第7天1. 肺静脉高压是指肺毛细血管—肺静脉压超过( )。A. 40mmHg B. 10mmHg C. 30...
第7天
1. 肺静脉高压是指肺毛细血管—肺静脉压超过( )。
A. 40mmHg
B. 10mmHg
C. 30mmHg
D. 20mmHg
E. 50mmHg
解析:肺毛细血管一肺静脉压超过10mmHg称肺静脉高压,如果压力大于25ramHg可出现肺水肿。
2. 我国1998年结核病的五大分类法,继发性肺结核属于( )。
A. Ⅳ型
B. Ⅰ型
C. Ⅲ型
D. Ⅱ型
E. Ⅴ型
解析:我国1998年结核病的五大分类法:I型:原发性肺结核,Ⅱ型:血行播散型肺结核.Ⅲ型:继发性肺结核,Ⅳ型:结核性胸膜炎.V型:肺外结核。
3. 关于支气管肺炎说法不正确的是( )。
A.多见于双下肺
B.是指肺泡内的纤维素性炎症
C. X线主要表现为沿支气管分布的斑片影
D.多见于婴幼儿及年老体弱患者
E.治疗不佳可形成脓胸、慢性炎症及支气管扩张
解析:支气管肺炎又称小叶性肺炎,指炎症累及细支气管、终末细支气管及其远端肺泡,是以肺小叶为中心的急性化脓性炎症。
4. 房间隔缺损与室间隔缺损的主要区别点在于房间隔缺损( )。
A.左心房、左心室不大
B.心脏呈二尖瓣型
C.肺门搏动更明显
D.肺动脉段高度隆起
E.右心房、右心室增大
解析:房间隔缺损主要表现为右心房、右心室增大.肺血增多;室间隔缺损主要表现为左、右心室增大.以右心室增大为著。
5. 纵隔内最常见哪种肿瘤?( )
A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.胸腺瘤
D.畸胎瘤
E.脂肪瘤
解析:神经源性肿瘤是纵膈中最常见的肿瘤。
6. 主动脉型心脏见于( )。
A.引起左心室增大的疾病
B.主动脉病变
C.主动脉缩窄
D.高血压
E.以上都是
解析:主动脉型心脏:常见于高血压性心脏病、主动脉瓣病变、冠心病、法洛四联症等心脏病。
7. 血丝痰最常见的疾病是( )。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.肺淋巴瘤
E.肺癌
8. 关于室间隔缺损的描述,错误的是( )。
A.肺循环血量增加
B.心电图可见不完全性右束支传导阻滞
C.左、右心室均可增大
D.患者早期出现Eisenmenger综合征表现
E.胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期吹风样杂音
解析:室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,早期肺动脉充血,晚期发展成小血管阻塞性肺动脉高压,当右心室压力增高超过左心室时,继发右向左分流,形成所谓 Eisenmenger综合征。
9. 以下哪项不是肺慢性增生性炎症的组织学分型?( )
A.组织细胞增生型
B.乳头状增生型
C.纤维增生型
D.硬化性血管瘤型
E.浆细胞型
解析:炎性假瘤本质上是慢性增生性炎症,组织学上分为四型:组织细胞增生型、乳头状增生型、硬化性血管瘤型、淋巴细胞/浆细胞型。
10.周围型肺癌一般不出现哪项征象?( )
A.毛刺征
B.分叶征
C.空泡征
D.钙化
E.胸膜凹陷征
解析:周围型肺癌基本病理形态为肺内结节或肿块,肿瘤内可形成瘢痕或坏死,坏死物经支气管排出可形成较大空洞。肿瘤内钙化率约为1%。
11. 下列肺部炎症中哪项不易见到胸膜反应?( )
A.大叶性肺炎
B.化脓性肺炎
C.机化性肺炎
D.支原体肺炎
E.过敏性肺炎
解析:支原体肺炎为间质性肺炎,不易见到胸膜反应。
12. 下列“心脏形态-相关疾病”组合中,哪项正确?( )
A.绒毛心:二尖瓣狭窄
B.悬滴心:尿毒症
