肺炎的诊疗与鉴别(二)

肺炎球菌肺炎进行抗菌药物治疗时,首选药物为
A、青霉素G
B、头孢噻肟
C、头孢曲松
D、喹诺酮类
E、万古霉素

【疯狂的放射朱推荐解析】
【正确答案】:A、青霉素G

下列关于肺炎球菌肺炎的叙述,错误的是
A、由肺炎链球菌所引起的急性肺泡炎症
B、约占社区获得性肺炎的首位
C、临床起病急骤,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征
D、肺炎球菌产生毒素,引起原发组织坏死或形成空洞
E、病变始于肺的外周,叶间分界清楚。易累及胸膜,引起渗出性胸膜炎

【疯狂的放射朱推荐解析】
【正确答案】:D、肺炎球菌产生毒素,引起原发组织坏死或形成空洞

下列关于肺炎球菌肺炎症状的叙述,错误的是
A、发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染前驱症状
B、起病多急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛
C、体温在数小时内升至39~40度,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率快
D、少数有患侧胸痛可放散到肩部、腹部
E、痰少,痰带血,铁锈痰伴纳差。不伴消化道症状腹痛、腹泻,易被误诊为急腹症

【疯狂的放射朱推荐解析】
【正确答案】:E、痰少,痰带血,铁锈痰伴纳差。不伴消化道症状腹痛、腹泻,易被误诊为急腹症

下列关于肺炎球菌肺炎体征的叙述,不正确的是
A、急性病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热干燥、口角及鼻周有单纯疱疹
B、病变广泛者紫绀
C、脓毒症者可出现皮肤、黏膜出血点,巩膜黄染
D、严重感染时可伴发休克、ARDS、及神经精神症状
E、早期肺部体征明显异常,可闻及湿罗音

【疯狂的放射朱推荐解析】
【正确答案】:E、早期肺部体征明显异常,可闻及湿罗音

下列关于肺炎球菌肺炎病理的叙述,错误的是
A、主要病变为渗出性炎症及实变
B、充血期,红色肝变期,灰色肝变期,消散期存在明显界限
C、大多数无结构破坏不留瘢痕
D、极个别由于纤维蛋白吸收不完全形成机化性肺炎
E、若未及时治疗,5%~10%的患者可并发脓胸,10%~20%的患者因细菌经淋巴管、胸导管进人血循环

【疯狂的放射朱推荐解析】
【正确答案】:B、充血期,红色肝变期,灰色肝变期,消散期存在明显界限

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