第20天1.关于软骨瘤的描述,下列哪项是不正确的?( )A.常见于短管状骨 B.肿瘤呈膨胀性生长,有纤维包膜...
第20天
1.关于软骨瘤的描述,下列哪项是不正确的?( )
A.常见于短管状骨
B.肿瘤呈膨胀性生长,有纤维包膜
C.可分为皮质型和骨膜型两种类型
D.易发生于青年人
E.有硬化边
解析:根据软骨瘤的影像表现可以分为内生软骨瘤和外生软骨瘤两种类型。
2.骨肿瘤样病变除外( )。
A.动脉瘤样骨囊肿
B.骨纤维异常增殖症
C.骨囊肿
D.骨嗜酸性肉芽肿
E.非骨化性纤维瘤
解析:非骨化性纤维瘤属于良性骨肿瘤。
3.骨瘤好发部位见于( )。
A.颅骨及颜面骨
B.长骨
C.椎骨
D.短骨
E.髂骨
解析:骨瘤多见于颅面骨。
4.骨肉瘤的好发年龄是( )。
A. 20~40岁
B.婴幼儿
C. 20~25岁
D. 11~20岁
E. 40岁以上
解析:骨肉瘤多见于青少年,半数以上发病年龄在20岁以下。
5.关于骨软骨瘤的叙述不正确的是( )。
A. X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚
B.生长缓慢,但症状多明显
C.又称骨软骨性外生骨疣
D.好发于四肢长骨的干骺附近,特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端
E.多见于儿童
解析:一般无明显症状。
6.骨肉瘤主要转移途径是( )。
A.淋巴转移
B.消化道转移
C.种植播散
D.跳跃性
E.血行转移
解析:骨肉瘤主要转移方式是血行转移。
7.痛风性关节炎早期主要病理改变发生在( )。
A.关节周围肌腱、韧带
B.软骨下骨组织
C.关节滑膜
D.关节软骨
E.关节周围皮下软组织
解析:初期尿酸盐沉积于关节软骨及滑膜面,刺激滑膜引起炎症反应,导致滑膜增厚,肉芽组织形成。
8.前列腺癌骨转移,常表现为( )。
A.硬化型
B.成骨型
C.混合型
D.溶骨型
E.纤维型
9.下腰椎黄韧带增厚、钙化主要引起( )。
A.椎管狭窄
B.脊髓受压
C.椎板受压
D.神经受压
E.椎间孔狭窄
解析:增厚的韧带表现为椎板内侧梭形密度增高影,凸入椎管内。
10.血源性骨髓炎最常见哪种病原菌?( )
A.链球菌
B.溶血性葡萄球菌
C.肺炎双球菌
D.大肠埃希菌
E.金黄色葡萄球菌
11.关于椎间孔的叙述下列正确的是( )。
A.颈、腰椎椎间孔均在侧位显示最清楚
B.颈、腰椎椎间孔均在斜位上显示最清楚
C.腰椎椎间孔在斜位显示最清楚
D.颈椎椎间孔在侧位上显示最清楚
E.颈椎椎间孔在斜位显示清楚,腰椎椎间孔在侧位显示清楚
12.幼年性强直性脊柱炎最早出现症状和X线异常表现的部位是( )。
A.颈椎
B.髋关节
C.耻骨联合
D.骶髂关节
E.腰椎
解析:幼年强直最早出现在髋关节,成人出现在骶髂关节。
13.关于骨巨细胞瘤描述错误的是( )。
A.其典型X线征象为骨端的膨胀性纵向偏心性囊性骨破坏。
B.男女发病比例相近,好发于24~40岁
C.主要由单核基质细胞和多核巨细胞构成,前者决定肿瘤性质
D.好发于长骨骨端及骨突
E.触之可有捏乒乓球感,软组织受侵可见表面静脉曲张
解析:骨巨细胞瘤呈横向发展。
14.成人脊柱结核好发于( )。
A.颈椎
B.骶椎
C.腰椎
D.胸椎
E.腰骶椎
解析:成人脊柱结核好发于腰椎,儿童好发于胸椎。
15. 指出属于软骨类的肿瘤是( )。
A.骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.非骨化性纤维瘤
E.骨肉瘤
解析:骨瘤来源于骨组织,骨巨细胞瘤来源骨内非成骨性的间充质组织,非骨化性纤维瘤来源骨髓结缔组织,骨肉瘤来源骨间叶组织。
16.不符合类风湿关节炎早期病变表现的为( )。
A.小关节多发性对称性梭形软组织肿胀
B.边缘性侵蚀为其重要征象
C.可见茎突外缘骨侵蚀
D.压迫性侵蚀为其重要征象
E.骨质疏松
解析:类风湿关节炎以边缘性侵蚀为其重要征象,而不是压迫性侵蚀。
17.下列恶性肿瘤较少发生骨转移的是( )。
A.肺癌
B.甲状腺癌
C.前列腺癌
D.胃肠道癌
E.乳腺癌
解析:胃肠道癌的骨转移较少见。
18.关于年龄与肿瘤发病关系的叙述,正确的是( )。
A.骨肉瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤好发于中年以上
B.转移瘤、骨髓瘤、软骨肉瘤多见于30岁以下
C.尤因瘤多见于老年人
D.骨巨细胞瘤好发年龄是20~40岁
E.年龄的分布在骨肿瘤患者中没有规律