C.梨形心:法洛四联症
D.靴形心:肺源性心脏病
E.雪人征:完全型肺静脉异位引流
解析:雪人征亦称8字征、即完全性肺静脉畸形引流血管扩张与心影相连。绒毛心即心包膜的纤维素性炎。浆膜的纤维素性炎常见于胸膜腔和心包腔,如肺炎双球菌引起的纤维素性胸膜炎及风湿性心包炎。“靴形心”多见于法洛四联症及肺动脉闭锁。
13. 假性动脉瘤最常见的原因是( )。
A.先天性
B.感染
C.外伤
D.动脉粥样硬化
E.马方综合征
解析:假性动脉瘤的常见原因是外伤。
14. 下列哪项不是中纵隔的疾病?( )
A. Castleman病
B.胸腺瘤
C.支气管囊肿
D.心包囊肿
E.淋巴瘤
解析:胸腺瘤好发于前纵隔,Castleman病属原因未明的反应性淋巴结病之一,临床较为少见。
15. 左心室增大可见于( )。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.法洛四联征
E. Ebstein畸形
解析:二尖瓣关闭不全,引起舒张期左心房反流,左心室增大。
16. 下列哪项属于Ⅴ型结核?( )
A.胸内淋巴结结核
B.肾结核
C.原发综合征
D.结核球
E.干酪性肺炎
解析:I原发性肺结核;Ⅱ型血行播散性肺结核;Ⅲ继发型肺结核;Ⅳ结核性胸膜炎;V其他肺外结核。
17. 血源性脓肿形成空洞时间一般在( )。
A. 9天~12天
B. 1天~4天
C. 7天~8天
D. 5天~6天
E.>12天
解析:血源性脓肿形成空洞时间一般在5-6天。
18. 大叶性肺炎典型的病理变化分期不包括( )。
A.机化期
B.充血期
C.灰色肝样变期
D.红色肝样变期
E.消散期
解析:大叶性肺炎典型病理变化分四期:充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。
19.大叶性肺炎多见于( )。
A.青少年
B.青壮年
C.婴幼儿
D.老年人
E.以上都是
解析:大叶性肺炎好发于青壮年。
20. 下列哪项是诊断肺结核最可靠的依据?( )
A.低热,盗汗
B.结核病接触史
C.血淋巴细胞增多
D.结核菌素试验阳性
E.痰结核菌阳性
解析:痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法。
21. 下述原发瘤的肺转移可以出现骨化的是( )。
A.肾癌
B.肝癌
C.黑色素瘤
D.乳癌
E.成骨肉瘤
解析:成骨肉瘤以骨瘤形成为主,X线上为均匀骨化影,无骨小梁结构,呈斑片状。
22. 正常肺部X线表现的解剖结构,哪一项不正确?( )
A.肺野的横分区是以肋骨为标点
B.肺野是由含气肺泡组成
C.肺门主要由肺动、静脉组成
D.肺纹理是由支气管组成
E.右肺门上部由静脉参与构成,下部只由肺动脉构成
解析:肺纹理主要是肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少量间质组成。
23. 关于大叶性肺炎,不正确的是( )。
A.累及一个或多个肺叶、肺段
B.致病菌以细菌最常见
C.易发于青壮年
D.铁锈色痰为临床特征之一
E. CT多表现为弥漫性结节样改变
解析:CT表现为大片实变阴影,其内可见支气管充气征。
24. 关于感染所致的支气管扩张病理改变,错误的是( )。
A.支气管上皮脱落
B.管壁平滑肌减少或缺如
C.支气管壁内炎细胞浸润
D.管壁肿胀
E.管壁周围有纤维组织增生
解析:管壁平滑肌减少或缺如是先天性支气管扩张的病理改变。
25.肺充血是( )。
A.肺动脉血流量增加
B.肺静脉血流量增加
C.肺动脉血流量减少
D.肺静脉血流量减少
E.支气管动脉血流量增加
26. 关于肺隔离症的描述,下列哪项正确?( )
A.右侧比左侧常见
