊肿的大小及与周围组织的关系,小的囊肿可无任何症状和体征,较大囊肿可出现上腹部肿块并压迫周围器官,引起上腹部隐痛、胀闷,反复恶心、呕吐等症状。

影像学表现】

1.平片 腹部平片可见上腹部软组织肿块影,有的可出现肾上腺区蛋壳样钙化,可完全勾画出肿块的轮廓。

2.CT 肾上腺囊肿均表现为肾上腺区单房或多房囊性肿块,囊内容物密度均匀一致,CT值为液性或高于液性密度,囊肿壁薄而光滑,平扫可见弧形钙化。增强扫描囊内及囊壁一般均无强化。但是若囊肿合并感染其囊壁可有增强。

3.MRI 肾上腺囊肿的MRI表现富有特征性,即使不行增强扫描检查也可明确诊断,呈均匀强度长T1、长T2信号。

鉴别诊断与比较影像学】

超声、CT MRI 都具有特征性,鉴于超声的诸多优点,应作为首选检查方法,必要时需CT MRI进一步确诊。

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