解析:年龄的分布在骨肿瘤患者有规律,骨肉瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤好发于青少年,转移瘤、骨髓瘤、软骨肉瘤多见于40岁以上,尤因瘤多见于少年。
19.化脓性骨髓炎最早骨质破坏部位在( )。
A.骨骺
B.骨皮质
C.干骺端松质骨
D.骨干
E.骨髓腔
解析:骨髓炎骨质破坏最早发生于干骺端松质骨。
20.最常见的原发性恶性骨肿瘤是( )。
A.骨纤维肉瘤
B.骨肉瘤
C.骨髓瘤
D.软骨肉瘤
E.骨淋巴瘤
解析:骨肉瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤。
21.关于转移性骨肿瘤描述,下述哪项是不正确的?( )
A.常伴病理性骨折
B.最常见的骨恶性肿瘤
C.发生在脊柱时,椎体破坏,椎间隙变窄
D.以发生在脊柱,骨盆,肋骨多见
E.一般无骨膜增生
解析:转移性骨肿瘤发生在脊椎则见椎体的广泛性破坏,因承重而被压变扁,但椎间隙保持完整。
22.关于骨肉瘤的叙述哪项正确?( )
A.多发生在年轻人
B.起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞
C.多见于生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端的干骺端
D.高度恶性的骨肿瘤
E.以上叙述都正确
解析:骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多发生在年轻人,起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞,多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。
23.下述肿瘤来源于骨髓及造血组织的是( )。
A.尤因肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨样骨瘤
E.动脉瘤样骨囊肿
解析:尤因肉瘤来源髓腔。
24.肩关节最常见的脱位属于( )。
A.锁骨下脱位
B.前脱位
C.肩关节盂下脱位
D.后脱位
E.喙突下脱位
解析:肩关节最常见的脱位是前下脱位。
25.骨盆骨折时,易受损的尿道是( )。
A.前列腺部和膜部尿道
B.前列腺部尿道
C.阴茎部尿道
D.膜部和球部尿道
E.以上都不是
解析:骨盆骨折时,易受损的尿道是膜部。
26.软骨的结构包括( )。
A.软骨细胞和软骨母细胞
B.软骨细胞
C.软骨细胞和基质
D.软骨细胞和纤维
E.钙化软骨和软骨细胞
解析:软骨,由软骨细胞和细胞间质组成。
27.急性化脓性骨髓炎对骨质最大危害指的是( )。
A.骨内外脓肿形成
B.病变发展快
C.骨增生硬化严重
D.骨破坏广泛
E.易发展为慢性病变
解析:急性化脓性骨髓炎对骨质的最大危害是骨内外的脓肿形成,最具特征性的X线表现是骨质的广泛破坏。
28.见于Albright综合征的疾病是( )。
A.骨纤维异常增殖症
B.骨软骨瘤
C.骨髓瘤
D.骨血管瘤
E.非骨化性纤维瘤
解析:骨纤维异常增殖症合并性早熟和皮肤色素沉着称为Albright综合征。
29.类风湿性关节炎最常起于什么关节?( )
A.双腕关节
B.对称的远侧指间关节
C.对称的掌指关节
D.对称的近侧指间关节
E.双侧骶髂关节
解析:类风湿性关节炎常起于近侧指间关节,常为对称性。
30.哪项是跖骨头骨骺缺血坏死好发部位?( )
A.第四跖骨头
B.第一跖骨头
C.第三跖骨头
D.第二跖骨头
E.第五跖骨头
解析:第二跖骨头最易发生坏死。
31.下列关于短管状骨结核表现描述正确的为( )。
A.青年好发,且多为双侧
B.好发部位为远节指(趾)骨,多可自愈
C.常可见沙粒样死骨
D.特征表现为骨气鼓
E.骨膜反应少见
解析:短管状骨结核多见于5岁以下儿童,好发于近节指间关节,可见小死骨,层状骨膜增生。
32.骨关节结核发生部位最少见的是( )。
A.脊柱
B.长骨骨干
C.短管状骨
D.髋关节
E.长骨干骺端
解析:长骨骨干结核少见,多发生于胫骨及尺桡骨。
33软骨瘤的主要成分是( )。
A.透明软骨
B.钙化的软骨
C.退化软骨所形成的假囊肿
D.骨化的软骨
E.骨细胞
解析:软骨瘤组织学上主要成分为透明软骨。
34.下述有关骨髓瘤的说法,哪项错误( )。
A. STIR序列下病灶高信号较T2WI更明显
B. MR对检出病变、确定范围非常敏感
C.骨破坏在T1WI呈边界清楚的低信号
D.病变弥漫时为多发散在点状低信号
E. MR对骨皮质破坏出现之前的改变不能显示
解析:骨髓瘤X线平片及CT不能显示骨破坏出现之前的骨髓内改变。MRI对检出病灶、确定范围非常敏感。