B.与支气管相通较常见
C.如发生于叶内,通常见于婴儿
D.上叶与下叶的发生率相等
E.肺叶外型绝大多数血供来自腹主动脉
解析:肺隔离症下叶发生几率大于上叶,与正常支气管树不相通,可见于各年龄组,以青年病人居多。肺叶外型供血动脉来自腹主动脉,肺叶内型供血动脉来自降主动脉。
27. 胸膜病变中,哪种最常见( )。
A.胸膜的炎症
B.胸膜的损伤
C.胸膜的肿瘤
D.尘肺引起的胸膜病变
E.结缔组织病引起的胸膜病变
解析:胸膜病变中胸膜的炎症最常见。
28. 下列各项中不符合肥厚型心肌病诊断要点的是( )。
A.心脏可呈主动脉型
B.肺血管纹理多属正常范围
C.心脏多明显增大
D.心脏搏动情况无特殊,可增强,减弱或正常
E.部分病例可见左房,右室增大
解析:肥厚型心肌病是以左心室或右心室肥厚为特征,左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降。心影增大多不明显。
29. 巨大右房见于( )。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E. Ebstein畸形
解析:巨大右房见于三尖瓣下移畸形。
30. 下述关于纵隔神经源性肿瘤的诊断要点,错误的是( )。
A.好发于后上纵隔脊柱旁
B.多为恶性肿瘤
C.多为均匀强化
D.平扫CT值30~50Hu
E.形态规则,边缘光滑
解析:纵隔神经源性肿瘤好发于后上纵隔脊柱旁,可分为良恶性,其中恶性少见。良性者形态规则,边缘光滑,其内密度均匀。
31. 神经源性肿瘤好发部位是( )。
A.前下纵隔
B.中纵隔下部
C.中纵隔上部
D.后纵隔脊柱旁沟内
E.前上纵隔
32. 有关结节病描述,错误的是( )。
A.淋巴结可呈蛋壳样钙化
B.肿大淋巴结不压迫周围血管
C.纵隔淋巴结肿大而肺门淋巴结不大者多见
D.肺门淋巴结对称性肿大
E.激素治疗效果好
解析:结节病最常见组合为双侧肺门、右气管旁及主肺动脉窗淋巴结肿大。
33. 大动脉炎可见于( )。
A.漏斗征
B.主动脉球征
C.主动脉球缩征
D.降主动脉内收征
E. “8”字形心脏
解析:大动脉炎可见于降主动脉内收征。漏斗征见于动脉导管未闭,“8”字形心脏见于肺静脉畸形连接。
34.下列是肺癌的国际分期,哪一项是不正确的?( )
A. M指远处转移
B.国际按TNM分期
C. N指区域淋巴结情况
D. T指原发肿瘤
E. T2表示肿块最长径小于3cm,肿瘤边界距隆突2cm以内
解析:T2表示肿块最长径>3cm,肿瘤边界远离隆突2cm以上。
35. 下列关于肺隔离症的病理及其分型哪项是不正确的?( )
A.肺叶外型:为副肺叶或副肺段,常为膈下或膈与肺下叶之间的一块无功能的肺组织
B.部分发育不全的肺与正常支气管不相通,无呼吸功能
C.肺叶内型:多位于下叶后基底段,隔离的肺与同叶正常的肺组织被同一脏层胸膜所包裹,分界清楚,但却无法分离
D.病区有异常血管供应,常来自胸主动脉下段或腹主动脉上段
E.常为大囊肿或多发小囊肿,无实质性的块状肺组织,常与支气管相通
解析:隔离肺与支气管不相通。
36. 心肌梗死最好发哪项并发症?( )
A.冠状动脉血栓形成
B.乳头肌功能失调及断裂
C.心肌纤维化
D.左心室室壁瘤
E.动脉瘤
解析:乳头肌功能失调或断裂,发生率为50%,为最常见的并发症。室壁瘤,主要见于左心室,发生率5%~20%。
37. 结节病的病理特征包括( )。
A.急性化脓性炎
B.干酪坏死性肉芽肿
C.纤维素性炎
D.非干酪坏死性肉芽肿
E.以上均不是
解析:结节病是一种非干酪性坏死性肉芽肿。
38. 中心型肺癌病理分型按发病率由多到少排列,哪项正确?( )
A.大细胞癌,小细胞癌,鳞癌
B.鳞癌,大细胞癌,小细胞癌
