【344放射中级职称考试笔记】 – 第4节 肝良性肿瘤和肿瘤样病变

肝海绵状血管瘤

病因病理】

肝海绵状血管瘤是最常见的肝良性肿瘤样病变年轻女性多见。肝海绵状血管瘤多为单发,9%~22%为多发。肝左、右叶均可发生。小者多为实性,大者可发生囊性变。病灶外观呈紫红色,质地较软,边界清楚。一般无包膜。切面呈蜂窝状,形如海绵。部分病灶中央可见瘢痕组织,偶见钙化。光镜下病灶可见大小不等血管腔及血窦,腔内表面被覆单层扁平内皮细胞,腔内常见新鲜或已机化血栓,机化的血栓可使管腔消失和纤维化,管腔间由薄的结缔组织分隔。主要由肝动脉供血。多数为薄壁型,寞腔较大,而腔璧内一般无肌性组织,少数为厚壁型,窦腔较小。

临床表现】

大多数患者无临床症状,多在查体时或检查其他疾病时偶然发现。大多数患者无临床症状,多在查体时或检查其他疾病时偶然发现。少数较大的海绵状血管瘤因压迫周围肝组织或邻近脏器而产生上腹部闷胀不适,有时可上腹部疼痛。自发性破裂出血少见

影像学表现】

1.CT 表现

(1)CT平扫:病变多为圆形或类圆形肿块,少数为浅分叶状或不规则形。边界清楚。多呈均匀低密度影,少数因脂肪肝的存在表现为等密度或高密度。大病灶(直径

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