35.颈椎病发病率最高的是( )。
A.脊髓型
B.神经根型
C.椎动脉型
D.交感型
E.混合型
36.Albright综合征是指( )。
A.糖尿病合并夏科关节
B.脊柱结核合并冷脓肿形成
C.骨盆发育畸形并髋关节脱位
D.骨纤维异常增殖症合并性早熟,皮肤色素沉着
E.多发性内生软骨瘤合并多发性血管瘤
37.关于色素沉着绒毛结节性滑膜炎的描述错误的是( )。
A.关节内可见肿块影
B.关节积液呈巧克力色
C.关节软骨无破坏
D.滑膜明显增厚,滑膜表面上绒毛增生
E.膝关节最易受累
解析:滑膜病变可引起邻近关节软骨及软骨下骨质破坏。
38.动脉瘤样骨囊肿的描述不正确的是( )。
A.病灶边缘可见钙化
B.常有外伤史
C.长骨和脊柱是好发部位
D.病变部位可闻及血管杂音
E.发生在青少年的长骨病变常位于骨干
解析:长骨病变通常位于干骺端。
39.一个可靠的骨肿瘤诊断必须依靠( )。
A.临床、病理、影像三者结合
B.病理活检或穿刺
C.影像各种诊断方法
D.临床各项化验结果
E.以上均不全面
40.关于骨髓瘤的描述,下列哪些是不正确的?( )
A.常见软组织肿块和病理性骨折
B.起源于骨髓网织细胞
C.多发性骨质破坏
D.多有骨质增生和骨膜增生
E.常见弥漫性骨质疏松
解析:无硬化边和骨膜新生骨。
41.下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值?( )
A.全身性疼痛
B. 50岁以上的男性
C.血清钙及球蛋白升高
D.进行性贫血
E.尿中出现本-周(Bence-Jones)蛋白
解析:40%-60%患者有本周蛋白尿。
42.关于痛风的描述下列哪项错误?( )
A.男性发病明显多于女性,有家族遗传倾向
B.痛风患者血尿酸常增高
C.尿酸钠沉积于关节周围软组织中可导致痛风结节形成
D.初期尿酸钠沉积于关节内,刺激滑膜,导致滑膜增生,肉芽组织形成
E.多累及膝、踝等大关节
解析:多累及第1跖趾关节,后逐渐侵及腕、踝、肘等大关节。
43.根据所含纤维不同,可将软骨分为( )。
A.关节软骨、纤维软骨
B.透明软骨、纤维软骨、弹性软骨
C.玻璃软骨、弹性软骨、瘤软骨
D.透明软骨、弹性软骨、瘤软骨
E.软骨基质、钙化软骨
44.脊柱化脓性骨髓炎发病年龄多见于( )。
A.老年人
B.儿童期
C.成人期
D.少年期
E.无差别
解析:脊柱化脓性骨髓炎发病年龄多见于成人期。
45.化脓性骨髓炎主要应与下列哪种疾病鉴别?( )
A.软骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨结核
D.骨肉瘤
E.早期骨梅毒
解析:化脓性骨髓炎主要应与骨肉瘤鉴别,两者影像表现相似,但急性骨髓炎起病急,全身症状明显,骨质破坏范围大,可有明显死骨形成。骨肉瘤起病慢,骨质破坏相对局限,一般无明显的死骨,成骨型的可见到瘤骨形成。
46.下列病变多见于骨干的是( )。
A.脊索瘤
B.骨囊肿
C.尤文肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨肉瘤
解析:尤因肉瘤多见于四肢长骨的骨干,骨巨细胞瘤发好于长骨的骨端关节面下,骨囊肿多发生于长骨,以肱骨上端最多见,脊索瘤多发生颅底和骶尾部。骨肉瘤以长骨的干骺端多发。
47.下列哪项是短管状骨结核的好发部位?( )
A.第一掌骨
B.末节指(趾)骨
C.近节指(趾)骨
D.中节指(趾)骨
E.中指远节指骨
48.下列“骨纤维异常增殖症”描述,哪项不对?( )
A.可为多发
B.发育成熟后,停止生长
C.可恶变
D.常有病理骨折、畸形
E.好发于骨干,病变较局限
解析:骨纤维异常增殖症好发于四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨及肱骨多见。多始于干骺及骨干并逐渐向远端扩展。病变进展缓慢,病程长,成年后进展更缓慢或基本稳定。如生长加快、疼痛剧烈,应注意恶变。
49.关于骨关节结核下列不正确的是( )
A.骨关节结核中,以脊柱结核最多见
B.脊柱结核中,以腰椎结核占首位
C.脊柱结核好发于椎体
D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E.滑膜结核最多见于腕关节
解析:滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节,首先是膝关节,其次是髋关节。腕关节可发生,但不是最多见。
50.儿童骨折的特点是( )
A.横行骨折
B.斜行骨折
C.粉碎性骨折
D.骺离骨折
E.旋转骨折
解析:儿童骨折的特点是骺离骨折或青枝骨折。