C.小细胞癌,鳞癌,大细胞癌
D.鳞癌,小细胞癌,大细胞癌
E.小细胞癌,大细胞癌,鳞癌
解析:中心型肺癌病理分型按发病率高低依次为鳞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌。
39. 后纵隔常见的肿瘤属于( )。
A.神经源性肿瘤
B.食管囊肿
C.转移瘤
D.畸胎瘤
E.脂肪瘤
40. 后前位胸片于右主支气管角部可见小椭圆形致密影,这是( )。
A.钙化灶
B.气管旁淋巴结
C.奇静脉
D.无名静脉
E.下腔静脉
解析:奇静脉于气管与右主支气管交界处投影,呈小椭圆形致密影,正常成人横径为3-7mm。
41. 肥厚型心肌病主要累及( )。
A.肌部室间隔
B.左心室心尖
C.乳头肌
D.腱索
E.左心房
解析:肥厚型心肌病心肌细胞肥大,排列紊乱,间质纤维增生,可累及任何节段,主要累及室间隔和左心室。
42. 关于法洛四联症的描述,错误的是( )。
A.四联症包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚
B.从胚胎发育看,主动脉骑跨为其主要畸形
C.肺循环主要由体动脉的侧支血管供血
D.肺动脉瓣听诊区第2音减弱或消失
E.心电图多有右心室肥厚
解析:肺动脉狭窄为其主要畸形。
43. 在肺癌的TNM分期中T1NxM0是指( )。
A.肿瘤最大直径≤3cm,未见区域性淋巴结转移,无远离原发灶部位的转移
B.肿瘤最大直径>3cm,未见区域性淋巴结转移,无远离原发灶部位的转移
C.肿瘤最大直径≤3cm,未见区域性淋巴结转移,无脑的转移
D.肿瘤最大直径≤3cm,区域性淋巴结不能评价,无远离原发灶部位的转移
E.肿瘤最大直径≤2.5cm,区域性淋巴结不能评价,无远离原发灶部位的转移
44. 风湿性心脏病最常见瓣膜病变是( )。
A.右房室瓣狭窄
B.左房室瓣狭窄
C.左房室瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.右房室瓣关闭不全
解析:风心病最常见的瓣膜病变是二尖瓣狭窄。
45. 对支原体肺炎具有重要诊断意义的是( )。
A.多发于冬春季
B.症状轻
C.两肺或一侧肺阴影
D.冷凝集试验阳性
E.高热、呼吸困难
解析:血冷凝集试验对于支原体肺炎的诊断有价值,治疗药物,首选红霉素。
46. 血源性肺脓肿的发病部位多见于( )。
A.肺尖
B.肺外围
C.肺门周围
D.膈上区
E.左心缘旁区
解析:血源性肺脓肿多靠近胸膜。
47. 不属于冠心病重要并发症的是( )。
A.心脏增大
B.左心功能不全
C.室壁瘤
D.室间隔穿孔
E.乳头肌断裂
解析:冠心病并发症有乳头肌功能失调或断裂,心脏衰竭甚至破裂,栓塞,心室壁瘤等。心脏增大是心脏代偿改变。
48. 完全性肺静脉畸形引流可见于( )。
A.漏斗征
B.主动脉球征
C.主动脉球缩征
D.降主动脉内收征
E. “8”字形心脏
解析:肺静脉通过左上腔引流是上纵隔影突出,与下方的心影构成“8”字形。
49. 下述疾病与心脏增大描述不相符的是( )。
A.法洛四联症——右心室增大
B.房间隔缺损——左心房增大
C.二尖瓣关闭不全——左心室增大
D.肺动脉狭窄——肺动脉段膨隆
E.动脉导管未闭——“漏斗”征
解析:房间隔缺损构成左向右的分流,右心房、右心室因容量的过负荷而增大,肺血增多,而左心房大致正常。
50. 关于恶性胸膜间皮瘤,下列诊断要点哪项不对?( )
A.约50%患者胸腔积液为淡黄色
B.胸膜结节可均匀强化
C.胸廓可变形,纵隔可移位
D.胸膜弥漫性、结节样增厚
E.胸膜局限性肿块
解析:胸膜间皮瘤分为局限性与弥漫性,弥漫性均为恶性,恶性胸膜间皮瘤多表现为较为广泛的不规则结节,而不是局限性肿块。